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Qu’est-ce qu’une biopsie de la moelle osseuse implique?

Une biopsie de la moelle osseuse est un test médical qui aide les médecins à vérifier la santé des cellules sanguines. Un fournisseur de soins de santé peut faire la procédure quand il pourrait y avoir un problème avec la production de cellules sanguines.

Le fournisseur de soins de santé insère une petite aiguille dans un gros os. L’aiguille prend un échantillon de la moelle osseuse. Ensuite, l’échantillon de tissu est envoyé à un laboratoire pour analyse.

Les réponses aux questions fréquemment posées sur une biopsie de la moelle osseuse sont ci-dessous.

Qu’est-ce que la moelle osseuse?

Un médecin démontre une biopsie de la moelle osseuse avec un bassin modèle.

La moelle osseuse est le tissu mou qui se trouve à l’intérieur de la plupart des gros os. La moelle osseuse fait beaucoup de cellules sanguines du corps, y compris les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.

Les cellules souches dans la moelle osseuse produisent diverses cellules sanguines. Il existe deux principaux types de cellules souches dans la moelle osseuse appelées cellules myéloïdes et lymphoïdes.

Les cellules myéloïdes créent des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes. Les cellules souches lymphoïdes produisent un type spécifique de globules blancs responsable de l’immunité.

Le sang est composé de différents composants et joue un rôle important dans le maintien de la santé. La moelle osseuse fait ces composants. Les globules rouges jouent un rôle essentiel en transportant l’oxygène dans tout le corps. Les globules blancs, dont il existe plusieurs types, sont importants pour aider l’organisme à combattre les infections. Les plaquettes aident à arrêter le saignement en aidant le sang à coaguler.

Pourquoi faire une biopsie de la moelle osseuse?

Les fournisseurs de soins de santé ordonnent des biopsies de moelle osseuse lorsqu’il y a des signes ou des symptômes que quelque chose ne va pas avec la production de cellules sanguines.

Les biopsies de moelle osseuse sont également utilisées pour les patients atteints de cancers liés au sang pour voir comment leur traitement fonctionne. Ils peuvent être utilisés pour vérifier les progrès de la chimiothérapie.

De nombreux symptômes et états pathologiques peuvent être diagnostiqués ou évalués à l’aide d’une biopsie de la moelle osseuse. Certaines de ces maladies et conditions comprennent:

  • Anémie – ne pas avoir assez de globules rouges
  • Saignement anormal ou coagulation
  • Les cancers du sang et de la moelle osseuse, tels que la leucémie, le lymphome ou le myélome multiple
  • Cancers qui se sont propagés à la moelle osseuse

Quoi attendre

La procédure peut être effectuée dans un cabinet médical, un hôpital ou une clinique. La biopsie elle-même prend environ 10 minutes et le temps total est d’environ 30 à 45 minutes.

Avant la procédure

Avant la biopsie de la moelle osseuse, un fournisseur de soins de santé posera des questions pour assurer les soins les plus sécuritaires. La préparation d’une liste de questions et d’antécédents médicaux peut aider à accélérer le processus.

Un médecin est en discussion avec un patient.

Le prestataire de santé vous posera des questions sur les médicaments ou les traitements à base de plantes qui peuvent augmenter les saignements. Les biopsies de moelle osseuse comportent un risque de saignement.

Les analgésiques courants tels que l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène peuvent également augmenter les saignements. Anticoagulants ou anticoagulants tels que l’héparine et la warfarine sont également connus pour augmenter le risque de saignement.

Le fournisseur de soins de santé fournira des instructions sur la poursuite de la prise de médicaments ou les arrêtera avant l’intervention.

Les allergies sont une préoccupation importante avec une biopsie. Le fournisseur de soins posera des questions sur les allergies, en particulier sur les anesthésiques et le latex, que l’on trouve dans les gants chirurgicaux.

Les anesthésiques peuvent être utilisés pendant la procédure, les patients doivent donc demander à un ami ou à un membre de la famille de les conduire chez eux.

Pendant la procédure

Comment une biopsie de la moelle osseuse est effectuée varie selon le médecin. Généralement, le processus prend deux étapes:

  1. Aspiration: Le médecin enlève le liquide de la moelle osseuse
  2. Biopsie: Le prestataire enlève un petit morceau de tissu osseux et de moelle osseuse

Une biopsie de la moelle osseuse est habituellement pratiquée en ambulatoire, mais certains patients peuvent subir l’intervention à l’hôpital. Une biopsie de la moelle osseuse est généralement faite avec l’os du bassin, mais d’autres os peuvent être utilisés.

Les étapes d’une biopsie de la moelle osseuse sont généralement les suivantes:

Avant la biopsie, le patient se transforme en robe. Le prestataire de santé demandera au patient de s’allonger sur le côté ou l’estomac. La position peut varier en fonction du site de biopsie. Le fournisseur nettoie ensuite la zone de biopsie avec un antiseptique.

Le médecin applique une anesthésie avec une aiguille pour engourdir la zone de biopsie. Il peut y avoir une certaine douleur lorsque l’aiguille est appliquée et l’anesthésique est libéré dans la région.

Une fois le site de biopsie engourdi, le médecin fait une petite incision sur le site de biopsie. L’aspiration de la moelle osseuse est souvent réalisée en premier. Le médecin utilisera une seringue pour prélever un échantillon liquide des cellules de la moelle osseuse.

Après l’aspiration, le médecin procède à la biopsie de la moelle osseuse. Le processus implique l’utilisation d’une aiguille plus grande que celle utilisée lors de l’aspiration. Le médecin guide l’aiguille dans l’os, la fait pivoter, puis enlève un échantillon d’os et de tissu.

Est-ce qu’une biopsie de la moelle osseuse est douloureuse?

Il y a habituellement de la douleur pendant et après la procédure. Le niveau de douleur varie selon les personnes.

Des études ont identifié des moyens de rendre les biopsies de moelle osseuse plus confortables. Avoir un fournisseur de soins de santé expérimenté est important pour réduire la douleur. Les médicaments anti-douleur tels que la lidocaïne et la sédation intraveineuse peuvent également soulager la douleur pendant la procédure.

L’anxiété et l’inquiétude à propos de la procédure rendent souvent l’expérience plus douloureuse. Les personnes qui sont anxieuses à propos d’une biopsie de moelle osseuse devraient en parler à leur médecin. Les médecins connaissent les différentes options pour soulager la douleur ou l’anxiété qui accompagne une biopsie de la moelle osseuse.

Qu’est-ce qui se passe après une biopsie de la moelle osseuse

Les résultats peuvent être prêts quelques jours après la biopsie mais peuvent prendre plus de temps. Un pathologiste ou un médecin spécialisé dans le sang appelé hématologue analysera les échantillons. Le fournisseur de soins de santé expliquera ensuite les résultats et il pourrait y avoir des tests de suivi.

Deux pharmaciens debout devant des étagères de médicaments.

La zone de biopsie peut être douloureuse et pourrait faire mal pendant plusieurs jours. Les patients doivent suivre les instructions de leur fournisseur concernant les analgésiques acceptables.Certains analgésiques, y compris l’aspirine, peuvent augmenter le risque de saignement.

Le médecin donnera des instructions pour garder la zone sèche et quand le bandage protecteur peut être enlevé. Le pansement reste généralement pendant 1 à 2 jours.

Il y a des symptômes à surveiller pour ce signal une infection ou une complication. Les patients devraient parler à leur fournisseur de soins de santé s’ils éprouvent ce qui suit:

  • Fièvre
  • Saignement ou autre décharge
  • Douleur accrue
  • Tout symptôme qui suggère une infection

Des risques

Les biopsies de moelle osseuse sont généralement sans danger, mais il existe un risque de complications. Certains des problèmes les plus courants peuvent inclure:

  • Ecchymoses et douleurs sur le site de biopsie
  • Saignement prolongé du site de biopsie
  • Infection sur ou près du site de biopsie

Il peut y avoir d’autres risques en fonction de l’état médical du patient.

Alternatives

L’examen direct de la moelle osseuse est important dans l’évaluation de certaines maladies du sang, y compris le cancer. Le médecin obtient des informations utiles pour choisir le bon traitement. Aucun autre test ne peut fournir une telle information précise.

De nouveaux outils tels que des foreuses automatisées sont en cours de développement. Un essai clinique d’une perceuse à piles a révélé que l’extraction de la moelle osseuse était plus rapide, les patients rapportant moins de douleur.

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