L’hyperhidrose, également connue sous le nom de polyhidrose ou sudorrhée, se manifeste par une transpiration excessive. Ce phénomène peut toucher une zone spécifique du corps ou l’ensemble du corps.
Bien que cette condition ne mette pas la vie en danger, elle peut entraîner un inconfort significatif, de l’embarras et un traumatisme psychologique pour ceux qui en souffrent.
Dans cet article, nous allons explorer les causes, les symptômes, le diagnostic et les options de traitement de l’hyperhidrose.
Faits rapides sur l’hyperhidrose
Voici quelques éléments clés à propos de l’hyperhidrose. Plus de détails et d’informations à l’appui se trouvent dans l’article principal.
- L’hyperhidrose débute généralement pendant l’adolescence.
- On estime que 7,8 millions d’Américains souffrent d’hyperhidrose.
- Les zones les plus souvent touchées sont les mains, les pieds, le visage et les aisselles.
- Il existe plusieurs remèdes qui peuvent atténuer les symptômes.
Qu’est-ce que l’hyperhidrose?
La transpiration excessive liée à l’hyperhidrose est généralement plus marquée au niveau des mains, des pieds, des aisselles et de l’aine, en raison d’une concentration relativement élevée de glandes sudoripares dans ces zones.
- Hyperhidrose focale : lorsque la transpiration excessive est localisée. Par exemple, l’hyperhidrose palmoplantaire se manifeste par une sudation excessive des paumes et des plantes.
- Hyperhidrose généralisée : lorsque la transpiration excessive affecte l’ensemble du corps.
Cette condition peut être présente dès la naissance ou se développer plus tard dans la vie. Toutefois, la majorité des cas de transpiration excessive commencent généralement pendant l’adolescence.
L’hyperhidrose peut résulter d’un problème de santé sous-jacent ou ne pas avoir de cause apparente :
- Hyperhidrose idiopathique primaire : « idiopathique » signifie « de cause inconnue ». Dans la plupart des cas, l’hyperhidrose est localisée.
- Hyperhidrose secondaire : lorsque la transpiration excessive est causée par un problème de santé sous-jacent, tel que l’obésité, la goutte, la ménopause, une tumeur, un empoisonnement au mercure, le diabète sucré ou l’hyperthyroïdie.
Selon l’Association internationale de l’hyperhidrose, environ 2,8% des Américains sont atteints de cette condition, soit environ 7,8 millions de personnes.
Pour certains, les symptômes de l’hyperhidrose sont si sévères qu’ils provoquent un inconfort et une anxiété importants. Les choix professionnels, les loisirs, les relations personnelles, l’image de soi et le bien-être émotionnel peuvent être gravement affectés.
Heureusement, il existe plusieurs options pour traiter efficacement les symptômes. Le plus grand défi dans le traitement de l’hyperhidrose réside dans le fait que de nombreuses personnes ne consultent pas de médecin, par embarras ou par ignorance concernant l’existence de traitements efficaces.
Symptômes
L’hyperhidrose se définit par une transpiration qui perturbe les activités quotidiennes. Les épisodes de transpiration excessive se produisent au moins une fois par semaine, sans raison claire, et impactent la vie sociale ou les activités courantes.
Les signes et symptômes de l’hyperhidrose peuvent inclure :
- Paumes moites ou humides.
- Plantes de pieds moites ou humides.
- Transpiration fréquente.
- Transpiration visible à travers les vêtements.
Les personnes souffrant d’hyperhidrose peuvent également éprouver :
- Des problèmes cutanés irritants, tels que des infections fongiques ou bactériennes.
- Une préoccupation constante quant aux taches sur les vêtements.
- Une réticence au contact physique.
- Un complexe d’infériorité.
- Un retrait social, pouvant mener à la dépression.
- Une tendance à choisir des emplois sans contact physique ou interaction humaine.
- Une consommation de temps considérable à gérer la sueur, comme changer de vêtements, s’essuyer, utiliser des serviettes sous les bras ou se laver fréquemment.
- Une inquiétude accrue concernant les odeurs corporelles.
Les experts ne comprennent pas pourquoi, mais la transpiration excessive pendant le sommeil est rare chez les personnes atteintes d’hyperhidrose primaire.
Causes
Les causes de l’hyperhidrose primaire restent mal comprises, tandis que l’hyperhidrose secondaire possède une liste conséquente de causes connues.
Causes de l’hyperhidrose primaire
Il a longtemps été pensé que l’hyperhidrose primaire était liée à des états mentaux et émotionnels, considérée comme une condition psychologique affectant principalement les individus stressés ou anxieux.
Cependant, des recherches récentes montrent que les personnes atteintes d’hyperhidrose primaire ne présentent pas plus de symptômes d’anxiété, de stress ou de nervosité que le reste de la population exposée aux mêmes déclencheurs.
En réalité, c’est souvent le contraire qui se produit : les sensations émotionnelles et mentales éprouvées par de nombreux patients atteints d’hyperhidrose sont causées par la transpiration excessive elle-même.
Des études ont également révélé que certains gènes peuvent jouer un rôle dans l’hyperhidrose, suggérant une possible hérédité. En effet, beaucoup de patients atteints d’hyperhidrose primaire ont un frère, une sœur ou un parent touché par la maladie.
Causes de l’hyperhidrose secondaire
- Lésion de la moelle épinière.
- Abus d’alcool.
- Anxiété.
- Diabète.
- Goutte.
- Maladies cardiaques.
- Hyperthyroïdie.
- Obésité.
- Maladie de Parkinson.
- Grossesse.
- Arrêt respiratoire.
- Zona.
- Cancers spécifiques, comme la maladie de Hodgkin.
- Certaines infections, telles que le VIH, le paludisme et la tuberculose.
- Certains médicaments, y compris certains antidépresseurs, anticholinestérases, pilocarpine et propranolol.
- Abus de substances.
Diagnostic
Tout d’abord, un médecin peut chercher à exclure toute condition sous-jacente, comme une hyperthyroïdie ou une hypoglycémie, en effectuant des tests sanguins et urinaires.
Les patients seront interrogés sur leurs schémas de transpiration, les parties du corps touchées, la fréquence des épisodes et la transpiration pendant le sommeil.
Le patient pourrait être amené à répondre à un questionnaire sur l’impact de la transpiration excessive, qui pourrait inclure des questions telles que :
- Portez-vous des articles pour gérer la transpiration, comme des serviettes ou des antisudorifiques ?
- L’hyperhidrose affecte-t-elle votre comportement en public ?
- A-t-elle eu un impact sur votre emploi ?
- Avez-vous perdu des amis à cause de cette condition ?
- À quelle fréquence changez-vous vos vêtements ?
- À quelle fréquence vous lavez-vous ou prenez-vous une douche ?
- À quelle fréquence pensez-vous à votre transpiration excessive ?
Le test de sudation thermorégulatrice consiste à appliquer une poudre sensible à l’humidité sur la peau. Lorsque la transpiration excessive se produit, la poudre change de couleur. Ensuite, le patient est exposé à des conditions de chaleur et d’humidité élevées, déclenchant la transpiration sur tout le corps.
Lorsqu’ils sont exposés à la chaleur, les personnes sans hyperhidrose n’ont pas tendance à transpirer excessivement dans les paumes, contrairement aux patients atteints d’hyperhidrose, ce qui aide également le médecin à évaluer la gravité de la maladie.
Remèdes naturels
Certaines modifications de l’activité quotidienne et du mode de vie peuvent améliorer les symptômes :
- Antisudorifiques : les déodorants n’arrêtent pas la transpiration, mais les sprays antitranspirants le font. Certains antitranspirants sur ordonnance contiennent du chlorure d’aluminium, qui obstrue les glandes sudoripares.
- Protège-aisselles : des protections portées sous les aisselles pour éviter que les vêtements ne soient mouillés par la transpiration.
- Vêtements : certaines fibres synthétiques, comme le nylon, peuvent aggraver les symptômes. Les vêtements amples sont à privilégier.
- Chaussures : les matériaux synthétiques peuvent aggraver les symptômes. Privilégiez les matériaux naturels, tels que le cuir.
- Chaussettes : optez pour des chaussettes en fibres naturelles, qui absorbent mieux l’humidité.
Si ces mesures ne suffisent pas, un traitement médical peut s’avérer nécessaire.
Traitement
Un médecin peut orienter le patient vers un dermatologue, un spécialiste de la peau.
Parmi les traitements possibles, on trouve :
Iontophorèse : les mains et les pieds sont immergés dans de l’eau, à travers laquelle un courant électrique indolore passe. En général, deux à quatre séances de 20 à 30 minutes sont nécessaires.
Toxine botulique (injections de Botox) : ces injections bloquent les nerfs qui stimulent les glandes sudoripares. Les patients peuvent nécessiter plusieurs injections pour obtenir des résultats significatifs.
Médicaments anticholinergiques : ces médicaments inhibent la transmission des impulsions nerveuses parasympathiques, et les patients constatent généralement une amélioration de leurs symptômes sous deux semaines.
Sympathectomie thoracique endoscopique (ETS) : cette intervention chirurgicale est réservée aux cas graves n’ayant pas répondu aux autres traitements. Cette procédure consiste à couper les nerfs qui transmettent les signaux aux glandes sudoripares.
L’ETS peut être utilisée pour traiter l’hyperhidrose du visage, des mains ou des aisselles, mais n’est pas recommandée pour les pieds en raison du risque de dysfonction sexuelle permanente.
Complications
Si l’hyperhidrose n’est pas traitée, elle peut entraîner des complications.
- Infections des ongles : en particulier, les infections bactériennes.
- Verrues : croissances cutanées causées par le VPH (virus du papillome humain).
- Infections bactériennes : surtout autour des follicules pileux et entre les orteils.
- Éruptions cutanées (chaleur épineuse, miliaria) : éruptions cutanées rougeâtres causant souvent des démangeaisons. Elles se produisent lorsque les canaux sudoripares se bouchent et que la transpiration s’accumule sous la peau.
- Impact psychologique : une transpiration excessive peut affecter la confiance en soi, le travail et les relations. Certains patients peuvent devenir anxieux, stressés, socialement retirés, voire déprimés.
En moyenne, une personne souffrant d’hyperhidrose cherche une aide médicale après avoir vécu avec cette maladie pendant 9 ans. Il est crucial de sensibiliser les gens sur le fait que les symptômes de la transpiration excessive peuvent être traités efficacement.
Les Dernières Découvertes sur l’Hypérhidrose
En 2024, les recherches sur l’hyperhidrose ont considérablement évolué. Des études récentes révèlent que les traitements par iontophorèse et toxine botulique sont de plus en plus efficaces, avec des taux de satisfaction des patients atteignant jusqu’à 85 % dans certains cas. De plus, de nouvelles thérapies ciblées, telles que les inhibiteurs de la sérotonine, commencent à montrer des résultats prometteurs.
Les scientifiques explorent également des approches non invasives, comme les dispositifs portables qui régulent la température corporelle et la transpiration en temps réel. Ces avancées technologiques offrent un nouvel espoir à ceux qui luttent contre cette condition.
Enfin, une étude récente a mis en évidence le lien entre l’hyperhidrose et certains troubles hormonaux, ouvrant la voie à des traitements personnalisés qui pourraient cibler les causes sous-jacentes de la maladie plutôt que de se contenter de traiter les symptômes.
