L’étanercept est un médicament utilisé pour traiter les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, la maladie de Crohn, le psoriasis et l’asthme réfractaire.
Etanercept est le nom générique, et le nom commercial est Enbrel.
L’étanercept est un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNF), ce qui signifie qu’il interfère avec le TNF.
Le TNF est fabriqué par le système immunitaire du corps. Il encourage une réponse inflammatoire qui est nécessaire pour que le corps combatte la maladie. Cependant, cette stimulation de la réponse inflammatoire est également ce qui provoque de nombreux problèmes cliniques liés aux maladies auto-immunes. Les personnes atteintes de ces troubles immunitaires ont un excès de TNF dans leur organisme.
Comment fonctionne l’étanercept?
Le rôle du TNF est de transporter les globules blancs vers des zones d’inflammation. Ce faisant, cela peut aggraver une inflammation.
L’étanercept inhibe ou prévient l’action du TNF. De cette façon, le médicament peut réduire la réponse inflammatoire du corps.
La réaction inflammatoire est une réaction dans laquelle le corps libère diverses substances et produits chimiques lui permettant de combattre les infections et autres cellules nuisibles.
Être capable d’arrêter cette réponse inflammatoire est essentiel dans le traitement des maladies auto-immunes.
Que traite l’étanercept?
Aux États-Unis, l’étanercept a été homologué par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter un certain nombre de maladies.
Spondylarthrite ankylosante
Il s’agit d’une maladie inflammatoire chronique, douloureuse et évolutive qui affecte les articulations et les ligaments permettant normalement au dos de bouger et de fléchir. On estime qu’elle touche entre 0,2 % et 0,5 % des personnes aux États-Unis. Elle affecte principalement le bas du dos, mais peut également concerner la colonne vertébrale supérieure, la poitrine et le cou.
Psoriasis en plaques
Le psoriasis est une maladie cutanée auto-immune. Dans le psoriasis, les cellules de la peau se développent plus rapidement que d’habitude. C’est une maladie chronique ou à long terme. Le psoriasis en plaques est le type le plus courant.
Les personnes atteintes de psoriasis en plaques ont des zones de peau enflammée, recouvertes de peau écailleuse blanc argenté, appelées plaques. Une accumulation blanche et squameuse de cellules mortes de la peau s’accumule sur ces plaques, ce qui est désigné par le terme d’échelle. Le psoriasis en plaques peut apparaître sur n’importe quelle surface de la peau.
L’étanercept peut être utilisé dans les cas de psoriasis en plaques modéré à sévère.
Rhumatisme psoriasique
L’arthrite psoriasique est une maladie chronique, ce qui signifie que c’est une affection à long terme. C’est une forme d’arthrite inflammatoire qui affecte entre 10 % et 20 % des patients atteints de psoriasis.
La plupart des patients atteints d’arthrite psoriasique ont développé le psoriasis en premier et ont ensuite reçu un diagnostic d’arthrite psoriasique.
Les symptômes incluent l’inflammation de la peau, ou psoriasis, et des articulations, ce qui constitue l’arthrite. Cela peut survenir à tout moment, mais se manifeste généralement entre 30 et 50 ans.
Polyarthrite rhumatoïde juvénile
Également connue sous le nom d’arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire, les cas modérés et sévères de cette maladie peuvent être traités avec l’étanercept.
La polyarthrite rhumatoïde juvénile est la maladie rhumatismale chronique la plus courante chez les enfants. C’est une cause majeure d’invalidité à court et à long terme. Elle provoque une douleur chronique, une raideur et un gonflement des articulations. Dans les cas graves, il peut y avoir des lésions articulaires et des déformations.
Elle débute généralement avant l’âge de 16 ans. On estime qu’une certaine forme d’arthrite juvénile affecte entre 70 000 et 100 000 enfants américains de moins de 16 ans.
Polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère (AR)
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique, progressive et invalidante qui provoque une inflammation, ou un gonflement, et des douleurs dans les articulations, dans le tissu autour des articulations et dans d’autres organes du corps humain.
Elle débute généralement au niveau des mains et des pieds. Les personnes atteintes de PR se sentent souvent mal et fatiguées.
Comment l’étanercept est-il utilisé?
L’étanercept ne peut pas être avalé, car le système digestif le détruirait. Les patients prennent généralement le médicament une ou deux fois par semaine par injection. Ils peuvent apprendre à s’injecter eux-mêmes.
L’étanercept existe en deux formulations distinctes :
- Une poudre lyophilisée dans des fioles de 25 mg qui est reconstituée avec un diluant, puis injectée sous la peau. La plupart des patients peuvent le faire eux-mêmes.
- Un liquide pré-mélangé dans des seringues de 50 mg/ml ou des stylos auto-injecteurs.
La durée du traitement peut s’étendre sur plusieurs mois, selon les recommandations du médecin.
Précautions lors de la prise d’étanercept
L’étanercept peut réduire la quantité de TNF dans le corps et ainsi diminuer les dommages que le TNF peut causer.
En conséquence, il peut également diminuer la capacité du système immunitaire à combattre les infections.
Cela signifie que les patients sous étanercept présentent un risque accru de contracter des infections. En cas d’infection, comme une pneumonie ou une tuberculose, l’état peut se détériorer.
Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) notent que les personnes utilisant des médicaments anti-TNF sont à risque de réactivation de l’infection tuberculeuse latente.
Des cas d’incidence de cancers tels que le lymphome et d’autres tumeurs malignes ont été rapportés chez des patients traités par des inhibiteurs du TNF.
Recherches récentes et perspectives
Depuis 2023, plusieurs études ont été menées pour explorer l’efficacité et la sécurité de l’étanercept dans le traitement d’autres maladies auto-immunes. Par exemple, des recherches récentes ont montré que l’étanercept pourrait également jouer un rôle dans le traitement de la dermatite atopique, une affection cutanée qui affecte un nombre croissant de patients.
Une étude de 2023 a révélé que l’utilisation de l’étanercept dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde pourrait réduire les symptômes chez 65 % des patients après seulement trois mois de traitement. De plus, des analyses récentes ont souligné l’importance de surveiller les patients pour détecter d’éventuelles réactions indésirables, en particulier en ce qui concerne les infections.
Il est également essentiel que les professionnels de santé soient vigilants quant aux signes de réactivation de la tuberculose chez les patients recevant un traitement par étanercept, comme le souligne un rapport du CDC de fin 2023. En résumé, l’étanercept continue de faire l’objet de recherches approfondies, et ses applications potentielles pourraient s’élargir dans les années à venir.
