Beaucoup de personnes qui éprouvent des migraines ressentent également des sensations de vertige. Lorsque ces épisodes se produisent de manière récurrente, on parle de migraine vestibulaire.
Cette condition est aussi connue sous le nom de vertige associé à la migraine, vertiges migraineux, ou vestibulopathie liée à la migraine.
Les causes de la migraine vestibulaire ne sont pas toujours claires, mais elles semblent impliquer l’oreille interne, les nerfs et les vaisseaux sanguins.
Dans cet article, nous allons explorer ce qui peut déclencher une migraine vestibulaire, ainsi que les changements de mode de vie et les médicaments susceptibles d’aider à gérer cette maladie.
Aperçu de la migraine
La migraine ne se limite pas à une douleur modérée ou intense, c’est une affection neurologique complexe. Elle peut s’accompagner de divers symptômes et avoir un impact significatif sur la vie quotidienne.
Les nerfs, les vaisseaux sanguins et les neurotransmetteurs dans le cerveau sont temporairement affectés, souvent déclenchés par des facteurs tels que le stress ou des stimuli environnementaux.
Le symptôme le plus courant de la migraine est une douleur lancinante, généralement d’un côté de la tête. Cependant, les personnes peuvent également éprouver:
- une sensibilité accrue à la lumière, au son ou au toucher
- des nausées ou des vomissements
- des vertiges
- des sensations d’engourdissement ou de picotement
- des problèmes de vision
Des signes avant-coureurs, tels que des lumières clignotantes ou d’autres perturbations visuelles, connus sous le nom d’aura, peuvent également indiquer qu’une migraine est imminente.
La migraine est très répandue, touchant environ 29,5 millions de personnes aux États-Unis.
Qu’est-ce qu’une migraine vestibulaire?
Le système vestibulaire, qui comprend l’oreille interne et certaines parties du cerveau, joue un rôle crucial dans le contrôle de l’équilibre et de la perception spatiale. Quand ce système est perturbé, cela peut entraîner des vertiges, des sensations d’instabilité ou des étourdissements liés au mouvement.
La migraine vestibulaire est diagnostiquée lorsqu’une personne ayant des antécédents de migraine ressent des épisodes récurrents d’altération du système vestibulaire, durant quelques minutes à plusieurs heures.
Cette sensation peut se manifester simultanément avec d’autres symptômes de migraine, comme des maux de tête intenses ou des nausées, ou de manière isolée.
Environ 40 % des personnes souffrant de migraines présentent également des symptômes vestibulaires.
Les symptômes de la migraine vestibulaire
La migraine vestibulaire perturbe l’équilibre, donnant l’impression que le sol se dérobe sous les pieds, provoquant une sensation de chute ou des problèmes de coordination.
Elle peut également altérer les sens, entraînant des distorsions auditives ou visuelles.
Les symptômes principaux incluent les vertiges, l’instabilité et les difficultés d’équilibre, mais peuvent également comprendre:
- des douleurs cervicales
- une sensation de malaise, de vertige, ou de difficulté à lever les yeux
- une pression dans la tête ou l’oreille
- un bourdonnement d’oreilles, connu sous le nom d’acouphène
- une perte partielle ou totale de la vision
- des perturbations visuelles, telles que des lumières clignotantes, des taches ou un flou
Ces symptômes varient en intensité et peuvent apparaître en même temps qu’un mal de tête ou de manière indépendante.
Causes et déclencheurs
Les causes exactes des migraines restent encore floues. Elles semblent être liées à une activité électrique anormale dans les neurones, qui active les récepteurs de douleur dans le cerveau.
La migraine peut avoir une composante héréditaire, avec environ 80 % des personnes touchées signalant des antécédents familiaux, selon la National Headache Foundation.
Les déclencheurs varient d’une personne à l’autre. Tenir un journal des facteurs pouvant mener à une migraine vestibulaire, comme un sommeil insuffisant, peut faciliter le diagnostic et aider à éviter ces déclencheurs.
Les déclencheurs courants comprennent:
- le stress et l’anxiété
- certains aliments ou boissons, comme la caféine, l’alcool ou les produits laitiers
- un manque de sommeil ou un excès de sommeil
- des facteurs environnementaux, tels que des lumières artificielles intenses
- des fluctuations hormonales, notamment pendant les menstruations
Diagnostic
Le diagnostic de la migraine vestibulaire doit être effectué par un médecin ou un neurologue, un spécialiste du système nerveux.
Le médecin posera des questions sur les antécédents médicaux, réalisera un examen physique et collectera des informations sur les symptômes et leur fréquence.
Bien que les causes de la migraine vestibulaire ne soient pas toujours évidentes, un ensemble de critères de diagnostic a été établi. Selon les directives de l’International Headache Society, les critères incluent:
- un historique de migraine
- des symptômes vestibulaires modérés ou graves, durant de 5 minutes à 72 heures
- la survenue de 50 % des épisodes avec une migraine, des troubles visuels, ou une hypersensibilité au son ou à la lumière
- au moins cinq épisodes de symptômes, soit vestibulaires seuls, soit combinés avec une migraine
Une fois le diagnostic posé, des médicaments peuvent être prescrits si nécessaire. Les patients peuvent également recevoir des conseils sur la gestion de leurs déclencheurs.
Traitement
Des traitements médicamenteux sont disponibles pour les cas de migraine vestibulaire sévères et fréquentes qui interfèrent avec les activités quotidiennes. Certains déclencheurs, comme les fluctuations hormonales ou le stress, peuvent ne pas être évités, rendant les médicaments essentiels.
Les médicaments préventifs sont généralement pris quotidiennement, qu’une migraine soit présente ou non. De plus, des médicaments pour soulager la douleur ou la nausée peuvent s’avérer utiles lors des épisodes.
Des modifications du mode de vie, ainsi que l’évitement des déclencheurs, peuvent contribuer à réduire la fréquence des migraines vestibulaires. Voici quelques conseils pratiques:
- manger équilibré
- maintenir un rythme de sommeil régulier
- gérer le stress
- faire de l’exercice régulièrement
- éviter les aliments ou boissons qui peuvent déclencher des migraines
La réhabilitation vestibulaire peut être bénéfique en cas de symptômes sévères ou d’épisodes fréquents. Ce traitement peut inclure des exercices visant à stabiliser le regard et à améliorer la capacité des yeux à suivre les mouvements, ainsi que des tâches pour renforcer l’équilibre et la coordination.
Vivre avec la migraine vestibulaire
Les changements de mode de vie et les traitements préventifs peuvent aider à diminuer la fréquence des épisodes de migraine.
Il est essentiel d’identifier les déclencheurs personnels, tels que l’alcool ou le manque de sommeil, et d’essayer de les éviter. Tenir un journal des épisodes peut aider à identifier les facteurs récurrents.
Lors d’un épisode de migraine, beaucoup trouvent qu’il est apaisant de s’allonger dans une pièce sombre ou de dormir.
Prendre un analgésique en vente libre ou un médicament anti-nausée dès les premiers signes d’une migraine peut atténuer la gravité de l’épisode.
Perspective
La migraine vestibulaire est une condition sérieuse et désorientante qui peut rendre les tâches quotidiennes, comme dormir, marcher ou conduire, extrêmement difficiles.
Apprendre à reconnaître ses propres déclencheurs, consulter un professionnel de santé pour des conseils médicaux et effectuer des ajustements de mode de vie peuvent réduire la fréquence des épisodes de migraine vestibulaire et favoriser une meilleure qualité de vie.
Recherche et perspectives récentes
Les recherches sur la migraine vestibulaire continuent d’évoluer. Des études récentes indiquent que la prise en charge précoce et intégrative de cette condition peut améliorer significativement la qualité de vie des patients. Par exemple, une étude de 2023 a révélé que près de 60 % des participants ayant suivi un programme de réhabilitation vestibulaire ont signalé une réduction notable de la fréquence des épisodes.
De plus, l’utilisation de techniques de biofeedback et de thérapies cognitivo-comportementales montre des résultats prometteurs pour aider les patients à mieux gérer leur stress, un facteur déclencheur majeur pour de nombreuses personnes.
En parallèle, des avancées pharmacologiques, telles que de nouveaux médicaments ciblant les mécanismes sous-jacents de la migraine, sont en cours de développement. Ces traitements pourraient offrir des options supplémentaires aux personnes souffrant de migraine vestibulaire, augmentant ainsi les chances de trouver une approche adaptée à chaque individu.
Avec une meilleure compréhension de cette condition, il est essentiel que les patients continuent à consulter des professionnels de santé pour obtenir des conseils personnalisés et à jour.
