Une luette bifide est une division ou une division anormale de la luette, ou tissu qui pend à la fin du palais mou dans le toit de la bouche. Une uvula bifide est généralement identifiée à la naissance lorsqu’un médecin regarde l’intérieur de la bouche d’un bébé pour vérifier la luette.
Dans certains cas, il est découvert avant la naissance sur une échographie. À d’autres moments, cela peut prendre un peu plus de temps ou être une découverte accessoire non associée à des problèmes de santé.
Cependant, parfois une uvula bifide est une indication d’une fente palatine sous-muqueuse. C’est quand il y a une fente ou une fente dans le palais sous la mince membrane de tissu qui couvre le toit de la bouche.
Parce qu’il est couvert par la couche muqueuse, il peut être difficile de voir la fente. En outre, il peut impliquer seulement le palais mou ou s’étendre au palais dur.
Une fente palatine sous-muqueuse peut survenir sans uvula bifide. Cette forme a moins de tissu musculaire que le palais de quelqu’un qui n’a pas la condition. Cela peut aussi entraîner des problèmes médicaux.
Faits rapides sur la luette bifide:
- Il est souvent remarqué dans l’enfance, bien qu’il puisse rarement être vu jusqu’à l’âge adulte.
- La majorité des fentes et probablement la luette bifide semblent être liées à la génétique.
- Le traitement dépend entièrement de tous les problèmes qu’il provoque un individu.
Quelles sont les causes?
Des facteurs génétiques, environnementaux et toxiques peuvent être des causes possibles de naissance d’un enfant avec une luette bifide. Cependant, la cause définitive est inconnue.
Si elle est génétique, la probabilité qu’un enfant en ait dépendra du nombre de personnes touchées dans une famille et du degré de parenté avec l’enfant.
La luette bifide survient entre la 7ème et la 12ème semaine de grossesse à cause d’une erreur dans la fusion de la luette.
Pour les causes environnementales et toxiques, certains facteurs de risque ont été identifiés comme augmentant les chances d’avoir un bébé avec une fente palatine.
Les exemples suivants pourraient contribuer à la probabilité, bien que cela ne soit pas clair:
- fumer pendant la grossesse
- Diabète
- abus de substance
- certains médicaments, tels que ceux pour l’épilepsie
- mauvais soins prénataux
- d’autres problèmes de santé
Complications
Il n’y a pas de complications médicales avec une luette bifide s’il s’agit d’une maladie isolée.
Cependant, il est important d’éliminer l’association avec une fente sous-muqueuse, car cela peut avoir des répercussions cliniques.
Pour diagnostiquer davantage cela, un médecin peut effectuer une rhinopharyngoscopie. Cette procédure est quand un petit tube est placé dans le nez pour regarder le palais.
Problèmes de la parole
Une fente sous-muqueuse peut entraîner des problèmes d’élocution chez un enfant ayant souvent un langage nasal anormal. Dans ces cas, une fente palatine sous-muqueuse peut ne pas être diagnostiquée avant que l’enfant commence à parler.
Difficultés de déglutition
Une autre complication de la fente palatine sous-muqueuse est des problèmes d’avalement. Encore une fois, cela est causé par le manque de tissu musculaire, et le bébé peut avoir des difficultés à se nourrir ou régurgiter régulièrement.
Il peut être apparent peu de temps après la naissance qu’un enfant a une fente sous-muqueuse s’il a une faible succion, prend beaucoup de temps à se nourrir ou si du lait sort de son nez pendant qu’il se nourrit.
Habituellement, il n’y a aucun problème de respiration causé par une luette bifide et, dans de nombreux cas, le nourrisson ne peut présenter aucune complication évidente.
Options de traitement
Une uvula bifide est bénigne et, par conséquent, sa simple présence ne nécessite pas de traitement.
Cependant, il est essentiel qu’un enfant né avec une luette bifide soit examiné pour une éventuelle fente palatine sous-muqueuse. Si elle est présente, la fente palatine est étroitement surveillée et tout traitement nécessaire est coordonné dans les années à venir.
La fente palatine sous-muqueuse peut ou non nécessiter une intervention chirurgicale, selon le degré de symptômes.
Discours
La raison la plus fréquente du traitement est due à un discours anormal. Pour ceux qui ont des problèmes d’élocution, il se produira souvent un son nasal que l’air s’échappe par le nez.
Le traitement peut aller de la surveillance du développement de la parole et de l’intervention s’il y a des retards ou des erreurs, à l’orthophonie ou à la chirurgie.
Une personne peut également souffrir d’une insuffisance vélopharyngée ou d’un VPI si elle présente une fente palatine sous-muqueuse.
VPI est lorsque le palais mou n’atteint pas l’arrière de la gorge pour produire un discours à sonorité normale.
Dans ce scénario, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer le palais et fermer la fente. Même après cela, 20% des enfants éprouvent encore des problèmes avec VPI.
Dans certains cas, en tant qu’alternative à la chirurgie, un dentiste peut fabriquer un appareil spécial qui s’insère dans la bouche et s’attache aux dents pour faciliter les problèmes d’élocution.
D’autres problèmes
Si un nourrisson éprouve des difficultés à s’alimenter et à avaler, cela peut parfois être résolu par des techniques présentées au parent par un consultant en alimentation.
Ceux qui ont une fente palatine sous-muqueuse peuvent aussi souvent éprouver des problèmes de liquide dans les oreilles et des infections connexes, ce qui peut réduire leur capacité auditive.
Les problèmes d’oreille devront être traités par un médecin ou un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge. Le traitement peut inclure des antibiotiques ou l’insertion de tubes de ventilation dans le tympan.
Cela doit être fait rapidement, car non traité, il peut entraîner une perte auditive permanente, ce qui, à son tour, peut également affecter la parole.
À emporter
Pour la plupart des gens, avoir une luette bifide ne provoque aucune complication, et ils peuvent mener une vie normale et saine.
Pour les autres qui ont une fente sous-muqueuse, cela peut causer des problèmes allant de parler et manger à être capable d’entendre.
L’important est qu’il soit diagnostiqué et évalué le plus tôt possible pour éviter des problèmes permanents et qu’un traitement approprié puisse commencer.
