La tendinose est une blessure chronique au tendon, une affection fréquente qui est souvent mal diagnostiquée, étant confondue avec une tendinite. Dans cet article, nous allons explorer en détail les symptômes, les causes et les traitements de la tendinose, ainsi que ce qui la distingue de la tendinite.
Qu’est-ce qu’une tendinose?
Les tendons sont des cordons durs et fibreux qui relient les muscles aux os. Un tendon en bonne santé est constitué de fibres de collagène droites et parallèles. La tendinose survient lorsque ces tendons subissent une dégénérescence, ce qui signifie qu’ils commencent à se détériorer. Ce processus peut entraîner de petites déchirures ainsi qu’une désorganisation des fibres de collagène, remplaçant ainsi l’architecture normale des tendons.
Cette condition est particulièrement fréquente dans des zones comme le coude, l’épaule, le genou, la hanche et les tendons du talon d’Achille. La tendinose peut également être associée à d’autres pathologies sous-jacentes, telles que le coude de tennis ou l’épaule du nageur.
Symptômes
La tendinose se manifeste par un durcissement, un épaississement et une cicatrisation des tendons, provoquant douleur et perte de flexibilité dans l’articulation concernée.
Les symptômes courants de la tendinose incluent :
- une douleur brûlante localisée accompagnée de gonflement autour du tendon,
- une douleur qui s’aggrave pendant et après l’activité physique,
- une raideur au niveau de l’articulation,
- une restriction des mouvements articulaires,
- une douleur persistante durant plusieurs mois.
Causes
La tendinose est généralement causée par une surutilisation du tendon. Des traumatismes physiques, tels qu’une chute ou une blessure sportive, peuvent également en être responsables. Les professions ou les activités sportives nécessitant des mouvements répétitifs augmentent le risque de développer cette affection. Les athlètes et les travailleurs manuels, par exemple, sont plus enclins à souffrir de tendinose.
Avec le vieillissement, la flexibilité des articulations diminue, rendant les personnes âgées plus susceptibles de souffrir de problèmes tendineux. Les individus atteints d’affections articulaires comme l’arthrite sont également à risque accru de développer une tendinose.
Traitement
Les tendons mettent généralement beaucoup de temps à guérir, c’est pourquoi les traitements de la tendinose visent à accélérer les processus naturels de guérison du corps.
Les médecins recommandent souvent les traitements à domicile suivants :
- Repos du tendon et évitement des mouvements répétitifs ; cela peut inclure des pauses régulières lors d’activités répétitives comme la dactylographie,
- Étirements réguliers du tendon pour améliorer sa flexibilité et favoriser la circulation sanguine,
- Massez la zone touchée pour stimuler la circulation,
- Renforcement des muscles environnants par des exercices appropriés pour réduire la pression sur le tendon blessé,
- Utilisation de soutiens ou de bandages pour protéger le tendon des blessures supplémentaires.
Des recherches récentes suggèrent également que des suppléments de vitamine C et de curcumine pourraient aider à stimuler la production de collagène et à accélérer le processus de guérison.
Un médecin peut également recommander les traitements suivants :
- Thérapie par ondes de choc extracorporelles (EWST), qui applique des ondes de pression sur la peau pour favoriser la régénération des tissus et accélérer la guérison. Des études montrent que l’EWST peut être efficace pour certaines pathologies des membres inférieurs,
- Chirurgie pour enlever les tissus endommagés, soulager la douleur et permettre au tendon de guérir,
- Injections de corticostéroïdes pour réduire la douleur et l’enflure à court terme, bien qu’elles puissent augmenter le risque de rechute et nuire à la production de collagène,
- Injections de plasma riche en plaquettes (PRP) qui consistent à injecter le plasma sanguin du patient dans les zones autour du tendon pour favoriser la réparation cellulaire.
Tendinose vs tendinite
La tendinose et la tendinite désignent toutes deux des problèmes liés aux tendons, mais ces termes sont souvent confondus. La communauté médicale continue d’affiner les définitions de ces conditions.
La tendinose implique une dégénérescence du tissu tendineux, mais peut également comporter une composante inflammatoire. Elle est généralement considérée comme une maladie chronique. En revanche, la tendinite est due à une inflammation, et ses symptômes peuvent être soulagés par des anti-inflammatoires et l’application de glace.
Un médecin peut souvent faire la distinction entre la tendinose (tendons dégénérés) et la tendinite (tendons enflammés) grâce à des examens d’imagerie comme l’échographie ou l’IRM.
Le temps de récupération
La guérison des tendons est un processus long, en raison de la faible circulation sanguine dans ces structures. En général, la tendinose peut nécessiter de 3 à 6 mois pour guérir, bien que la physiothérapie et d’autres traitements puissent améliorer les résultats.
Pour ceux qui souffrent de tendinite, le temps de récupération est souvent plus rapide, pouvant aller jusqu’à 6 semaines.
Perspective
Bien que le traitement de la tendinose puisse être complexe, les perspectives à long terme sont généralement positives. Environ 80 % des personnes atteintes de tendinose récupèrent complètement en 3 à 6 mois, selon la chronicité de leur état.
Si elle n’est pas traitée, la tendinose peut entraîner des ruptures tendineuses, ce qui rend un traitement précoce essentiel. Des mesures préventives, telles qu’un échauffement adéquat avant l’exercice et l’utilisation de chaussures de soutien, peuvent aider à réduire le risque de tendinose.
Le repos et la physiothérapie sont cruciaux pour accélérer le processus de guérison et améliorer les résultats à long terme de cette maladie.
Recherches récentes sur la tendinose
Des études récentes ont mis en lumière des approches innovantes pour le traitement de la tendinose. Par exemple, des recherches ont exploré l’utilisation de thérapies biologiques, comme les injections de cellules souches, qui montrent des promesses dans la régénération des tissus tendineux. De plus, des études cliniques ont révélé que la combinaison de la thérapie physique avec des techniques d’électrothérapie pourrait améliorer significativement les résultats fonctionnels chez les patients souffrant de tendinose chronique.
En outre, une attention croissante est portée sur l’importance de l’évaluation biomécanique pour adapter les programmes d’exercice. Cela permet de cibler non seulement les symptômes, mais aussi les causes sous-jacentes de la tendinose, optimisant ainsi le processus de guérison.
