Trop de phosphate dans le sang est connu comme hyperphosphatémie. La cause la plus fréquente est la maladie rénale, mais d’autres conditions peuvent entraîner un déséquilibre des niveaux de phosphate.
Le phosphate est un produit chimique trouvé dans le corps. Il contient un minéral appelé phosphore qui se trouve naturellement dans de nombreux aliments. Le phosphore soutient les os et les dents à développer et aide à transformer la nourriture en énergie pour le corps à utiliser.
Les reins contrôlent naturellement les niveaux de phosphates. Cependant, si les reins ne fonctionnent pas efficacement, ils peuvent ne pas être en mesure d’éliminer suffisamment de phosphate, conduisant à des niveaux élevés dans le corps.
Le traitement de l’hyperphosphatémie dépendra de la condition sous-jacente. Pour les personnes atteintes d’une maladie rénale, une combinaison de régime alimentaire et de médicaments est utilisée pour contrôler les niveaux de phosphate.
Symptômes
L’hyperphosphatémie n’a généralement pas de symptômes apparents. Il est plus probable que les symptômes d’une maladie sous-jacente pouvant causer des taux élevés de phosphate, tels que le diabète non contrôlé, soient détectés en premier.
Si les niveaux de phosphate dans le sang deviennent trop élevés, cela peut causer des troubles minéraux et osseux et une calcification.
Troubles des minéraux et des os
Les os ont besoin de minéraux et d’hormones pour se reconstruire, grandir et rester forts. Les reins équilibrent la quantité de phosphore et de calcium dans le sang. Si ceux-ci sont en déséquilibre, ils peuvent retirer le calcium des os et les affaiblir.
Parce que les reins contrôlent l’équilibre des minéraux et autres produits chimiques, les maladies rénales chroniques peuvent causer des troubles minéraux et osseux. Ceux qui ont eu une insuffisance rénale et qui ont une dialyse sont les plus à risque.
Cette détérioration peut se produire sur plusieurs années, souvent sans symptômes. Mais, comme les os commencent à s’affaiblir, une personne peut commencer à ressentir de la douleur dans les os ou les articulations.
Si cela se produit chez les enfants qui ont une maladie rénale, cela peut être plus grave, car leurs os sont encore en développement. Les enfants qui ont des troubles minéraux et osseux peuvent ne pas atteindre leur pleine taille. Les os dans leurs jambes peuvent se plier vers l’intérieur ou l’extérieur, ce qui est parfois connu sous le nom de rachitisme rénal.
Calcification
La calcification se produit lorsque le calcium est déposé dans des organes ou des tissus dans le corps. La condition peut affecter les veines et les artères et est connue comme la calcification vasculaire. C’est une condition particulièrement sérieuse car le coeur devra travailler plus fort pour pomper le sang autour du corps. La calcification peut rendre la dialyse plus difficile.
Des niveaux élevés de phosphore et de calcium dans le sang peuvent également provoquer des démangeaisons de la peau et des yeux rouges.
Causes
La maladie rénale est la cause la plus fréquente d’hyperphosphatémie. Les reins sains ajustent les niveaux de minéraux dans le sang, mais les reins qui ne fonctionnent pas correctement ne sont pas toujours capables de le faire.
Cependant, il existe d’autres conditions liées à des niveaux élevés de phosphate dans le sang, notamment:
- Diabète non contrôlé: Cela provoque des niveaux élevés de sucre dans le sang qui peuvent entraîner de graves problèmes médicaux, tels que des dommages aux organes.
- L’acidocétose diabétique: Une complication du diabète qui peut se produire si le corps commence à manquer d’insuline. Les cétones nocives s’accumulent dans le corps et les niveaux de sucre dans le sang augmentent.
- Hypoparathyroïdie: Un trouble hormonal rare dans lequel le corps ne produit pas assez d’hormone parathyroïdienne (PTH). La PTH aide à contrôler les niveaux de phosphore dans le sang et les os.
- Hypocalcémie: Faible taux de calcium dans le sang.
Prendre un supplément de phosphate peut également conduire à une hyperphosphatémie. La plupart des gens auront plus que suffisamment de phosphore de leur alimentation, et le corps est généralement bon à des niveaux de régulation. Personne ne devrait prendre plus de 250 milligrammes (mg) de suppléments de phosphore par jour.
Les aliments transformés contiennent souvent du phosphore pour les conserver, et un régime riche en protéines peut également contenir plus de phosphore que nécessaire.
Diagnostic
Si quelqu’un a des symptômes d’hyperphosphatémie ou une maladie liée à la condition, ils devraient consulter un médecin. Le médecin posera des questions sur leurs antécédents médicaux, discutera des symptômes, fera un examen physique et recommandera parfois un test de phosphate.
Les tests comprennent:
- Mesurer les niveaux de phosphate dans la partie liquide du sang, appelé plasma. Le médecin insérera une aiguille dans une veine du bras et prélèvera un petit échantillon de sang qui sera envoyé à un laboratoire pour être testé.
- Un échantillon d’urine minuté. Une personne devra recueillir toute son urine pendant une période déterminée, qui est habituellement de 24 heures.
- Une radiographie peut être nécessaire si une personne a des symptômes de désordre minéral et osseux. La radiographie montrera tout dépôt de calcium dans les organes ou les veines et toute faiblesse ou des changements dans la structure des os d’une personne.
En règle générale, les personnes atteintes d’insuffisance rénale ont leurs niveaux de phosphate régulièrement surveillés, ce qui signifie que l’hyperphosphatémie sera généralement trouvée lors des contrôles de routine.
Traitement
Le traitement de l’hyperphosphatémie dépendra de la cause sous-jacente:
- Si une personne a un diabète incontrôlé, il est essentiel de le contrôler avec un régime alimentaire, de l’exercice et un médicament appelé insuline.
- Une personne atteinte de l’hypoparathyroïdie peut avoir besoin de prendre un supplément. Cela ramènera les niveaux de calcium et de phosphate dans le sang à la normale. Une alimentation riche en calcium et faible en phosphore peut aider à maintenir les niveaux stables.
- Lorsque l’insuffisance rénale provoque une hyperphosphatémie, une combinaison de modifications au régime alimentaire et de médicaments est habituellement utilisée pour le traiter. L’objectif principal est de prévenir d’autres dommages aux os.
- Un liant phosphate est un médicament contenant du calcium. Lorsqu’il est pris avec un repas, le médicament contrôle la quantité de phosphore que le corps absorbe de la nourriture.
- Quelqu’un qui a une insuffisance rénale aura souvent besoin de dialyse. C’est un processus pour nettoyer le sang des déchets et enlever l’excès de liquide si les reins ne sont pas capables de le faire.La dialyse rénale élimine également certains phosphates du sang.
La prévention
Le principal moyen de prévenir l’hyperphosphatémie est de contrôler les niveaux de phosphate et de calcium dans le corps. Ceci est généralement fait en mangeant certains aliments et en évitant les autres.
Les aliments transformés contiennent souvent du phosphore comme conservateur, indiqué par les ingrédients qui ont les lettres PHOS ensemble. Une personne atteinte d’une affection sous-jacente liée à l’hyperphosphatémie peut souhaiter éviter ces aliments.
Certains aliments naturels, tels que les pois, le lait et le beurre de cacahuète, contiennent également des niveaux élevés de phosphore.
Pour les personnes atteintes de maladie rénale, manger un régime avec la bonne quantité de minéraux est une partie essentielle de la gestion de la maladie. Cela peut être compliqué, et un nutritionniste peut aider à expliquer quels aliments manger ou éviter.
Perspective
Si les reins fonctionnent normalement et produisent les niveaux d’hormones corrects, le corps équilibrera naturellement les niveaux de phosphate dans le sang. Si ce n’est pas le cas, les niveaux doivent être réglementés artificiellement en utilisant un régime et des médicaments.
L’hyperphosphatémie peut affaiblir les os et causer des dommages aux veines, aux tissus et aux organes du corps. Il est crucial que les personnes atteintes d’une maladie rénale obtiennent des conseils sur l’alimentation afin de maintenir le taux de phosphate à un niveau sécuritaire, ce qui peut aider à gérer la maladie.
