L’infarctus du myocarde avec élévation du segment NSTEMI ou non ST est un type de crise cardiaque. Un NSTEMI diffère d’un STEMI, qui est le type le plus commun de crise cardiaque, en causant moins de dommages au coeur d’une personne.
Un électrocardiogramme ou un ECG qui affiche chaque battement de cœur sous forme d’onde est utilisé pour déterminer si un NSTEMI ou un STEMI s’est produit chez une personne. En regardant les formes d’onde d’une personne qui a eu un NSTEMI, elles apparaissent très distinctes de celles de quelqu’un qui a eu un STEMI.
Les dommages au coeur d’un NSTEMI sont moins graves que ceux d’un STEMI. Cependant, toute crise cardiaque peut être très effrayante.
Faits rapides sur NSTEMI:
- Une personne qui a eu une crise cardiaque aurait un syndrome coronarien aigu.
- Un médecin fera un test sanguin et fera un ECG s’il soupçonne un NSTEMI.
- La sévérité de toute crise cardiaque détermine le type de traitement qui est donné.
Quel est le traitement?
Le traitement d’un NSTEMI dépend du blocage de l’artère coronaire, ainsi que de la sévérité de la crise cardiaque elle-même.
Pour déterminer ceci, une personne recevra un score de GRACE, qui décidera si elle est faible, moyenne ou élevée.
Pour trouver le score GRACE d’une personne, un médecin examinera les facteurs suivants:
- l’âge de la personne
- leur pression artérielle systolique
- leur fréquence cardiaque ou rythme cardiaque
- si leur niveau de créatinine sérique est élevé
- s’il y a eu un arrêt cardiaque à l’admission à l’hôpital
- Déviation du segment ST dans leur ECG
- marqueur cardiaque élevé
- Classe de Killip, ou des signes d’insuffisance cardiaque d’un examen physique
Si le score GRACE indique qu’une personne présente un risque faible après un NSTEMI, un médecin peut prescrire un médicament.
Les médicaments couramment utilisés comprennent:
- anticoagulants
- antiplaquettaires
- bêta-bloquants
- nitrates
- statines
- inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
- bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA)
Pour ceux qui sont considérés comme présentant un risque moyen à élevé, une intervention coronarienne percutanée ou une ICP, ou un pontage aorto-coronarien ou un pontage coronarien peut être effectué.
La prévention
Il existe des moyens de réduire les risques d’avoir un NSTEMI et d’améliorer la santé cardiaque globale.
Les mesures que les gens peuvent prendre pour réduire le risque d’un NSTEMI comprennent:
- avoir une alimentation saine, nutritive et équilibrée, y compris des fruits, des légumes, des gras sains et des grains entiers
- réduire et limiter les aliments riches en gras saturés et en gras trans
- faire de l’exercice régulièrement, recommandé comme au moins 30 minutes cinq fois par semaine
- gérer les niveaux de stress
- quitter une habitude de fumer
- rester à un poids santé
Si une personne souffre de diabète, d’hypercholestérolémie ou d’hypertension, il est essentiel de bien gérer ces conditions. Ne pas le faire pourrait augmenter le risque d’une crise cardiaque.
Si une personne est considérée à risque d’avoir une crise cardiaque, il est conseillé de prendre des précautions pour qu’elle soit prête.
Ils devraient s’assurer que les numéros de téléphone d’urgence, une liste des médicaments actuels et tous les allergènes sont à portée de main quand ils partent ou s’en vont, au cas où une crise cardiaque se produit.
Les symptômes de NSTEMI
Les symptômes d’un NSTEMI sont importants à reconnaître. Une personne devrait appeler le 911 immédiatement si elle en rencontre une.
Voici les symptômes d’un NSTEMI:
- se sentir essoufflé
- pression, oppression ou inconfort dans la poitrine
- douleur ou oppression dans la mâchoire, le cou, le dos ou l’estomac
- des étourdissements ou un sentiment de vertige
- éprouver des nausées
- transpiration excessive
Comment est-il diagnostiqué?
Si un NSTEMI a eu lieu, un test sanguin montrera des niveaux plus élevés que la normale de la bande de la créatinine kinase-myocarde (CK-MB), de la troponine I et de la troponine T.
Si elles sont détectées, elles indiquent que les cellules cardiaques ont été endommagées, bien que cela soit moins grave que dans le cas d’un STEMI.
Alors que les tests sanguins sont une bonne indication de la survenue d’une crise cardiaque, un ECG doit encore être effectué. Cela montrera les modèles de segments ST, qui peuvent ensuite être mesurés et analysés. Les segments ST montrent la zone de dégâts qui a été faite au cœur.
NSTEMI vs. STEMI
Un ECG dans le cas d’un NSTEMI montrera:
- un segment ST abaissé ou une inversion de l’onde T
- pas de progression vers l’onde Q
- l’artère coronaire seulement partiellement bloquée
Si une personne a eu un STEMI, l’ECG montrera:
- un segment ST élevé
- progression vers la vague Q
- l’artère coronaire complètement bloquée
Un blocage de l’apport sanguin au muscle cardiaque peut entraîner des dommages au tissu cardiaque.
NSTEMI vs angine instable
L’angor instable, également connu sous le nom d’UA, et NSTEMI sont difficiles à distinguer initialement.
L’AU est une affection cardiaque où le cœur ne reçoit pas suffisamment de sang ou d’oxygène, ce qui peut entraîner une crise cardiaque. Il diffère de l’angine stable, qui peut se produire plus fréquemment et sans effort. L’UA peut également être plus grave avec des dégâts plus importants.
Les symptômes de l’angine instable peuvent ressembler à NSTEMI et peuvent inclure:
- douleur thoracique pouvant survenir au repos, au repos et sans effort
- douleur thoracique qui survient de façon inattendue
- les épisodes de douleur durent plus longtemps que l’angine stable et peuvent s’aggraver au fil du temps
- douleur thoracique qui n’est pas soulagée par des médicaments ou du repos
Quelles sont les causes?
La probabilité qu’une personne ait un infarctus aigu du myocarde ou un type de crise cardiaque est considérablement augmentée si:
- ils fument
- ils sont en surpoids et physiquement inactifs
- ils ont le diabète
- ils ont des antécédents familiaux de maladie cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral
- ils ont de l’hypertension ou du cholestérol
À emporter
Les crises cardiaques sont souvent effrayantes et sont considérées comme graves. Ceci s’applique à un NSTEMI même s’il est considéré comme un type de crise cardiaque moins sévère qu’un STEMI.Des médicaments et, dans certains cas, une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires pour traiter un NSTEMI.
En portant attention aux facteurs liés au style de vie, tels que le régime alimentaire et l’exercice, et en gérant soigneusement toutes les conditions qui pourraient augmenter le risque d’un NSTEMI, une personne peut réduire considérablement ses chances de se produire.
