Les kystes pilaires, qui se forment souvent autour des follicules pileux, apparaissent principalement sur le cuir chevelu. Bien qu’ils soient généralement inoffensifs et puissent disparaître spontanément, leur présence peut susciter des interrogations.
Un kyste, en termes simples, est une petite cavité remplie de liquide qui se développe sous la peau. Ces formations sont fréquentes et, dans la plupart des cas, ne présentent aucun symptôme ou effet secondaire significatif.
L’extraction d’un kyste est une procédure relativement simple pour un chirurgien. Cependant, il est possible qu’un kyste réapparaisse même après son retrait.
De nombreux kystes pilaires se résolvent d’eux-mêmes si l’on prend soin de ne pas altérer la peau environnante.
À quoi ressemblent les kystes pilaires?
Visuellement, un kyste se manifeste comme une petite bosse ronde ou en forme de dôme, et peut être de couleur jaune ou blanche.
Les kystes pilaires mesurent généralement entre 0,5 et 5 centimètres. Étant donné qu’ils croissent lentement, on peut ne pas les remarquer jusqu’à ce qu’ils atteignent une taille notable.
Ces kystes émergent principalement autour des follicules pileux. Un follicule est une structure cellulaire qui entoure et protège un cheveu. Étant donné que la majorité des cheveux du corps se trouvent sur la tête, environ 90 % des kystes pilaires se forment sur le cuir chevelu.
Il est rare qu’un cheveu pousse à travers la masse kystique, ce qui facilite leur détection.
La consistance du kyste est ferme au toucher, et comme il est rempli de liquide, il peut bouger légèrement sous pression. Une pression excessive peut causer une douleur considérable.
En cas d’infection, le kyste peut devenir rouge et sensible.
La peau recouvrant un kyste pilaire est généralement épaisse, ce qui diminue le risque de rupture. Néanmoins, sur le cuir chevelu, il est courant de les accrocher avec une brosse ou un peigne, ce qui peut provoquer des blessures cutanées et permettre au pus de s’écouler.
Les kystes pilaires demeurent relativement rares, touchant environ 5 à 10 % de la population.
Identification
Il existe trois types principaux de kystes :
- Les kystes épidermoïdes, fréquents chez les adolescents, apparaissent sur le visage, la poitrine, les épaules ou les organes génitaux.
- Les kystes pilaires, plus communs chez les adultes âgés de 45 à 65 ans, se développent autour des follicules pileux.
- Les kystes de Meibomius, également appelés chalazions, se forment autour des paupières et peuvent survenir à tout âge.
Les kystes pilaires peuvent être facilement identifiés par leur localisation, généralement sur le cuir chevelu, et ils ne présentent pas de point noir au centre.
La peau qui recouvre un kyste pilaire est plus résistante que celle d’un kyste épidermoïde. Les différences peuvent également être observées au microscope : un kyste épidermoïde est recouvert de cellules cutanées, tandis qu’un kyste pilaire présente de la kératine.
Il est courant qu’une personne développe plusieurs kystes pilaires simultanément.
Les kystes pilaires ont plusieurs noms, notamment :
- un wen
- un kyste trichilemmique
- un kyste isthmo-catagène
Causes et facteurs de risque
La kératine, une protéine essentielle présente dans les cellules de la peau, joue un rôle important dans la santé de la peau et des cheveux.
Dans des circonstances normales, les cellules de kératine migrent vers la surface de la peau, où elles meurent et sont éliminées. Cependant, si ces cellules pénètrent plus profondément dans la peau, elles peuvent se multiplier et former un kyste pilaire. La kératine à l’intérieur du kyste a une consistance de pâte épaisse, de couleur blanche ou jaune.
Les kystes pilaires peuvent avoir une composante héréditaire. Si un parent en souffre, il existe une probabilité de 50 % qu’un enfant soit également affecté.
Ils sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes et se développent généralement chez les adultes d’âge moyen.
Bien qu’aucun facteur de risque spécifique ne soit clairement identifié, les individus ayant des follicules pileux endommagés ou une peau blessée peuvent être plus susceptibles de développer ces kystes.
Diagnostic
La consultation d’un médecin ou d’un dermatologue est essentielle pour toute bosse ou protubérance sur la peau. Bien que les kystes ne soient généralement pas préoccupants, un diagnostic précis est primordial.
Lors de l’examen, le médecin posera des questions sur les antécédents médicaux et les symptômes associés. Si le kyste ne peut être classé visuellement, une biopsie peut être nécessaire pour s’assurer qu’il n’est pas nocif.
Traitement et retrait
Dans de nombreux cas, les kystes guérissent spontanément. Appliquer un gant de toilette propre et chaud sur le kyste peut contribuer à réduire l’enflure et favoriser la guérison.
Pour un kyste pilaire infecté, un médecin prescrira généralement des antibiotiques.
L’enlèvement d’un kyste n’est pas toujours nécessaire. Si le kyste ne provoque pas de symptômes, une personne peut choisir de ne pas le traiter.
Suppression
Lorsque le kyste devient gênant, son retrait est envisageable. Étant donné que les kystes pilaires se forment souvent sur le cuir chevelu, un accrochage lors du brossage peut être douloureux.
Avant l’intervention, une anesthésie locale est administrée. Deux méthodes d’extraction sont possibles :
- effectuer une petite incision pour drainer le contenu du kyste
- retirer complètement le kyste sans le sectionner
La procédure est généralement rapide et ne nécessite pas d’hospitalisation prolongée.
Un pansement est habituellement appliqué après le retrait. Il est conseillé d’éviter de mouiller le pansement et d’être prudent en touchant la zone traitée.
Complications
Il est normal qu’une cicatrice se forme après le retrait d’un kyste. Bien qu’il soit possible qu’un kyste repousse, cela est moins fréquent si le kyste a été complètement retiré plutôt que simplement drainé.
Les kystes pilaires ne sont pas contagieux et sont généralement bénins. Toutefois, en cas d’infection, ils peuvent entraîner douleur et inconfort, nécessitant souvent une prescription médicale.
Dans de rares cas, un kyste pilaire peut évoluer en tumeur pilaire, ce qui se produit lorsque les cellules se multiplient et que la masse dépasse 5 cm. Ces tumeurs se développent lentement et sont généralement non cancéreuses.
Perspective
Il est fréquent qu’une personne ait plusieurs kystes pilaires en même temps, et ces derniers peuvent apparaître et disparaître. Dans la majorité des cas, un kyste ne cause pas de symptômes et guérit sans intervention.
Si nécessaire, un médecin peut retirer un kyste par une procédure simple. Il est possible que le kyste réapparaisse à la même localisation, et de nouveaux kystes peuvent se former ultérieurement.
Recherche et Perspectives 2024
Les recherches récentes sur les kystes pilaires ont mis en lumière des liens potentiels avec des facteurs génétiques, poussant les scientifiques à explorer des traitements préventifs. Une étude a révélé que 30 % des personnes atteintes de kystes pilaires avaient également des antécédents familiaux, ce qui souligne l’importance de la génétique dans leur développement.
De plus, des avancées dans les techniques d’imagerie médicale, telles que l’échographie, permettent une évaluation plus précise des kystes, réduisant ainsi la nécessité de biopsies invasives. Ces innovations ouvrent la voie à des diagnostics plus rapides et plus fiables.
Enfin, des études sur l’impact de l’alimentation et des habitudes de soins de la peau sur la formation des kystes commencent à émerger, suggérant que des modifications simples dans le mode de vie pourraient potentiellement réduire le risque de développement de ces formations cutanées.
