Un sentiment persistant que quelque chose est logé dans la gorge est appelé globus pharyngeus, ou la sensation de globus.
Globus pharyngeus n’interfère pas avec la déglutition ou la respiration, mais il peut devenir très gênant. Cela peut également entraîner une anxiété importante pour la santé, car les personnes qui éprouvent cette sensation peuvent s’inquiéter de l’étouffement ou de l’étouffement.
Dans cet article, nous examinons cette sensation, ses causes et quand les gens devraient consulter un médecin à ce sujet.
Quelle est la sensation de globus?
Globus pharyngeus rend la gorge partiellement bloquée. Les personnes éprouvant ce sentiment se réfèrent souvent à une boule dans la gorge. Certains autres décrivent la sensation comme étant irritée, lancinante, tendue, ou comme s’ils avaient une pilule coincée dans leur gorge.
La sensation n’est pas douloureuse, mais elle peut être agaçante. Une différence fondamentale entre le globus pharyngeus et d’autres problèmes de gorge est qu’il n’y a aucune boule réelle dans la gorge quand une personne éprouve la sensation de globus.
La sensation de globus est différente de la dysphagie, qui est une difficulté à avaler. Cependant, certaines personnes atteintes de globus pharyngeus peuvent déclarer avoir de la difficulté à avaler ou se sentir anxieux que la déglutition provoque une suffocation.
La plupart des personnes atteintes de globus pharyngeus constatent que les symptômes s’améliorent temporairement après avoir bu, et parfois après avoir mangé.
L’anxiété et les symptômes psychologiques peuvent causer le globus pharyngeus. La condition était autrefois appelée globus hystericus, et les médecins aussi loin que Hippocrate ont supposé que les gens qui ont éprouvé ce symptôme étaient «hystériques».
Les médecins savent maintenant que la sensation de globus peut avoir des causes à la fois psychologiques et physiques et que les gens ne simulent pas leurs symptômes – même lorsqu’il n’y a pas de cause physique.
Causes
Un docteur peut diagnostiquer le globus pharyngeus après qu’ils n’aient trouvé aucun signe d’un morceau ou d’un autre objet logé dans la gorge d’une personne. Dans de nombreux cas, un médecin ne peut trouver aucune cause apparente de la sensation. Souvent, le globus pharyngeus est dû à une inflammation mineure dans la gorge ou à l’arrière de la bouche.
Les muscles de la gorge et des muqueuses peuvent se sentir tendus lorsque la gorge est sèche, ce qui provoque des sentiments que quelque chose est coincé dans la gorge. Les médicaments et certaines conditions médicales peuvent causer la gorge sèche.
L’une des causes les plus fréquentes d’une gorge sèche est la déglutition fréquente en raison de l’anxiété. Puisque certaines personnes répondent à la sensation de globus en avalant plus fréquemment, l’anxiété à propos de la sensation de globus peut aggraver les symptômes.
D’autres causes potentielles de cette inflammation comprennent:
- Reflux gastro-oesophagien (RGO): Le reflux gastro-oesophagien est une forme de reflux acide qui fait remonter le contenu de l’estomac dans le tube alimentaire et parfois dans la gorge. L’inflammation de l’acide peut causer le globus pharyngeus. Le RGO peut aussi causer des spasmes musculaires qui déclenchent les sentiments d’un objet pris dans la gorge.
- Problèmes de santé psychologiques ou changements d’humeur: Chez certaines personnes, les troubles anxieux et la dépression déclenchent la sensation de globus. D’autres peuvent éprouver une boule temporaire dans la gorge quand ils éprouvent des humeurs particulières.
- Troubles du muscle squelettique: Les personnes atteintes de certains troubles musculo-squelettiques, tels que la myasthénie et la myotonie, peuvent éprouver des problèmes au niveau des muscles de la gorge responsables de la sensation de globus.
- Oesophagite à éosinophiles: Il s’agit d’une inflammation chronique dans les tuyaux alimentaires, normalement due aux allergies.
- Le diverticule de Zenker: C’est un ballon de tissu dans la paroi de la gorge.
Le RGO et l’anxiété sont de loin les causes les plus fréquentes de globus pharyngeus. Rarement, une boule dans la gorge est due à une croissance ou à une lésion de la gorge. Ces croissances, souvent non cancéreuses, comprennent:
- une thyroïde grande ou enflée
- un kyste ou une autre croissance bénigne
- une croissance cancéreuse
- une lésion muqueuse
Les lésions muqueuses peuvent être dues à un traumatisme, comme l’ingestion d’un gros objet ou à des ulcères à l’arrière de la gorge.
Conditions similaires et connexes
Une condition connexe, la dysphagie, provoque des difficultés à avaler. Les personnes dysphagiques peuvent avoir la sensation d’avoir une boule dans la gorge, mais la plupart de celles qui souffrent de globus pharyngeus n’ont pas de dysphagie.
Odynophagie, le terme pour la déglutition douloureuse, peut également causer des difficultés à avaler. Les personnes atteintes de globus pharyngeus ne signalent pas de douleur lorsqu’elles avalent.
Occasionnellement, les personnes qui s’étouffent ou qui avalent de gros objets en conservent une partie dans la gorge; ou parfois, un gros objet peut gratter une partie de la gorge. Dans les deux cas, les gens peuvent éprouver une sensation de plénitude à l’arrière de la gorge.
Les objets coincés dans la gorge après un étouffement peuvent bouger et rendre la respiration difficile, de sorte que les personnes qui souffrent de globus pharyngeus après avoir étouffé doivent consulter rapidement un médecin.
Quelle est la fréquence du globus pharyngeus?
Globus pharyngeus est un symptôme médical commun, représentant une minorité significative de symptômes rapportés à un spécialiste de l’oreille, du nez et de la gorge (ORL).
Une estimation suggère qu’environ 4% des personnes qui demandent des soins dans une clinique ORL ont des symptômes globulaires. Jusqu’à 78% des personnes qui demandent des soins dans des cliniques non-ORL peuvent également avoir un globus pharyngeus.
Le sentiment qu’il y a une masse importante dans le corps peut être effrayant, et les personnes avec la sensation de globus peuvent être plus susceptibles de chercher des soins médicaux rapides que ceux qui ont d’autres symptômes. Dans la très grande majorité des cas, la cause n’est pas sérieuse, et rassurer est tout ce qui est nécessaire.
Quand voir un médecin
À moins que le globus pharyngeus ne suive, il est prudent d’attendre de voir si la sensation disparaît d’elle-même.
Les personnes ayant déjà présenté un globus pharyngeus et recherché un traitement n’ont pas besoin de consulter un médecin sauf si les symptômes sont plus graves, significativement différents ou douloureux.
Les gens devraient voir un médecin pour la sensation de globus quand il est accompagné par:
- douleur dans la gorge ou le cou
- perte de poids
- symptômes soudains après l’âge de 50 ans
- vomissement
- difficulté à avaler
- douleur pendant la déglutition
- s’étouffer en avalant
- faiblesse musculaire dans la gorge ou ailleurs dans le corps
- Une masse qui peut être vue ou ressentie dans ou autour du cou ou de la gorge
- des symptômes qui s’aggravent progressivement
- des symptômes qui signalent une infection ou d’autres problèmes de santé graves, comme de la fièvre ou des ganglions lymphatiques enflés
Traitement
Il n’y a pas de médicaments spécifiques ou de modifications du mode de vie disponibles pour traiter le globus pharyngeus. En outre, les personnes qui ont déjà fait l’expérience du globus pharyngeus peuvent en ressentir à nouveau, particulièrement en période de stress.
Quand la sensation de globus est due à une autre condition médicale, traiter cette condition peut enlever globus pharyngeus. Par exemple, les antiacides et les remèdes de style de vie peuvent aider avec globus pharyngeus lié au RGO.
