L’hyperplasie bénigne de la prostate se réfère à une condition dans laquelle la prostate s’agrandit. Cela peut arriver à un homme en vieillissant, pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises. La prostate élargie peut bloquer ou ralentir l’urine de l’urètre.
L’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est différente du cancer de la prostate. Avoir de l’HBP n’augmente pas le risque de développer un cancer de la prostate.
Qu’est-ce que BPH?
La prostate est une petite glande qui fait partie du système reproducteur masculin. Elle se trouve sous la vessie et entoure l’urètre. L’urètre est une mince structure en forme de tube dans laquelle le sperme et l’urine quittent le corps d’un homme.
Avec deux autres glandes, connues sous le nom de vésicules séminales, la prostate produit un liquide qui se combine avec le sperme pour créer du sperme.
Habituellement, l’urine s’écoule de la vessie à travers la section de l’urètre entourée par la prostate et quitte le corps.
L’HBP survient lorsque les cellules de la prostate se multiplient et que la glande grossit.
La condition commence normalement à se développer lorsque les hommes sont dans la quarantaine. Pour certains, la croissance peut se stabiliser, mais pour d’autres, elle se poursuit.
Causes et facteurs de risque
La recherche n’a pas conclu pourquoi certains hommes développent l’HBP, mais le facteur le plus important est le vieillissement.
Selon la Prostate Cancer Foundation, environ un homme sur cinq développera l’HBP d’ici la cinquantaine. Cette statistique augmente à 70 % au moment où un homme a 70 ans.
En plus de l’âge, l’origine ethnique peut jouer un rôle. Les hommes noirs semblent développer la maladie plus souvent que les hommes blancs ou asiatiques, et ils développent également des symptômes à un plus jeune âge.
Avoir des antécédents familiaux d’HBP augmente également le risque d’un homme de développer la maladie.
Bon nombre des facteurs de risque de développer l’HBP semblent être incontrôlables. Mais un facteur de risque qui peut être contrôlé est l’obésité. Les hommes en surpoids semblent présenter un risque accru de développer une HBP.
Symptômes et complications
Les premiers symptômes de l’HBP comprennent souvent le besoin d’uriner plus souvent.
Parce que la prostate est hypertrophiée, elle met plus de pression sur la vessie, ce qui rend difficile la rétention d’urine. Le résultat est des voyages plus fréquents aux toilettes, y compris pendant la nuit.
Les symptômes de l’HBP peuvent s’aggraver avec le temps. Les symptômes ne deviennent pas nécessairement plus graves en fonction de la taille de la prostate. Par exemple, un homme ayant une prostate hypertrophiée peut présenter moins de symptômes qu’un homme ayant seulement une prostate légèrement plus grande.
Des symptômes supplémentaires peuvent inclure la tension en urinant et un flux d’urine lent ou faible. Il peut également devenir plus difficile de commencer l’écoulement de l’urine. Certains hommes ont des problèmes à vider complètement leur vessie lorsqu’ils urinent.
Les complications de l’HBP peuvent se développer si la condition n’est pas traitée. Au fil du temps, les complications peuvent inclure une incapacité à uriner, des infections de la vessie et des calculs vésicaux. Les calculs vésicaux peuvent se développer en raison d’une accumulation de minéraux si la vessie n’est pas complètement vidée.
Les complications supplémentaires incluent la douleur pendant l’éjaculation ou en urinant. L’incontinence, ou l’incapacité à retenir l’urine, peut survenir. Le sang peut apparaître dans l’urine en raison de l’élargissement des veines sur la surface de la prostate.
Diagnostic
Si un homme présente des symptômes d’HBP, il devrait consulter un médecin. La recherche d’un traitement précoce peut prévenir les complications et les dommages à la vessie ou aux reins.
Voir un médecin aide également à éliminer d’autres causes. Le cancer de la prostate, l’inflammation de la prostate et les calculs rénaux peuvent provoquer des symptômes similaires chez les hommes.
Un médecin diagnostiquera normalement l’HBP après un examen des symptômes, des antécédents médicaux et de certains tests médicaux. Cela comprendra probablement un examen rectal pour vérifier l’élargissement de la prostate. L’analyse de l’urine est généralement effectuée pour exclure les infections.
Les tests de diagnostic comprennent généralement un test sanguin pour vérifier les niveaux de PSA, un produit chimique produit par la prostate. Les niveaux de PSA augmentent lorsque la prostate est agrandie. Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être ordonnés pour exclure d’autres causes de symptômes urinaires.
Traitement
Le traitement dépend généralement de la gravité des symptômes. Dans certains cas, aucun traitement ne peut être nécessaire. Les médecins peuvent adopter une approche attentiste si les symptômes sont légers ou s’il n’y a pas de symptômes. Cela impliquera un examen annuel de la prostate et un examen des symptômes afin de déterminer s’ils s’aggravent.
Les symptômes bénins peuvent également être traités avec des changements de style de vie simples, tels que l’évitement de l’alcool et la miction minutée. Les hommes qui ont des symptômes plus gênants peuvent envisager les options de traitement suivantes.
Des médicaments
Les médicaments sont souvent utilisés pour traiter l’HBP. Différents types de médicaments sont disponibles tels que les alpha-bloquants, qui détendent le tissu musculaire dans l’urètre et le col de la vessie pour améliorer le flux urinaire. Les effets secondaires peuvent inclure une diminution de la pression artérielle et des étourdissements.
Un autre médicament utilisé pour traiter l’HBP est les inhibiteurs de l’alpha-réductase. Ceux-ci travaillent en rétrécissant la prostate, ce qui réduit les symptômes urinaires.
Dans certains cas, les médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile, comme le tadalafil, peuvent également être utilisés pour traiter l’HBP. Une combinaison de différents médicaments peut être plus efficace si un type de médicament ne fonctionne pas.
Chirurgie
Lorsque les médicaments n’améliorent pas les symptômes, la chirurgie peut être une option. Diverses procédures chirurgicales sont disponibles, y compris la chirurgie mini-invasive ainsi que des procédures invasives.
Une procédure invasive pourrait impliquer l’élimination de la prolifération du tissu de la prostate. Les options non invasives peuvent inclure le traitement au laser, la thermothérapie par micro-ondes et les procédures d’ablation par aiguille.
Prévention et santé de la prostate
Selon la Fondation de soins urologiques, il ne sera peut-être pas possible de prévenir le développement de l’HBP. La croissance de la prostate peut être liée à des changements dans les cellules testiculaires qui peuvent survenir avec le vieillissement.
Cependant, il y a des choses que les hommes peuvent faire pour promouvoir une prostate saine, comme le maintien d’un poids santé. L’excès de graisse corporelle peut affecter la croissance cellulaire. Les hommes obèses ont un risque plus élevé de développer l’HBP.
Faire de l’exercice régulièrement et manger beaucoup de fruits et légumes frais peut également diminuer les risques de développer l’HBP.
Les hommes devraient également être examinés pour le cancer de la prostate comme recommandé par leur docteur.
L’American Cancer Society recommande que les hommes qui ont un risque moyen de cancer de la prostate commencent le dépistage à l’âge de 50 ans. Les recommandations individuelles peuvent varier.
Conseils pour vivre avec BPH
Les perspectives pour l’HBP sont bonnes. Avec une variété de traitements disponibles, la plupart des hommes peuvent diminuer les symptômes et améliorer leur condition.
Pour les hommes qui ont l’HBP, les conseils suivants peuvent aider à soulager les symptômes:
- Éviter les médicaments qui rendent l’urination plus difficile, comme les antihistaminiques.
- Considérer la double miction, qui consiste à uriner, à attendre quelques minutes, puis à réessayer d’uriner.
- Arrêter de boire quelques heures avant de se coucher, car cela peut aider à réduire le réveil nocturne pour utiliser les toilettes.
- Uriner quand l’envie frappe d’abord; tenir dans l’urine trop longtemps peut endommager la vessie chez les hommes atteints d’HBP.
- Demander de l’aide, car de nombreuses options de traitement sont disponibles.
Actualités et Perspectives de Recherche 2024
L’année 2024 apporte de nouvelles perspectives sur l’hyperplasie bénigne de la prostate. Des études récentes mettent en avant des approches innovantes dans le traitement de l’HBP, notamment l’utilisation de thérapies biologiques qui ciblent spécifiquement les mécanismes de croissance cellulaire anormaux. Ces nouvelles approches pourraient offrir des solutions plus efficaces et moins invasives que les traitements traditionnels.
Par ailleurs, des recherches ont montré que l’intégration d’exercices physiques réguliers et d’une alimentation riche en antioxydants peut jouer un rôle significatif dans la gestion des symptômes de l’HBP. Les hommes adoptant un mode de vie actif et équilibré présentent souvent une amélioration notable de leur qualité de vie et une réduction des symptômes.
Enfin, les avancées technologiques dans le suivi et le diagnostic de l’HBP, telles que les applications de santé numérique, permettent une gestion plus proactive de la santé prostatique. Ces outils innovants permettent aux patients de suivre leurs symptômes et de communiquer plus efficacement avec leurs médecins, ouvrant ainsi la voie à un traitement personnalisé et adapté à chaque individu.
