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Qu’est-ce qu’un spasme oesophagien?

Les spasmes œsophagiens se produisent lorsque l’œsophage se contracte anormalement, et ils peuvent être douloureux et inconfortables. Quand ils se produisent, le mouvement de la nourriture et des boissons vers l’estomac est perturbé et moins efficace.

L’œsophage s’étend de la bouche à l’estomac et fait partie du système digestif d’une personne. Il déplace la nourriture de la gorge à l’estomac en se contractant de manière coordonnée.

L’œsophage est le tube qui transporte la nourriture et la boisson qu’une personne ingère dans son estomac. Il est d’environ 10 pouces de longueur et a des parois musculaires bordées de muqueuses.

Pour certains, les spasmes oesophagiens se produisent fréquemment et interfèrent avec la capacité de manger et de boire normalement. Lorsque c’est le cas, un traitement est habituellement requis.

Faits rapides sur les spasmes de l’œsophage:

  • La plupart des gens ont tendance à avoir des spasmes oesophagiens rarement.
  • Ceux âgés entre 60 et 80 ans sont plus susceptibles de les avoir.
  • Un médecin peut diagnostiquer la maladie en effectuant plusieurs tests.

Causes du spasme de l’œsophage

spasme de l'œsophage représenté par l'image 3D de l'œsophage

Il n’y a pas de raison définitive pour laquelle des spasmes œsophagiens se produisent. On pense qu’un problème avec les nerfs contrôlant les muscles de l’œsophage peut être une cause.

Beaucoup de gens trouvent qu’il existe des déclencheurs spécifiques qui provoquent des spasmes oesophagiens. Ceux-ci inclus:

  • nourriture et boisson, comme le vin rouge ou la nourriture épicée
  • température de la nourriture, étant soit trop chaud ou trop froid
  • médicaments et traitement contre le cancer, y compris la radiothérapie ou la chirurgie de l’œsophage
  • le stress, la dépression ou l’anxiété
  • maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO), si une cicatrisation ou un rétrécissement de l’œsophage se produit

Les spasmes oesophagiens sont divisés en deux catégories:

Les spasmes oesophagiens diffus: Ils provoquent généralement une régurgitation de la nourriture ou de la boisson. Ils n’arrivent qu’occasionnellement et peuvent être douloureux.

Casse-noix oesophage: Là où des spasmes douloureux se produisent, mais aucun aliment ou liquide n’est régurgité. Ils peuvent faire en sorte qu’il soit difficile pour une personne d’avaler.

Quels sont les facteurs de risque?

Alors que les spasmes oesophagiens sont rares, il existe certains facteurs de risque qui peuvent rendre une personne plus vulnérable à eux.

Les facteurs de risque comprennent:

  • avoir de l’hypertension
  • éprouver des périodes d’anxiété ou de dépression
  • consommer des aliments ou des boissons déclenchés, comme du vin rouge ou de la nourriture très chaude ou froide
  • ayant une maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO)

Les personnes âgées de 60 à 80 ans sont plus susceptibles de souffrir de spasmes œsophagiens.

Les symptômes et quand voir un médecin

Homme serrant sa poitrine à cause de la douleur des brûlures d'estomac.

Les personnes qui souffrent de spasmes œsophagiens peuvent présenter les symptômes suivants:

  • douleur thoracique grave, comme si la poitrine était serrée ou si la personne avait une crise cardiaque
  • difficulté à avaler
  • brûlures d’estomac
  • se sentir comme si un objet était coincé dans la gorge ou la poitrine
  • régurgitation de nourriture ou de boisson

Il est essentiel de demander l’avis d’un médecin si les symptômes ci-dessus se produisent ou si une personne croit souffrir d’un spasme oesophagien. C’est parce qu’il est essentiel pour un médecin d’exclure toute condition grave ou potentiellement mortelle avec des systèmes similaires, tels que l’angine de poitrine ou une crise cardiaque.

Diagnostic

Un médecin peut diagnostiquer un spasme œsophagien en effectuant plusieurs tests. Initialement, ils sont susceptibles d’exclure des conditions plus graves, telles que l’angine de poitrine, en effectuant un test cardiaque, par exemple, un ECG.

D’autres tests incluent:

  • Manométrie œsophagienne: Les contractions musculaires de l’œsophage sont mesurées pendant que l’eau est avalée.
  • Hirondelle barytée: On demande à une personne de boire un liquide de contraste, et une radiographie est ensuite prise. Le liquide aide les médecins à mieux voir l’œsophage.
  • Endoscopie: Effectuer une endoscopie implique un tube mince étant mis dans la gorge d’une personne. Le tube a une lumière et une caméra qui permet à un médecin de voir à l’intérieur de l’œsophage.
  • Surveillance du pH oesophagien: Un test qui mesure l’équilibre du pH de l’œsophage pour montrer si une personne a un reflux acide.

Quelles sont les options de traitement?

Salade fraîche de quinoa aux haricots.

Il est essentiel de savoir quel type de spasme oesophagien une personne doit être capable de les traiter correctement.

Les spasmes oesophagiens diffus peuvent être traités en évaluant quels aliments et boissons sont déclencheurs et en les éliminant du régime alimentaire d’une personne.

Garder un journal alimentaire de ce qui est consommé, ainsi que la température et la taille des portions, aidera à déchiffrer les changements dans le régime alimentaire.

D’autres changements de régime et de style de vie qui pourraient aider à soulager les spasmes oesophagiens incluent:

  • manger des repas plus petits et plus fréquents, et éviter de grandes portions
  • augmentation de l’apport quotidien en fibres
  • arrêter de fumer
  • perdre du poids si nécessaire
  • manger plus tôt dans la soirée
  • réduire ou éliminer l’alcool
  • porter des vêtements amples

Remèdes naturels

Les remèdes naturels peuvent également être des traitements efficaces pour les spasmes de l’œsophage.

L’extrait normalisé de réglisse déglycyrrhizinée (DGL), disponible sous forme de comprimés en poudre ou à croquer, peut être pris avant et après les repas pour réduire les spasmes.

L’huile de menthe poivrée peut également être bénéfique pour les personnes souffrant de spasmes de l’œsophage. Faire une solution d’huile de menthe poivrée et d’eau ou sucer une pastille de menthe poivrée peut aider à réduire les symptômes.

Des médicaments

Un médecin peut également prescrire des médicaments pour aider quand quelqu’un a ces spasmes de digestion.

Les personnes atteintes de RGO peuvent recevoir un inhibiteur de la pompe à protons ou un anti-H2. Cependant, ceux-ci ne sont pas sans effets secondaires, et certaines recherches suggèrent que les inhibiteurs de la pompe à protons, utilisés sur une longue période, pourraient causer une maladie rénale.

Si l’anxiété ou la dépression est un déclencheur de spasmes de l’œsophage, des antidépresseurs peuvent être prescrits.

Botox

Les injections de Botox et les bloqueurs de calcium peuvent également agir en relaxant les muscles de la déglutition, ce qui peut aider à réduire les cas de spasmes oesophagiens.

Chirurgie

La chirurgie est une autre option pour les cas plus graves où le médicament n’a pas aidé.

La myotomie endoscopique pérorale (POEM) est une procédure où le chirurgien insère un endoscope dans la bouche d’une personne, coupant le muscle au fond de l’œsophage, ce qui devrait entraîner une diminution des contractions.

Alternativement, la myotomie de Heller est une chirurgie différente, qui peut aider les personnes atteintes de spasmes oesophagiens.

Dans cette chirurgie laparoscopique, le muscle du sphincter œsophagien est coupé, ce qui permet aux aliments et aux boissons de passer plus facilement à l’estomac.

Prévention et perspectives

L’élimination des aliments qui déclenchent des spasmes de l’œsophage peut réduire la fréquence à laquelle une personne les éprouve. Prendre des médicaments prescrits et faire des changements alimentaires et de style de vie peut également être bénéfique.

Une condition sous-jacente, telle que le RGO ou la dépression, peut être la cause de spasmes oesophagiens, dans ce cas, ceux-ci devraient être traités pour soulager les symptômes.

Voir un médecin si des spasmes œsophagiens surviennent, aide quelqu’un à déterminer la cause et à recevoir le meilleur traitement.

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