Un test pour déterminer la largeur de distribution des globules rouges (RDW) montre la variation de la taille et du volume des globules rouges d’une personne.
Les résultats du test, ainsi que ceux d’autres analyses sanguines, peuvent aider les médecins à confirmer la présence d’anémie, une condition caractérisée par un manque de globules rouges.
Le test RDW peut également aider à déterminer la cause sous-jacente de l’anémie.
En outre, une étude menée en 2010 a suggéré que le test peut être un bon prédicteur de la mortalité chez les personnes de plus de 45 ans.
Dans cet article, nous décrivons ce qu’est le test RDW et comment s’y préparer. Nous explorons également les perspectives pour les personnes ayant des résultats dans différentes fourchettes.
Quel est le test sanguin RDW?
Le test RDW analyse la différence de taille entre les globules rouges les plus petits et les plus gros dans un échantillon.
Bien que la variation soit courante, les globules rouges moyens ont un diamètre de 6 à 8 micromètres (μm).
Les globules rouges sont responsables du transport de l’oxygène des poumons vers le reste du corps.
Une protéine à l’intérieur des cellules, appelée hémoglobine, se lie à l’oxygène pour le transporter.
Les problèmes liés à l’hémoglobine peuvent affecter la circulation de l’oxygène dans tout le corps, tout comme la taille, la forme et la santé des globules rouges. Cela peut entraîner divers problèmes de santé.
Des résultats de test RDW plus élevés peuvent indiquer la présence d’une condition sous-jacente si un nombre anormal de globules rouges est observé. Toutefois, toutes les conditions ne modifient pas le RDW.
Que teste-t-il?
Un test RDW est généralement utilisé pour évaluer l’anémie ou des conditions telles que :
- cancer
- diabète
- maladie cardiaque
- maladie du foie
- thalassémie, un trouble sanguin héréditaire impliquant des niveaux réduits d’hémoglobine
Souvent, le test RDW fait partie d’une numération globulaire complète (CBC), qui mesure tous les composants du sang, y compris les globules blancs, les plaquettes et l’hémoglobine.
Un médecin peut prescrire une CBC si une personne présente :
- un régime pauvre en fer, en vitamine B12 ou en d’autres nutriments
- des antécédents familiaux de troubles sanguins, incluant la thalassémie ou l’anémie falciforme
- une maladie chronique, comme le diabète, le VIH ou la maladie de Crohn
- des symptômes d’anémie tels que vertiges, faiblesse, peau pâle, etc.
- une perte de sang significative suite à une blessure ou une chirurgie
Si les résultats d’une CBC montrent de faibles niveaux de globules rouges ou d’hémoglobine, cela indique généralement une anémie. Les médecins essaieront alors d’identifier la cause de cette anémie en utilisant le RDW et d’autres tests.
Préparation au test RDW
La réalisation d’un test RDW ne nécessite aucune préparation particulière. Si le sang est testé pour d’autres facteurs en même temps, il est possible qu’une personne doive jeûner quelques heures avant le test. Le médecin ou l’infirmière informera à l’avance sur ces exigences.
La prise de sang pour le test est rapide et simple. L’infirmière utilisera une petite aiguille pour prélever le sang dans le bras. Une personne peut ressentir une légère sensation de piqûre ou de brûlure lorsque l’aiguille perce la peau.
L’échantillon de sang s’écoulera de l’aiguille dans un tube. Une fois le tube rempli, l’infirmière retirera l’aiguille. Ils demandent souvent à la personne de tenir un morceau de gaze contre le site pour arrêter tout saignement, avant d’appliquer un pansement.
L’échantillon de sang est ensuite envoyé à un laboratoire, où un technicien vérifiera la taille et la distribution des globules rouges.
Résultats du test RDW
Les résultats RDW décrivent la variation de la taille et du volume des globules rouges dans un échantillon. Les résultats peuvent être normaux ou élevés, et les plages sont nuancées.
Gamme RDW normale
Un résultat dans la gamme normale pour une femme adulte sera de 11,9 à 15,5 pour cent.
Pour un homme adulte, il sera de 11,8 à 15,6 pour cent.
Une personne avec un résultat normal peut toujours souffrir d’une condition sous-jacente. Ainsi, pour obtenir une image complète de la santé d’une personne, les médecins considèrent également les résultats d’autres tests sanguins.
Les médecins comparent souvent les résultats RDW avec ceux d’un test de volume cellulaire moyen (MCV). Un test MCV mesure le volume moyen d’un globule rouge. Les résultats peuvent montrer :
- RDW normal et MCV normal. Les personnes ayant des résultats normaux peuvent néanmoins souffrir d’anémie causée par une maladie chronique ou une perte de sang.
- RDW normal et MCV faible. Cette combinaison peut indiquer une anémie causée par une maladie chronique ou une thalassémie.
- RDW normal et MCV élevé. Cela peut indiquer une affection hépatique ou un abus d’alcool. Ou, une personne peut avoir ce résultat car elle suit un traitement antiviral ou une chimiothérapie. Si d’autres caractéristiques du sang sont également touchées, cela peut suggérer une anémie aplastique, une maladie rare due à une production insuffisante de cellules sanguines.
Nombre élevé de RDW
Si les résultats sont supérieurs à la normale, ceci est connu comme un nombre élevé de RDW. Cela peut indiquer :
- L’anémie macrocytaire, caractérisée par des globules rouges plus grands que la moyenne, souvent liée à une carence en folate ou en vitamine B-12.
- L’anémie microcytaire, impliquant des globules rouges plus petits que la moyenne, généralement causée par une carence en fer, mais pouvant également suggérer une thalassémie.
Pour confirmer un diagnostic, un médecin comparera les résultats du test RDW avec ceux de la mesure MCV.
Une personne peut avoir :
- RDW élevé et MCV normal. Cela suggère une carence en fer, en B-12 ou en acide folique, et peut aussi indiquer une maladie hépatique chronique.
- Haut RDW et faible MCV. Cela suggère une carence en fer ou une anémie microcytaire.
- Haut RDW et haut MCV. Cela indique un manque de B-12 ou de folate, et peut également suggérer une anémie macrocytaire ou une maladie hépatique chronique.
En 2010, des chercheurs ont conclu qu’un résultat RDW élevé pourrait être lié à de mauvais résultats chez les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque ou à d’autres événements cardiovasculaires chez celles ayant subi une crise cardiaque.
Nouvelles Perspectives pour 2024
L’anémie, un problème de santé publique majeur, peut être traitée avec des médicaments, des changements alimentaires et des suppléments. Cependant, l’anémie non traitée peut entraîner des complications graves, parfois fatales.
En 2024, des études récentes montrent que l’importance du RDW dépasse le simple diagnostic de l’anémie. Par exemple, une recherche récente a mis en évidence un lien entre des niveaux élevés de RDW et un risque accru de maladies cardiovasculaires, même chez les individus sans antécédents d’anémie.
De plus, des données récentes suggèrent que le RDW pourrait servir de biomarqueur pour évaluer la gravité de certaines conditions inflammatoires et chroniques. Un suivi régulier des niveaux de RDW pourrait fournir une meilleure évaluation des risques de complications à long terme.
Ainsi, un test RDW est généralement effectué dans le cadre d’une numération globulaire complète, qui offre une image plus complète de la santé d’une personne. Les résultats peuvent non seulement indiquer la présence d’anémie, mais aussi aider à identifier des maladies sous-jacentes potentielles.
Après avoir déterminé la cause de l’anémie, un médecin peut élaborer un plan de traitement personnalisé, en tenant compte des dernières avancées en matière de recherche et de traitement.
