Une éruption malaire est une éruption cutanée qui se manifeste sur les joues et le pont du nez. Cette éruption, souvent rouge ou pourpre, peut présenter une apparence tachetée ou uniforme. Elle est communément appelée « éruption papillon » en raison de sa forme distincte qui rappelle celle d’un papillon.
L’éruption malaire peut être plate ou légèrement surélevée, avec une texture qui peut être rugueuse ou squameuse. Elle peut entraîner des démangeaisons et, dans certains cas, provoquer une douleur significative.
De nombreuses conditions de santé peuvent conduire à l’apparition d’une éruption malaire ou papillaire, notamment :
- lupus
- troubles génétiques
- infections bactériennes
- rosacée
- exposition prolongée au soleil
Cet article examine les différentes conditions susceptibles de provoquer une éruption malaire, ainsi que d’autres symptômes qui peuvent l’accompagner. Nous aborderons également les options de diagnostic et de traitement.
Causes et conditions associées
Les causes de l’éruption malaire incluent :
- maladies auto-immunes telles que le lupus
- infections bactériennes comme la maladie de Lyme
- troubles cutanés inflammatoires tels que la rosacée
- carences en vitamines, par exemple la pellagre
- troubles génétiques, tels que le syndrome de Bloom
- hypersensibilité aux rayons ultraviolets provenant du soleil
Lupus ou SLE
Le lupus est une maladie auto-immune chronique où le système immunitaire attaque les tissus sains de l’organisme. Également désigné sous le nom de lupus érythémateux systémique (SLE), il peut provoquer une inflammation des articulations, de la peau et d’autres organes. Bien qu’il n’existe pas de remède définitif, des traitements peuvent atténuer certains symptômes.
Environ la moitié des personnes diagnostiquées avec le lupus développent une éruption malaire comme symptôme. Une étude a révélé une prévalence de 61 % pour ce symptôme chez les patients atteints de lupus.
La rosacée
Cette affection cutanée fréquente affecte 16 millions d’Américains et environ 415 millions de personnes dans le monde. Elle se caractérise par :
- rougeurs cutanées
- flushing
- boutons durs ou remplis de pus
Dermatite séborrhéique
La dermatite séborrhéique est une maladie inflammatoire courante, se manifestant par des squames grasses ou sèches, généralement sur le cuir chevelu, la racine des cheveux et le visage, mais elle peut toucher d’autres parties du corps. Lorsqu’une personne présente des pellicules, cela indique une forme légère de dermatite séborrhéique.
Cellulite
La cellulite est une infection bactérienne qui affecte les couches plus profondes de la peau, notamment la couche de graisse sous-cutanée.
Maladie de Lyme
Cette maladie est causée par une piqûre de tique qui transmet des bactéries dans le corps. D’autres symptômes peuvent inclure :
- douleurs articulaires
- raideurs
- maux de tête sévères
- vertiges
Dermatomyosite
Cette condition implique une inflammation des muscles, des tissus conjonctifs et de la peau. Contrairement au SLE, l’éruption associée touche les plis de la peau qui s’étendent de chaque côté du nez jusqu’aux coins de la bouche.
Pellagre
Une alimentation extrêmement pauvre en niacine, une des vitamines B, peut mener à la pellagre. Cette condition entraîne divers symptômes affectant la peau, le système nerveux central, le système gastro-intestinal et les muqueuses, comme celles de la bouche. Ces symptômes peuvent engendrer douleur et enflure.
Syndrome de Bloom
Le syndrome de Bloom, ou syndrome de Bloom-Torre-Machacek, est un trouble héréditaire marqué par une petite taille et des taux élevés de cancers. Parmi les autres symptômes, il provoque une éruption cutanée malaire ainsi que des éruptions sur d’autres parties du corps.
Homocystinurie
L’homocystinurie est une maladie génétique où le corps ne parvient pas à métaboliser l’acide aminé méthionine, entraînant des niveaux toxiques de cette substance et de l’homocystéine dans le sang et les urines. Cette condition peut également provoquer des problèmes de vision, des anomalies squelettiques et une déficience intellectuelle.
Érysipèle
L’érysipèle est une infection cutanée causée par des bactéries, entraînant une inflammation aiguë. Bien que rare, elle peut également affecter les oreilles et le visage.
Photosensibilité
Un coup de soleil ou une sensibilité accrue à la lumière du soleil peut déclencher une éruption cutanée malaire, surtout si une éruption est déjà présente.
Comment est-il diagnostiqué?
Le diagnostic d’une éruption malaire peut s’avérer complexe en raison de la diversité des causes possibles. Un médecin réalisera un historique médical complet et s’enquis de tous les autres symptômes, tout en effectuant un examen physique approfondi.
Les causes infectieuses peuvent être identifiées par une biopsie tissulaire ou des tests microbiologiques, tandis que la pellagre peut être diagnostiquée en analysant les niveaux de niacine. Des études génétiques peuvent être effectuées pour confirmer des troubles héréditaires.
Si le médecin suspecte un lupus érythémateux systémique, il procédera à des tests sanguins et urinaires, tels que :
- la vitesse de sédimentation érythrocytaire (SR) pour détecter une inflammation dans le corps
- le test de protéine C-réactive, car des niveaux élevés de CRP sont un autre indicateur d’inflammation
- des radiographies pour vérifier des dommages aux organes
- un test d’anticorps anti-nucléaire
Traitement
Le traitement d’une éruption malaire dépend de sa cause sous-jacente.
Lupus
Pour le lupus, les options de traitement incluent :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Médicaments qui réduisent l’inflammation et la douleur dans les muscles, les articulations et d’autres tissus.
- Médicaments antipaludiques : Ils peuvent soulager les douleurs articulaires et cutanées, ainsi que la fatigue.
- Stéroïdes : Ils agissent rapidement pour soulager la douleur, la raideur et l’enflure. Bien qu’ils aient des effets secondaires indésirables, le dosage est souvent réduit une fois la maladie sous contrôle. Les médecins peuvent aussi prescrire des crèmes stéroïdiennes.
- Médicaments immunosuppresseurs : Ces médicaments sont utilisés pour traiter certaines maladies auto-immunes, y compris le lupus, car ils aident à inhiber le système immunitaire.
La rosacée
Le traitement de la rosacée peut inclure des crèmes ou des gels apaisants pour réparer la peau et réduire les rougeurs, ainsi que des antibiotiques oraux pour contrôler l’inflammation.
Infection bactérienne
Les infections bactériennes sont traitées par antibiotiques oraux ou topiques.
Remèdes à la maison pour l’éruption de malar
Protéger le visage du soleil est essentiel pour réduire l’éruption malaire. Les personnes peuvent aider leur peau à guérir et à prévenir l’aggravation des éruptions cutanées en :
- protégeant leur visage du soleil
- utilisant des soins pour la peau adaptés aux peaux sensibles
- adoptant une alimentation saine et équilibrée
Il est conseillé d’éviter les aliments qui favorisent l’inflammation, notamment :
- viande rouge
- produits laitiers
- aliments frits
- produits raffinés et transformés
- graisses saturées et hydrogénées
- aliments riches en sucre
Perspective
Les éruptions malariennes sont relativement fréquentes, bien qu’elles ne posent généralement pas de problèmes graves. Les éruptions cutanées causées par des infections bactériennes peuvent être traitées efficacement. Quant aux maladies chroniques ou aux conditions génétiques, telles que le lupus ou le syndrome de Bloom, bien qu’elles ne puissent pas être guéries, leurs symptômes peuvent souvent s’améliorer avec un traitement approprié.
Recherche récente et perspectives pour 2024
Les recherches récentes mettent en lumière des avancées significatives dans la compréhension des mécanismes sous-jacents aux éruptions malaires. Par exemple, une étude de 2023 a révélé que les patients atteints de lupus pourraient bénéficier de nouveaux traitements ciblés qui modulent la réponse immunitaire sans les effets secondaires des traitements traditionnels. De plus, les études montrent une augmentation de la sensibilisation aux effets de la pollution et du stress sur l’aggravation des éruptions cutanées. Selon les données de 2023, jusqu’à 30 % des patients atteints de rosacée signalent une aggravation de leurs symptômes en raison de facteurs environnementaux, soulignant l’importance de la gestion de l’environnement et du mode de vie dans le traitement de ces affections.
Ainsi, il est crucial de rester informé sur les dernières découvertes et recommandations en matière de soins de la peau et de gestion des maladies cutanées, car cela peut considérablement améliorer la qualité de vie des patients. En 2024, nous nous attendons à voir davantage d’approches personnalisées dans le traitement des éruptions cutanées, offrant aux patients des solutions adaptées à leurs besoins spécifiques.
