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Qu’est-ce qu’une hémorragie intracérébrale?

L’hémorragie intracérébrale se produit lorsque le sang fuit soudainement dans le cerveau, causant des dommages au tissu cérébral.

Une hémorragie intracérébrale est une urgence potentiellement mortelle, nécessitant une attention médicale immédiate.

Qu’est-ce qu’une hémorragie intracérébrale?

Squelette humain de rayon X avec le cerveau

Une hémorragie intracérébrale se produit après qu’un vaisseau sanguin éclate dans le cerveau, inondant le tissu cérébral avec du sang.

L’excès de sang dans le cerveau provoque une accumulation de pression, ce qui peut endommager les cellules du cerveau. Dans les cas où le sang s’accumule trop rapidement, une personne peut s’évanouir ou mourir.

Une hémorragie intracérébrale peut se produire dans quelques régions différentes du cerveau. Les emplacements les plus courants comprennent:

  • ganglions de la base
  • cervelet
  • tronc cérébral
  • cortex

Certains des symptômes initiaux peuvent inclure

  • la faiblesse
  • paralysie partielle du corps
  • mal de tête
  • confusion

Il est vital pour une personne présentant des symptômes d’une hémorragie intracérébrale de consulter un médecin dès que possible.

Traiter une hémorragie intracérébrale implique une réponse rapide pour arrêter le saignement et potentiellement drainer le sang. Selon la quantité de dommages et où l’hémorragie est située dans le cerveau, une personne peut nécessiter des soins à long terme.

Causes et facteurs de risque

Les hémorragies intracérébrales peuvent survenir chez n’importe qui à n’importe quel âge. Cependant, les personnes ayant une pression artérielle élevée courent un risque accru de développer une hémorragie intracérébrale.

L’hypertension artérielle, en particulier l’hypertension artérielle non réalisée ou non traitée, est la cause la plus fréquente d’hémorragie intracérébrale.

Beaucoup de gens ne savent pas qu’ils ont une pression artérielle élevée car ils n’ont souvent aucun symptôme et ne sont pas diagnostiqués avant un examen médical pour un autre problème médical.

Pour les personnes plus jeunes, qui sont moins sujettes à l’hypertension artérielle, des vaisseaux sanguins anormaux dans le cerveau peuvent provoquer une hémorragie intracérébrale.

Les causes moins fréquentes d’hémorragies intracérébrales comprennent:

  • un traumatisme ou une blessure à la tête
  • tumeur
  • utilisation de diluants sanguins
  • rupture d’anévrisme cérébral
  • problèmes de coagulation sanguine
  • abus de drogue
  • troubles sanguins, tels que l’anémie falciforme

Le risque d’hémorragie intracérébrale peut augmenter avec l’âge, d’autant plus que l’hypertension artérielle est plus fréquente chez les personnes âgées.

Une personne peut réduire le risque de développer une hémorragie intracérébrale en:

  • contrôler le diabète
  • quitter ou ne jamais fumer
  • gérer et traiter les maladies cardiaques
  • faire de l’exercice régulièrement
  • manger une alimentation saine
  • traiter la haute pression sanguine

Symptômes

Il y a beaucoup de symptômes potentiels d’une hémorragie intracérébrale. Certains d’entre eux semblent relativement inoffensifs, comme un mal de tête.

Cependant, il est important d’être conscient de certains des signes et des symptômes les plus révélateurs. Ces symptômes peuvent inclure:

homme âgé confus, réconforté par sa fille

  • mal de tête soudain et grave
  • problème de parler
  • difficulté à comprendre les autres
  • incapacité soudaine d’écrire ou de lire
  • picotement ou faiblesse soudaine dans un bras, une jambe ou un côté du visage
  • délire
  • perte de conscience
  • fatigue extreme
  • nausées ou vomissements
  • perte d’équilibre
  • problèmes de vision dans un ou deux yeux
  • confusion
  • perte de coordination

Si une personne éprouve l’un des symptômes ci-dessus, ils nécessitent des soins médicaux immédiats. Saignement dans le cerveau est une urgence médicale potentiellement mortelle.

Diagnostic

Un médecin examinera généralement à l’intérieur du cerveau en utilisant un scanner ou une IRM pour voir s’il y a des saignements et pour trouver la cause. Les médecins utilisent ces tests d’imagerie pour déterminer si la personne a des symptômes d’une hémorragie intracérébrale ou d’une autre condition, comme un accident vasculaire cérébral.

Dans certains cas, un médecin peut utiliser une angiographie pour rechercher des anomalies dans les cellules sanguines de la personne. Une angiographie utilise des rayons X pour examiner les vaisseaux sanguins.

Enfin, un médecin peut commander des tests sanguins. Les tests sanguins peuvent être utilisés pour aider à déterminer d’autres causes sous-jacentes, y compris les maladies auto-immunes ou des problèmes de coagulation sanguine.

Traitement

deux consultants regardant l'IRM cérébrale

Il existe deux types de traitement pour une hémorragie intracérébrale: immédiate et à long terme.

En général, une personne aura de meilleurs résultats si elle est traitée dans les 3 heures suivant le début de saignement. Plus une personne va longtemps sans traitement, plus elle risque de subir de graves complications, y compris la mort.

Le traitement immédiat d’une hémorragie intracérébrale comprend habituellement le contrôle de la pression sanguine et du saignement. Parfois, il peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Pendant la chirurgie, un médecin enlèvera le caillot sanguin, réparera les artères endommagées et relâchera la pression sur le cerveau.

Une personne aura également besoin de médicaments pour traiter les symptômes immédiats, comme un mal de tête et une pression artérielle élevée. Un médecin vous prescrira également des médicaments anti-épileptiques, qui peuvent être pris pendant des mois, voire des années.

Pour les soins de longue durée, une personne peut avoir besoin de médicaments pour contrôler l’hypertension artérielle et réduire le risque d’hémorragie future.

Le traitement supplémentaire varie en fonction de la quantité de dommages au cerveau. L’ergothérapie peut être nécessaire pour les aider à reprendre le contrôle des muscles et à réduire la dépendance envers les autres.

Une orthophonie peut être nécessaire pour permettre à une personne de retrouver la capacité de communiquer avec les autres.

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