Qu'est-ce que l'hyperhidrose?

L’hyperhidrose, également appelée polyhidrose ou sudorrhée, est caractérisée par une transpiration excessive. La transpiration peut affecter seulement une zone spécifique ou le corps entier.

Bien que ne mettant pas la vie en danger, il peut être inconfortable et causer de l’embarras et un traumatisme psychologique.

Dans cet article, nous examinerons les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement de l’hyperhidrose.

Faits rapides sur l’hyperhidrose

Voici quelques points clés concernant l’hyperhidrose. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

L’hyperhidrose a tendance à commencer pendant l’adolescence
On estime que 7,8 millions d’Américains souffrent d’hyperhidrose
Le plus souvent, les pieds, les mains, le visage et les aisselles sont touchés
Il existe un certain nombre de remèdes qui peuvent réduire les symptômes

Qu’est-ce que l’hyperhidrose?

La transpiration excessive associée à l’hyperhidrose est normalement plus active dans les mains, les pieds, les aisselles et l’aine en raison de leur concentration relativement élevée de glandes sudoripares.

Hyperhidrose focale: Lorsque la transpiration excessive est localisée. Par exemple, l’hyperhidrose palmoplantaire est une transpiration excessive des paumes et des plantes.
Hyperhidrose généralisée: La transpiration excessive affecte tout le corps.

L’hyperhidrose peut être présente dès la naissance ou se développer plus tard dans la vie. Cependant, la plupart des cas de transpiration excessive ont tendance à commencer pendant l’adolescence.

La condition peut être due à un problème de santé sous-jacent ou n’a pas de cause apparente:

Hyperhidrose idiopathique primaire: « idiopathique » signifie « de cause inconnue ». Dans la majorité des cas, l’hyperhidrose est localisée.
Hyperhidrose secondaire: La personne transpire trop en raison d’un problème de santé sous-jacent, comme l’obésité, la goutte, la ménopause, une tumeur, un empoisonnement au mercure, un diabète sucré ou une hyperthyroïdie (hyper thyroïde).

Selon l’Association internationale de l’hyperhidrose, environ 2,8% des Américains sont atteints d’hyperhidrose; c’est environ 7,8 millions de personnes.

Pour certains, les symptômes de l’hyperhidrose sont si graves qu’ils deviennent gênants, causant de l’inconfort et de l’anxiété. Les choix de carrière du patient, les activités de temps libre, les relations personnelles, l’image de soi et le bien-être émotionnel peuvent être affectés.

Heureusement, il existe plusieurs options qui peuvent traiter les symptômes de manière efficace. Le plus grand défi dans le traitement de l’hyperhidrose est le nombre important de personnes qui ne consultent pas un médecin, soit parce qu’elles sont embarrassées, soit parce qu’elles ne savent pas qu’un traitement efficace existe.

Symptômes

L’hyperhidrose est définie comme une transpiration qui perturbe les activités normales. Les épisodes de transpiration excessive se produisent au moins une fois par semaine sans raison claire et ont un effet sur la vie sociale ou les activités quotidiennes.

Les signes et les symptômes de l’hyperhidrose peuvent inclure:

Paumes moites ou humides des mains
Les plantes moites ou humides des pieds
Transpiration fréquente
La transpiration perceptible qui traverse les vêtements

Les personnes atteintes d’hyperhidrose pourraient éprouver ce qui suit:

Problèmes cutanés irritants et douloureux, tels que les infections fongiques ou bactériennes
S’inquiéter d’avoir des vêtements tachés
Réticent à faire un contact physique
Complexé
Socialement retiré, parfois menant à la dépression
Choisir un emploi où le contact physique ou l’interaction humaine n’est pas une exigence de l’emploi
Passer une grande quantité de temps chaque jour à faire face à la sueur, comme changer de vêtements, essuyer, placer des serviettes ou des serviettes sous les bras, se laver, porter des vêtements épais ou sombres
S’inquiéter plus que d’autres personnes de l’odeur corporelle

Les experts ne savent pas pourquoi, mais la transpiration excessive pendant le sommeil n’est pas fréquente chez les personnes souffrant d’hyperhidrose primaire (le type n’est pas lié à une condition médicale sous-jacente).

Causes

Les causes de l’hyperhidrose primaire ne sont pas bien comprises; d’autre part, l’hyperhidrose secondaire a une longue liste de causes connues.

Causes de l’hyperhidrose primaire

Les gens avaient l’habitude de penser que l’hyperhidrose primaire était liée à l’état mental et émotionnel du patient, que la condition était psychologique et qu’elle affectait seulement les individus stressés, anxieux ou nerveux.

Cependant, des recherches récentes ont démontré que les personnes atteintes d’hyperhidrose primaire ne sont pas plus sujettes à des sentiments d’anxiété, de nervosité ou de stress émotionnel que le reste de la population lorsqu’elles sont exposées aux mêmes déclencheurs.

En fait, c’est l’inverse – les sensations émotionnelles et mentales ressenties par de nombreux patients atteints d’hyperhidrose sont dues à la transpiration excessive.

Des études ont également montré que certains gènes jouent un rôle dans l’hyperhidrose, ce qui rend plus probable qu’il pourrait être héréditaire. La majorité des patients atteints d’hyperhidrose primaire ont un frère ou une soeur ou un parent atteint de la maladie.

Causes de l’hyperhidrose secondaire

Lésion de la moelle épinière
L’abus d’alcool
Anxiété
Diabète
Goutte
Maladie cardiaque
Hyperthyroïdie – une glande thyroïde hyperactive
Obésité
la maladie de Parkinson
Grossesse
Arrêt respiratoire
Zona
Certains cancers, tels que la maladie de Hodgkin
Certaines infections – VIH, paludisme, tuberculose (tuberculose)
Certains médicaments, y compris certains antidépresseurs, anticholinestérases (pour la maladie d’Alzheimer), la pilocarpine (pour le glaucome), le propranolol (pour l’hypertension artérielle)
Abus de substance

Diagnostic

Initialement, un médecin peut essayer d’exclure toute condition sous-jacente, comme une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) ou un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) en ordonnant des tests sanguins et d’urine.

Les patients seront interrogés sur les schémas de transpiration, sur les parties du corps affectées, sur la fréquence des épisodes de transpiration et sur la survenue de transpiration pendant le sommeil.

Le patient peut se voir poser une série de questions ou remplir un questionnaire sur l’impact de la transpiration excessive; les questions peuvent inclure:

Portez-vous quelque chose pour faire face à des épisodes de transpiration excessive, tels que des serviettes, des antisudorifiques, des serviettes ou des serviettes hygiéniques?
L’hyperhidrose affecte-t-elle votre comportement ou votre état mental lorsque vous êtes en public?
L’hyperhidrose a-t-elle eu un effet sur votre emploi?
Avez-vous déjà perdu un ami à cause de l’hyperhidrose?
À quelle fréquence changez-vous vos vêtements?
À quelle fréquence lavez-vous ou prenez-vous une douche ou un bain?
À quelle fréquence pensez-vous à la transpiration excessive?

Test de sudation thermorégulatrice: une poudre sensible à l’humidité est appliquée sur la peau. Lorsque la transpiration excessive se produit à température ambiante, la poudre change de couleur. Le patient est ensuite exposé à une chaleur et à une humidité élevées dans une hotte, ce qui déclenche la transpiration dans tout le corps.

Lorsqu’elles sont exposées à la chaleur, les personnes qui n’ont pas d’hyperhidrose ont tendance à ne pas transpirer excessivement dans la paume de leurs mains, mais les patients atteints d’hyperhidrose le font. Ce test aide également le médecin à déterminer la gravité de la maladie.

Remèdes naturels

Certaines altérations de l’activité quotidienne et du mode de vie peuvent aider à améliorer les symptômes:

Antisudorifiques – les déodorants n’arrêtent pas de transpirer, mais les sprays anti-transpirants font. Certains antitranspirants sur ordonnance comprennent le chlorure d’aluminium, qui bouche les glandes sudoripares.
Protège-aisselles – des protections portées dans l’aisselle pour protéger le vêtement de la transpiration.
Vêtements – certaines fibres synthétiques, comme le nylon, peuvent aggraver les symptômes. Les vêtements amples sont meilleurs.
Chaussures – matériaux synthétiques sont plus susceptibles d’aggraver les symptômes. Des matériaux naturels, tels que le cuir, sont recommandés.
Chaussettes – certaines chaussettes absorbent mieux l’humidité, comme les chaussettes épaisses et molles en fibres naturelles.

Si ces mesures ne sont pas efficaces, un traitement médical peut aider.

Traitement

Un médecin peut référer la personne à un spécialiste de la peau, ou un dermatologue.

Ils peuvent recommander:

Iontophorèse – les mains et les pieds sont submergés dans un bol d’eau. Un courant électrique indolore traverse l’eau. La plupart des patients ont besoin de deux à quatre traitements de 20 à 30 minutes.

La toxine botulique (injections de Botox) – Les injections de Botox bloquent les nerfs qui déclenchent les glandes sudoripares. Les patients atteints d’hyperhidrose peuvent avoir besoin de plusieurs injections pour obtenir des résultats efficaces.

Médicaments anticholinergiques – ces médicaments inhibent la transmission des impulsions nerveuses parasympathiques. Les patients remarquent généralement une amélioration des symptômes en environ 2 semaines.

ETS (sympathectomie thoracique endoscopique) – cette intervention chirurgicale n’est recommandée que dans les cas graves qui n’ont pas répondu à d’autres traitements. Les nerfs qui transportent les messages vers les glandes sudoripares sont coupés.

La FTA peut être utilisée pour traiter l’hyperhidrose du visage, des mains ou des aisselles. L’ETS n’est pas recommandé pour traiter l’hyperhidrose des pieds en raison du risque de dysfonction sexuelle permanente.

Complications

Si l’hyperhidrose n’est pas traitée, elle peut entraîner des complications.

Les infections des ongles: Surtout les infections des ongles.
Verrues: Croissances cutanées causées par le VPH (virus du papillome humain).
Infections bactériennes: Particulièrement autour des follicules pileux et entre les orteils.
Éruption cutanée (chaleur épineuse, miliaire): éruption cutanée rougeâtre qui provoque souvent une sensation de picotement ou de picotement. Une éruption cutanée se développe lorsque les canaux sudoripares se bouchent et que la transpiration est emprisonnée sous la peau.
Impact psychologique: Une transpiration excessive peut affecter la confiance en soi, le travail et les relations du patient. Certaines personnes peuvent devenir anxieuses, stressées émotionnellement, socialement retirées et même déprimées.

En moyenne, une personne atteinte d’hyperhidrose recherche une aide médicale après avoir vécu avec la maladie pendant 9 ans. Il est important de passer le mot que les symptômes de la transpiration excessive peuvent être traités efficacement.