Une hernie étranglée se produit lorsque l’apport sanguin à la hernie est interrompu. Ce tissu étranglé peut libérer des toxines et provoquer des infections dans la circulation sanguine, ce qui peut entraîner une septicémie, voire la mort. Les hernies étranglées sont considérées comme des urgences médicales qui nécessitent une attention immédiate.
Toute hernie a le potentiel de devenir étranglée. Une hernie étranglée est celle qui prive les intestins et les tissus abdominaux de leur approvisionnement sanguin, entraînant des complications graves.
Les symptômes d’une hernie étranglée incluent une douleur intense près de la hernie, qui s’aggrave rapidement, souvent accompagnée d’autres signes cliniques alarmants.
Toute personne suspectant une hernie étranglée doit consulter un médecin sans délai.
Faits rapides sur les hernies étranglées:
- Les hernies étranglées provoquent généralement des symptômes sévères.
- Une hernie est souvent visible sous la peau, créant un renflement.
- Il est crucial de consulter un médecin dès qu’une hernie est suspectée.
Symptômes
Un signe courant d’une hernie étranglée est un renflement visible dans l’abdomen ou la région pelvienne.
D’autres symptômes peuvent accompagner ce renflement :
- Douleur soudaine, qui peut rapidement devenir insupportable
- Fièvre
- Fatigue généralisée
- Inflammation et décoloration de la peau autour de la hernie
- Sensation de brûlure autour de la hernie
- Nausées
- Vomissements
- Incapacité à évacuer des gaz
- Constipation sévère ou difficulté à avoir des selles
- Selles sanglantes
- Accélération du rythme cardiaque
Toute personne ressentant une douleur près de la hernie doit consulter un médecin au plus vite.
Diagnostic et traitement
Les hernies étranglées sont fréquemment diagnostiquées aux urgences, où elles peuvent être identifiées par une simple inspection visuelle et la description des symptômes. Les médecins peuvent recourir à des tests d’imagerie, comme une échographie, pour vérifier si la hernie bloque les intestins.
Le traitement d’une hernie étranglée doit être chirurgical et urgent, afin de prévenir de graves dommages corporels et des atteintes permanentes aux tissus.
Chirurgie
La chirurgie pour une hernie étranglée se déroule en deux étapes.
D’abord, le chirurgien doit réduire la taille de la hernie. Il exerce une pression douce sur la hernie pour tenter de repositionner les tissus piégés dans la cavité abdominale. Cette étape doit être effectuée rapidement afin d’éviter des dommages permanents aux tissus.
Ensuite, le chirurgien retire tous les tissus endommagés.
Une fois cette étape terminée, le chirurgien procède à la réparation de la zone affaiblie du muscle où la hernie s’est produite. Pour les hernies de petite taille, des points de suture peuvent suffire, tandis que pour les hernies plus importantes, l’utilisation d’une maille chirurgicale souple ou d’un tissu pour un soutien supplémentaire peut être nécessaire pour éviter la récidive de la hernie.
Types d’hernie
Une hernie résulte d’une faiblesse des muscles abdominaux qui maintiennent les organes en place. Lorsque ces muscles s’affaiblissent, le tissu organique peut traverser le muscle, créant ainsi un renflement douloureux sous la peau. Ce renflement peut disparaître ou diminuer lorsque la personne est allongée.
Les hernies peuvent également être sensibles au toucher et provoquer de l’inconfort dans la partie supérieure ou inférieure de l’abdomen, ou dans l’aine, notamment lors de la position debout, de la toux ou de flexions.
Bien que certaines hernies ne causent pas de symptômes, il est souvent préférable de les traiter rapidement afin d’éviter des complications.
Une hernie étranglée n’est pas un type de hernie en soi, mais plutôt une complication. Parmi les types de hernies les plus courants qui peuvent devenir étranglés, on trouve :
- Hernie inguinale : Renflement de chaque côté de l’os pubien.
- Hernie épigastrique : Renflement graisseux à travers les parois de l’abdomen supérieur.
- Hernie fémorale : Bosse dans l’aine ou la partie supérieure interne de la cuisse.
- Hernie ombilicale : Bosse au niveau du nombril causée par les intestins poussant à travers des muscles abdominaux affaiblis.
- Hernie incisionnelle : Résultat d’une plaie chirurgicale ne s’étant pas complètement ou correctement cicatrisée.
- Hernie hiatale : Développement d’une hernie lorsque une partie de l’estomac remonte à cause d’un défaut du diaphragme. Bien que ce type de hernie puisse devenir étranglé, les signes sont différents et incluent des nausées, des douleurs thoraciques après les repas et des ballonnements.
Hernies incarcérées
Les hernies peuvent être incarcérées lorsque le tissu hernié reste coincé et ne peut pas se replacer, mais l’apport sanguin n’est pas encore interrompu. Cependant, les hernies incarcérées peuvent facilement mener à des hernies étranglées.
Les hernies incarcérées ne constituent pas une urgence médicale, mais doivent être traitées rapidement pour éviter qu’elles ne deviennent étranglées.
Quand consulter un médecin
Si la hernie ne peut pas être facilement remise en place dans la cavité abdominale, elle peut être incarcérée. Toute personne ayant une hernie incarcérée doit consulter un médecin, car ces hernies peuvent facilement évoluer en étranglement.
Quiconque suspecte une hernie étranglée doit se rendre immédiatement chez le médecin pour obtenir des soins d’urgence.
Causes
Les hernies étranglées peuvent survenir à tout moment de la vie d’une personne, y compris chez les bébés qui peuvent naître avec des hernies potentiellement étranglées.
La cause d’une hernie étranglée est semblable à celle des autres hernies : la faiblesse du tissu musculaire abdominal facilite le passage des tissus intestinaux à travers le muscle.
Lorsque cela se produit, la muqueuse abdominale peut piéger les intestins, serrant ainsi le tissu organique et provoquant une strangulation.
Bien que les hernies étranglées puissent toucher presque tout le monde, certains facteurs de risque doivent être surveillés. Ces facteurs incluent :
- Effort lors des mouvements intestinaux
- Toux chronique, comme dans certaines maladies pulmonaires, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Antécédents de chirurgies abdominales ou d’accouchements par césarienne
- Activité physique intense, surtout sans technique appropriée de levage
- Grossesse
Les personnes ayant déjà subi une réparation de hernie dans le passé peuvent également être plus susceptibles de développer une hernie dans la même région ultérieurement.
Complications
La plupart des complications liées aux hernies étranglées surviennent en raison d’un manque de traitement approprié.
Le tissu privé d’apport sanguin peut rapidement mourir, menant à une situation potentiellement fatale, car ce tissu mort libère des toxines et des bactéries dans la circulation sanguine, provoquant des infections, de la septicémie, et même la mort.
La chirurgie elle-même comporte également des risques de complications. Les médecins discuteront des options avec chaque patient, y compris des risques associés à l’intervention chirurgicale.
Récupération
La convalescence après une chirurgie pour une hernie étranglée peut être longue. De nombreux patients doivent rester à l’hôpital pour récupérer.
En général, beaucoup de gens constatent qu’ils peuvent revenir à leur routine habituelle en quelques semaines. Toutefois, en cas de dommages tissulaires importants, la récupération peut prendre plus de temps. Après l’intervention, il est essentiel de limiter les activités physiques pendant une période déterminée par le médecin.
La guérison complète peut varier, allant de quelques semaines à plusieurs mois.
Perspective
Lorsque la hernie étranglée est détectée rapidement et traitée efficacement, le pronostic est généralement favorable. Les personnes soupçonnant une hernie devraient consulter un médecin dès que possible pour un diagnostic et un traitement appropriés. Agir rapidement peut éviter des complications potentiellement graves.
Quiconque remarque des signes d’une hernie étranglée doit consulter un médecin sans tarder.
Nouvelles Perspectives en 2024
Les recherches récentes sur les hernies étranglées ont mis en lumière plusieurs avancées. Une étude récente a révélé que l’utilisation de techniques chirurgicales moins invasives peut améliorer considérablement les temps de récupération et réduire le risque de complications. Par ailleurs, des données statistiques montrent une augmentation des cas de hernies chez les jeunes adultes, souvent en raison de l’augmentation de l’obésité et du mode de vie sédentaire.
Les experts recommandent également des programmes de sensibilisation pour éduquer le public sur les signes avant-coureurs des hernies et l’importance d’une intervention précoce. Avec un diagnostic et un traitement rapides, les résultats sont nettement meilleurs, et les risques de complications graves peuvent être minimisés.
Il est essentiel que les professionnels de la santé continuent de suivre ces tendances afin de mieux prévenir et traiter les hernies étranglées dans les années à venir.
