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Qu’est-ce que l’énurésie nocturne chez les enfants?

L’énurésie nocturne nocturne peut se produire lorsqu’un enfant ne peut pas contrôler sa miction lorsqu’il dort.

L’énurésie nocturne, également connue sous le nom d’énurésie nocturne ou d’incontinence nocturne, est courante chez les jeunes enfants dont la vessie est encore en développement. Il touche 15% des enfants à l’âge de 5 ans et n’est pas considéré comme inhabituel à l’âge de 6 ans.

Les pédiatres disent que c’est l’une des raisons les plus fréquentes pour les parents de demander de l’aide médicale.

Les filles seront normalement sèches la nuit, en moyenne, à l’âge de 6 ans, et les garçons à l’âge de 7 ans. En 10 ans, 95% des enfants sont secs la nuit.

Types d’énurésie

[enfant endormi]

Il existe deux types principaux d’énurésie:

  • Énurésie nocturne ou énurésie nocturne. Les garçons représentent 75% des cas.
  • Énurésie diurne, ou manque de contrôle de l’urination pendant la journée. Cela affecte les filles plus que les garçons.

L’énurésie nocturne peut être:

  • Énurésie nocturne primaire (PNE), quand l’enfant n’a pas encore été sec pendant une longue période.
  • Énurésie nocturne secondaire (SNE), quand l’énurésie nocturne nocturne revient après une longue période sèche, habituellement de 6 mois ou plus.

Jusqu’à l’âge de 6 ans, ou peut-être 7 ans pour un garçon, l’énurésie occasionnelle est normale, à condition que les intervalles entre les épisodes humides s’allongent.

Si l’enfant de 6 ou 7 ans recommence à mouiller le lit après une longue période sans le faire, il peut être utile de demander l’avis d’un médecin de premier recours.

Comment le corps contrôle-t-il l’énurésie nocturne?

Le corps a deux façons de prévenir l’énurésie nocturne.

Pendant le sommeil, le corps produit une hormone anti-diurétique appelée arginine vasopressine (AVP). AVP réduit la production d’urine. Autour du coucher du soleil chaque jour, le corps humain commence à libérer AVP, et la production d’urine du rein diminue. La vessie est moins susceptible de devenir pleine pendant la nuit.

La plupart des enfants développent ce cycle hormonal entre 2 et 6 ans, mais certains peuvent prendre plus de temps. Plus il faut de temps, plus l’énurésie continuera longtemps.

Si la vessie devient pleine pendant le sommeil, les gens se réveillent normalement pour utiliser la salle de bain. La plupart des enfants développent cette capacité à peu près au même moment que le début du cycle de l’hormone AVP.

Si l’enfant a un sommeil très profond, si les nerfs autour de la vessie ne sont pas encore assez développés, ou s’il y a une combinaison des deux, ils peuvent prendre plus de temps à se réveiller quand la vessie est pleine.

Comme un enfant développe ces deux processus, ils devraient devenir secs la nuit.

Pourquoi les enfants mouillent-ils le lit?

La raison principale est que la vessie n’est pas encore complètement développée. Certaines vessies d’enfants se développent plus lentement que d’autres. Si la vessie est trop petite, elle ne peut contenir autant d’urine.

[garçon triste]

D’autres raisons incluent la constipation et boire trop de liquide trop près de l’heure du coucher, en particulier les boissons pétillantes et autres boissons caféinées, car elles augmentent la production d’urine.

La clinique de Cleveland note que les boissons qui contiennent des agrumes et des additifs artificiels tels que les colorants et les édulcorants peuvent irriter la vessie et ajouter au problème.

Si un parent mouille le lit comme un enfant, l’enfant est plus susceptible de le faire. Un enfant dont les parents n’ont pas mouillé le lit a 15% de chances de le faire. Si un parent l’a fait, l’enfant a 40% de chances d’avoir le même problème, et si les deux parents l’ont fait, il y a 70% de chances que l’enfant l’ait aussi.

Occasionnellement, il existe une maladie physique sous-jacente comme l’apnée du sommeil, le diabète ou une infection des voies urinaires.

Parfois, l’énurésie est liée à un problème émotionnel et au stress. Cela peut provenir de l’intimidation, d’un décès dans la famille, de problèmes conjugaux ou de la violence domestique.

L’embarras et l’anxiété à propos de la réaction des autres à l’énurésie peuvent rendre les enfants plus susceptibles de mouiller leur lit. Si elles se sentent gênées et inquiètes, cela peut conduire à plus d’énurésie nocturne.

Les parents doivent savoir que l’énurésie nocturne est une partie commune du développement normal. L’enfant devrait être réconforté et encouragé, et ne pas se sentir coupable ou embarrassé.

Dans la plupart des cas, disent les experts médicaux, l’énurésie n’est pas le problème. Le problème est de savoir comment l’enfant ou le membre de la famille réagit à cela.

Comment l’énurésie est-elle diagnostiquée?

Les parents ne devraient consulter un médecin que s’il existe des preuves solides d’un problème de santé ou si l’enfant est extrêmement angoissé.

Le médecin de premier recours est généralement la première personne que l’enfant verra. Ils poseront des questions sur la fréquence de l’énurésie nocturne, l’apport liquidien de l’enfant avant le coucher, comment l’enfant réagit émotionnellement et mentalement et s’il y a quelque chose, comme l’intimidation, qui peut inquiéter l’enfant.

Le médecin peut demander si les parents avaient des antécédents d’énurésie enfant et si l’enfant avait ou non eu une infection des voies urinaires par le passé.

Un examen physique et des scans d’imagerie peuvent être nécessaires pour voir s’il y a une anomalie physique.

Un test d’urine permettra d’exclure toute condition médicale sous-jacente possible qui pourrait être liée à l’énurésie, comme le diabète.

Quel est le traitement de l’énurésie?

Si le médecin a écarté une anomalie physique ou une maladie sous-jacente, il conseillera probablement aux parents d’attendre que le problème se résolve sans traitement, tout en offrant à l’enfant réconfort et soutien.

Le traitement n’est généralement pas recommandé avant l’âge de 5 à 7 ans. À partir de l’âge de 7 ans, si le problème a un impact significatif sur l’enfant et la famille, il existe plusieurs options.

Une alarme d’énurésie est un capteur minuscule qui est attaché aux sous-vêtements de l’enfant. Dès qu’il sent l’humidité, il fait un bruit ou vibre, et l’enfant se réveille. Avec le temps, l’enfant se réveillera automatiquement lorsque la vessie est pleine. Certains capteurs vibrent aussi.

Une pharmacothérapie, telle que la desmopressine, peut être prescrite. Cela peut être utile si l’enfant part pour quelques jours, peut-être pour une soirée pyjama, un voyage scolaire ou un camp. La desmopressine fait que les reins produisent moins d’urine pendant la nuit. L’enfant et les parents doivent être sûrs de suivre attentivement les instructions du médecin.

La médication n’est pas considérée comme la meilleure option, car elle ne résout pas le problème à long terme.

Les sous-vêtements absorbants peuvent réduire l’embarras et donner à l’enfant un certain contrôle sur son énurésie nocturne.

Prévenir et gérer l’énurésie nocturne

Pour réduire les risques d’énurésie, l’enfant devrait:

  • Buvez beaucoup de liquide pendant la journée, en particulier l’eau, mais réduisez la consommation 2 heures avant le coucher
  • Évitez les boissons gazeuses et autres boissons contenant de la caféine
  • Utilisez la salle de bain avant le coucher, et encore avant de vous endormir s’ils lisent dans le lit ou regardent la télévision
  • Mangez beaucoup de fruits et légumes frais pour éviter la constipation.

Pour atténuer le problème, les parents peuvent:

  • Faire des visites nocturnes sans stress et faciles, par exemple en ayant une faible lumière dans le hall
  • Placez un pot dans la chambre, si la salle de bain est loin
  • Protégez le matelas avec une feuille imperméable
  • Donnez à un enfant plus âgé la possibilité de faire son propre lit s’il se réveille humide la nuit, et fournissez des draps propres et un panier à linge
  • Assurez-vous que l’enfant prenne une douche le matin pour éliminer les odeurs et éviter les taquineries à l’école.

Il est important de rester neutre. Si un enfant vous réveille la nuit, réconfortez-le, refaites le lit et endormez-le normalement sans faire de bruit. Les parents devraient faire savoir à l’enfant que tout va bien et que tout ira bien, et que ce n’est pas grave.

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