Qu'est-ce que Clostridium difficile (C. difficile)?

, également connu sous le nom, ou, est une bactérie qui infecte les humains, et d’autres animaux. Les symptômes peuvent aller de la diarrhée à une inflammation grave et potentiellement mortelle du côlon.

Les patients hospitalisés plus âgés et ceux qui se trouvent dans des établissements de soins de longue durée sont le plus souvent touchés, surtout après ou pendant l’utilisation d’antibiotiques.

l’infection devient progressivement plus fréquente et les symptômes deviennent plus graves et plus difficiles à traiter. En Amérique du Nord, en Europe, en Australasie et dans de nombreuses autres parties du monde, un nombre important de personnes par ailleurs en bonne santé sont malades.

L’infection est habituellement traitée avec des antibiotiques. Le type d’antibiotique et la durée du traitement dépendent de la gravité de la maladie.

Faits rapides sur

Voici quelques points clés à propos de. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

les infections deviennent plus fréquentes, en particulier dans les établissements de soins de santé.
La bactérie est naturellement présente dans le ventre de certains humains.
La plupart des cas répondent bien au traitement.
Les symptômes peuvent inclure des maux d’estomac, des selles sanglantes et de la diarrhée.

Quel est ?

est naturellement présent dans l’intestin, ou le tractus intestinal. Il est le plus souvent présent chez les personnes plus jeunes et les niveaux diminuent avec l’âge. Il est présent chez 66% des nourrissons et 3% des adultes.

Les personnes en bonne santé ne sont généralement pas affectées par. Cependant, certains antibiotiques peuvent modifier l’équilibre des bonnes bactéries dans l’intestin, ce qui permet de multiplier. Ensuite, il peut causer de la diarrhée et peut-être une maladie plus grave.

La plupart des cas d’infection se produisent dans les environnements de soins de santé en raison de leur lien avec l’antibiothérapie. Un nombre important de patients hospitalisés prennent des antibiotiques.

Les personnes âgées sont plus sensibles à l’infection et plus susceptibles d’éprouver des symptômes plus graves. Par exemple, en 2010, plus de 90% de tous les décès survenus chez des personnes de plus de 65 ans.

La plupart des patients infectés se rétablissent complètement sans conséquences à long terme. Un petit pourcentage de complications, dont certaines peuvent être mortelles. La réinfection peut survenir après le traitement.

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), en 2011, un demi-million de personnes ont été infectées.

L’amélioration du diagnostic peut être en partie responsable de l’augmentation apparente, mais on craint que les chiffres augmentent.

Symptômes

Les signes et symptômes suivants peuvent survenir à la suite d’une infection:

diarrhée aqueuse, qui peut être légère à grave
selles sanglantes ou tachées de sang
température corporelle élevée
crampes abdominales douces et sensibilité

Les symptômes mentionnés ci-dessus sont généralement causés par une inflammation de la muqueuse du gros intestin ou une colite. Bien que rare, peut également causer:

une péritonite, ou une infection de la muqueuse de l’abdomen
septicémie, ou empoisonnement du sang
perforation du côlon

Les signes et les symptômes dans les cas plus graves peuvent inclure:

déshydratation
température corporelle élevée
perte d’appétit
crampes et douleurs abdominales plus sévères
la nausée
pus ou sang dans les selles (fèces)
diarrhée aqueuse, de sorte que la personne peut avoir besoin de la salle de bain 10 fois ou plus dans une journée
perte de poids

l’infection peut être fatale, mais c’est rare. Le risque d’une affection potentiellement mortelle est plus élevé chez les patients âgés et les personnes ayant des problèmes de santé graves.

La plupart des symptômes se produisent chez ceux qui prennent des médicaments antibiotiques. Il n’est pas rare que les symptômes apparaissent 10 semaines après l’arrêt du traitement antibiotique.

Facteurs de risque

La plupart des cas surviennent dans des hôpitaux ou d’autres environnements de soins de santé, où les germes peuvent se propager, et une forte proportion de personnes prennent des antibiotiques. Dans un hôpital, il y aura aussi un plus grand nombre de personnes ayant un système immunitaire affaibli.

Les personnes présentant un risque plus élevé de contracter une infection sont:

les gens qui utilisent des antibiotiques depuis longtemps
ceux qui utilisent plusieurs antibiotiques ou antibiotiques à large spectre, destinés à un large éventail de bactéries
les personnes qui ont récemment pris des antibiotiques ou qui ont récemment passé du temps à l’hôpital, surtout si c’était pour une période prolongée
les personnes âgées de 65 ans ou plus
les personnes qui vivent dans un établissement de soins de longue durée ou une maison de soins infirmiers
les personnes ayant un système immunitaire affaibli
les personnes qui ont subi une chirurgie abdominale ou gastro-intestinale
les personnes atteintes d’une maladie du côlon
ceux qui ont eu une infection précédente avec

Causes

est anaérobie, ce qui signifie qu’il n’a pas besoin d’oxygène pour vivre et se reproduire.

Il peut être trouvé dans le sol, l’eau et les excréments et certaines personnes transportent naturellement les bactéries dans leurs intestins.

Cependant, il est le plus souvent trouvé dans les environnements de soins de santé, tels que les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers, et les établissements de soins de longue durée, où une proportion significativement plus élevée de personnes portent la bactérie.

La bactérie peut se propager des excréments aux aliments, puis aux surfaces et autres objets. La propagation est plus grande si les gens ne se lavent pas les mains régulièrement et correctement. La bactérie produit des spores qui peuvent résister à des environnements difficiles et survivre pendant des mois.

Nos intestins ont des millions de types de bactéries différents, dont beaucoup nous protègent de l’infection.

Si une personne utilise des antibiotiques pour traiter une infection, certaines des bactéries utiles peuvent être détruites, ce qui donne l’occasion de prendre pied et de se reproduire plus rapidement.

Les antibiotiques qui sont liés aux infections comprennent les fluoroquinolones, les céphalosporines, la clindamycine et les pénicillines. Cependant, tout antibiotique peut augmenter le risque de.

Dès que les bactéries ont pris pied dans le corps d’une personne, elles produisent des toxines qui détruisent les cellules et produisent des zones de cellules inflammatoires et de débris cellulaires en décomposition à l’intérieur du côlon.

Les personnes atteintes de cette maladie qui se trouvent naturellement dans leur intestin ne peuvent normalement pas transmettre l’infection à d’autres personnes à moins que les bactéries ne produisent des toxines.

Diagnostic

Si une infection est suspectée, un ou plusieurs des tests suivants peuvent être commandés:

Test de selles: Cela permettra de déterminer si les toxines produites par sont présents.
Sigmoïdoscopie flexible: Un tube flexible avec une petite caméra à la fin est inséré dans le côlon inférieur pour rechercher des signes d’infection.
Imagerie: Si le médecin soupçonne une complication, il peut demander un scanner.

Traitement

Si une personne prend un antibiotique au moment où les symptômes apparaissent, le médecin envisagera d’arrêter cet antibiotique et de prescrire un nouvel antibiotique.

Ils peuvent envisager d’autres thérapies pour traiter l’infection.

Antibiotiques: Le traitement standard de l’infection est un antibiotique. Si les symptômes sont légers, le médecin peut prescrire du métronidazole (Flagyl). Pour les symptômes plus graves, la vancomycine (Vancocin) peut être utilisée.
Probiotiques: Certains types de bactéries et de levures aident à rétablir un équilibre sain dans l’intestin. , une levure naturelle, a été montré pour réduire les récidives d’infections lorsqu’il est utilisé avec des antibiotiques.
Chirurgie: Si les symptômes sont sévères, ou en cas de défaillance d’un organe ou de perforation de la paroi abdominale, il peut être nécessaire d’enlever chirurgicalement la partie malade du côlon.
Transplantation fécale: Les greffes fécales sont maintenant utilisées dans les cas récurrents d’infection. Les bactéries du côlon d’une personne en bonne santé sont transférées dans le côlon d’une personne avec.

En 2012, des scientifiques du Royaume-Uni ont anéanti des souris en leur donnant un cocktail de six bactéries naturelles.

Traiter les récurrences d’infections

L’infection peut s’être produite parce que le traitement n’a pas complètement éliminé la première infection, ou parce qu’une souche différente de la bactérie a commencé à croître.

Le traitement peut inclure:

antibiotiques
probiotiques, par exemple, un type de levure, à utiliser avec un antibiotique
greffe de selles

Environ 25 pour cent des patients connaissent une récurrence, même après un traitement réussi pour la première infection.

La prévention

les bactéries peuvent se propager facilement, mais les hôpitaux et autres établissements de santé peuvent réduire le risque en suivant des directives strictes de contrôle des infections.

Les visiteurs des établissements de santé sont invités à:

éviter de s’asseoir sur des lits
suivre les directives sur le lavage des mains
adhérer à toutes les directives de visite

Avant d’entrer et de sortir de la chambre d’un patient, les gens doivent se laver soigneusement les mains avec un désinfectant pour les mains ou de l’eau et du savon et les laver à nouveau lorsqu’ils quittent l’hôpital. Il est important de se laver les mains avec de l’eau et du savon avant et après la préparation de la nourriture et avant de manger ou de boire.