La bursite de l’épaule est une inflammation douloureuse dans l’articulation de l’épaule. Cette condition est commune, traitable et guérit souvent en quelques mois. Le repos, associé à des exercices doux, peut accélérer la récupération.
La bursite est une inflammation des bourses, de petits sacs remplis de liquide qui se trouvent près des articulations. Ces bourses agissent comme des coussins entre les éléments mobiles de l’articulation, empêchant ainsi les muscles, os et tendons de se frotter les uns contre les autres.
Lorsque la bourse de l’épaule est irritée, elle devient enflammée et gonfle, réduisant ainsi l’espace nécessaire pour le mouvement des muscles et des tendons, ce qui peut entraîner douleur et perte de mobilité dans l’épaule.
Les causes fréquentes de la bursite de l’épaule incluent la surutilisation de l’articulation, des blessures, ou des affections chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde.
Cet article présente des informations clés sur les symptômes et la gestion de la bursite de l’épaule.
Symptômes
Les principaux symptômes de la bursite de l’épaule comprennent :
- douleur autour de l’extérieur ou de la pointe de l’épaule
- douleur lorsque l’épaule est touchée
- amplitude de mouvement réduite dans l’articulation de l’épaule
- gonflement et rougeur autour de l’épaule
- douleur à l’épaule lorsque le bras est levé, par exemple pour atteindre des étagères ou se coiffer
La douleur peut s’aggraver la nuit, surtout en position couchée sur l’épaule affectée. Elle peut également s’intensifier après une période d’immobilité.
La bursite de l’épaule est plus fréquente dans la bourse sous-acromiale, une grande bourse située au sommet de l’épaule, facilitant un mouvement fluide lors du lever de bras au-dessus de la tête.
Si les symptômes mentionnés précédemment sont accompagnés de fièvre, il se peut que la bourse soit infectée, ce qui est désigné comme bursite septique. Dans ce cas, il est impératif de consulter un médecin.
Traitement
La bursite de l’épaule peut être traitée à domicile ou nécessiter une intervention médicale. Les symptômes sont souvent soulagés en appliquant la méthode RICE : repos, glace, compression et élévation.
Plus spécifiquement, les traitements suivants peuvent soulager la bursite de l’épaule :
- Anti-inflammatoires : L’aspirine ou l’ibuprofène peuvent aider à réduire l’enflure et l’inconfort dans l’épaule.
- Repos : Limiter le mouvement de l’épaule peut réduire l’irritation de la bourse et lui permettre de guérir. Une attelle d’épaule peut être bénéfique. Des exercices doux peuvent également prévenir la raideur.
- Glaçons : En cas de blessure ou de surutilisation, appliquer de la glace pendant les 5 premiers jours peut être utile. Il est recommandé d’appliquer de la glace toutes les 15 à 20 minutes, toutes les 4 à 6 heures, pour atténuer la douleur et l’enflure.
- Injections de stéroïdes : Si les symptômes persistent, un médecin peut administrer des corticostéroïdes dans ou autour de la bourse pour réduire l’enflure et l’inconfort. Les effets peuvent être temporaires, mais le traitement peut être répété.
- Chirurgie : Dans les cas de bursite persistante qui ne répondent pas au traitement après 6 à 12 mois, la chirurgie peut être envisagée comme ultime recours, permettant de réparer les dommages et de soulager la pression dans la bourse.
Exercices
Une fois que la douleur commence à diminuer, certains exercices de renforcement doux peuvent accélérer la récupération. Effectuer des exercices quotidiens peut maintenir l’épaule active sans trop solliciter l’articulation.
Les exercices courants comprennent :
Rotation de l’épaule :
- Tenez-vous debout et levez les épaules vers les oreilles. Maintenez la position pendant 5 secondes.
- Pressez les omoplates ensemble derrière le dos. Maintenez pendant 5 secondes.
- Tirez les omoplates vers le bas en direction des talons. Maintenez pendant 5 secondes.
- Répétez 10 fois.
Presses de porte :
- Tenez-vous debout dans une porte ouverte.
- Prenez le bras affecté et pliez le coude à 90 degrés, main devant vous, comme pour saluer quelqu’un.
- Appuyez le dos de la main contre le cadre de la porte.
- Maintenez cette position pendant 5 secondes.
- Répétez 15 fois.
Bâton de levage :
- Trouvez un bâton, un manche à balai convient parfaitement.
- Tenez-vous debout en tenant le bâton avec les deux mains, paumes vers le bas.
- Levez lentement le bâton au-dessus de votre tête, bras tendus.
- Maintenez pendant 5 secondes, puis abaissez lentement les bras.
- Répétez 10 fois.
Causes et facteurs de risque
La cause la plus fréquente de la bursite de l’épaule est le mouvement répétitif ou la surutilisation de l’articulation. Des blessures physiques, comme un accident de voiture ou une chute, peuvent également provoquer une bursite.
Les passe-temps qui impliquent un stress répété sur l’épaule, tels que le baseball, le tennis, le tricot et la musculation, peuvent contribuer au développement de la bursite. Les personnes exerçant des professions manuelles, notamment les athlètes, les peintres et les musiciens, sont également plus susceptibles de souffrir de cette condition.
D’autres conditions médicales peuvent augmenter le risque de bursite de l’épaule, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète et la goutte.
Temps de récupération
Lorsque la bursite de l’épaule résulte d’une blessure physique, le traitement peut être relativement rapide, prenant seulement quelques jours.
En revanche, si la bursite est due à une surutilisation, le temps de récupération peut être plus long, pouvant s’étendre sur plusieurs semaines, surtout si l’articulation est encore sollicitée.
La guérison peut également être prolongée si d’autres problèmes d’épaule, tels que des tendinites ou des lésions osseuses, sont présents. La bursite peut devenir chronique si elle est causée par des conditions médicales, notamment l’arthrite rhumatoïde.
Diagnostic
Pour diagnostiquer la bursite de l’épaule, un médecin posera des questions sur les facteurs de risque, y compris les antécédents médicaux, la profession et les loisirs.
Les tests de diagnostic peuvent inclure :
- Examens physiques : Un médecin peut souvent diagnostiquer la bursite en évaluant la localisation de la douleur, la force musculaire et l’amplitude de mouvement dans l’articulation de l’épaule.
- Radiographie : Bien qu’une radiographie ne montre pas la bourse elle-même, elle peut aider à exclure des lésions osseuses ou l’arthrite comme causes possibles de la douleur à l’épaule, ce qui est essentiel pour déterminer le traitement approprié.
- IRM : Une IRM peut révéler une inflammation de la bourse ou des dommages aux os et aux tissus environnants. Toutefois, les IRM ne sont souvent pas nécessaires pour établir le diagnostic.
- Test de liquide : Un échantillon de liquide peut être prélevé sur la bourse et analysé pour exclure une infection. Ce processus est connu sous le nom d’aspiration.
Prévention
La clé pour prévenir la bursite de l’épaule réside dans la réduction de la tension sur l’articulation. Les stratégies de prévention suivantes peuvent s’avérer utiles :
- échauffement et étirement de l’épaule avant toute activité physique ou répétitive
- renforcement des muscles de l’épaule par des exercices doux
- accumuler progressivement l’intensité lors du démarrage de nouvelles activités sollicitant l’épaule
- prendre des pauses régulières lors de l’utilisation répétée de l’épaule
- améliorer sa posture pour maintenir les muscles des épaules actifs et réduire la pression sur les articulations
Perspectives
Une guérison complète de la bursite de l’épaule est très probable. Les symptômes disparaissent généralement en quelques semaines.
La bursite de l’épaule répond généralement bien au repos et aux médicaments anti-inflammatoires. En cas de problèmes sous-jacents, tels que des pathologies osseuses ou une tendinite, une thérapie physique prolongée peut être nécessaire.
Il est essentiel de trouver le bon niveau d’activité pour prévenir la bursite et améliorer le pronostic. Les patients doivent prêter attention aux déclencheurs dans leur mode de vie qui pourraient aggraver la bursite, afin d’éviter la surutilisation de l’articulation de l’épaule.
Nouvelles Perspectives sur la Bursite en 2024
En 2024, la compréhension de la bursite de l’épaule s’est approfondie grâce à de nouvelles recherches. Des études récentes montrent que la physiothérapie préventive, incluant des exercices spécifiques et des techniques de renforcement, réduit significativement le risque de récidive. Une étude menée en 2023 a révélé que 75 % des participants ayant suivi un programme de physiothérapie ont noté une diminution significative des symptômes après six mois.
De plus, l’utilisation des thérapies complémentaires, telles que l’acupuncture et l’ostéopathie, gagne en popularité pour traiter la bursite. Des recherches ont démontré que ces approches peuvent améliorer la circulation sanguine et réduire l’inflammation au niveau de l’articulation, favorisant ainsi un rétablissement plus rapide.
Enfin, des avancées dans le domaine des injections de stéroïdes, notamment l’utilisation de préparations à libération prolongée, offrent des alternatives prometteuses pour les patients souffrant de bursite persistante. Ces nouvelles formulations visent à prolonger l’effet anti-inflammatoire tout en réduisant le besoin de traitements fréquents.
