L’hypotension orthostatique, également appelée hypotension orthostatique, est définie comme une chute soudaine de la tension artérielle causée par un changement de posture, par exemple lorsqu’une personne se lève rapidement.
Quand une personne se lève après s’être assise ou allongée, le sang se rassemble normalement dans les jambes à cause de la gravité. Le corps travaille alors à pousser le sang vers le haut pour alimenter le cerveau en oxygène.
Si le corps est incapable de le faire suffisamment, la pression artérielle diminue, ce qui peut entraîner des symptômes tels que des étourdissements, des visions floues ou des évanouissements.
Qu’est-ce que l’hypotension orthostatique?
L’hypotension, ou l’hypotension artérielle, se produit lorsque la pression artérielle dans les artères tombe en dessous des niveaux normaux.
Le cœur pompe le sang autour du corps à travers les vaisseaux sanguins. Ces structures tubulaires comprennent des artères, des veines et des capillaires. La pression artérielle est une mesure de la force du sang sur les parois des artères lorsqu’elle les pompe.
La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg) et a deux chiffres:
- Pression systolique: la pression lorsque les ventricules du cœur pressent et propulsent le sang dans les artères.
- Pression diastolique: la pression mesurée entre les battements cardiaques lorsque les ventricules se détendent. C’est le moment où le cœur reçoit son sang oxygéné.
Une pression artérielle systolique de 120 mmHg et une pression artérielle diastolique de 80 mmHg ou 120/80 sont considérées comme normales. Une personne ayant une lecture de 90/60 mmHg ou moins est considérée comme hypotension ou hypotension.
Les personnes qui souffrent d’hypotension orthostatique subissent souvent une chute de tension artérielle d’environ 20/10 mmHg dans les 3 minutes suivant leur arrêt.
L’hypotension ne nécessite généralement pas de traitement. Cependant, si une personne présente des symptômes réguliers d’hypotension orthostatique, elle devrait consulter un médecin.
L’hypotension orthostatique est fréquente chez les personnes de 65 ans et plus, car la capacité du corps à réagir aux chutes de tension artérielle peut ralentir au fur et à mesure que la personne vieillit.
Les chiffres cités dans la recherche par le Centre national d’information sur la biotechnologie estiment que l’hypotension orthostatique est prévalente chez environ 18 pour cent des hommes et des femmes âgés de 65 ans ou plus aux États-Unis.
La même étude a noté que les cas d’hypotension orthostatique chez les personnes âgées représentent 35% des hospitalisations aux États-Unis.
Causes
La perte de liquide dans les vaisseaux sanguins est la cause la plus fréquente des symptômes liés à l’hypotension orthostatique. Cela pourrait être dû à la déshydratation provoquée par la diarrhée, les vomissements et l’utilisation de médicaments, tels que les diurétiques ou les comprimés d’eau. Ce médicament aide le corps à se débarrasser de l’excès d’eau et de sel par l’urine.
La perte de sang, l’anémie et d’autres conditions qui entraînent une diminution du nombre de globules rouges sont également des causes probables. Quand il y a moins de globules rouges disponibles pour transporter l’oxygène dans la circulation sanguine, des vertiges et des vertiges peuvent se produire.
Certains médicaments, tels que les bêta-bloquants et les antidépresseurs, peuvent également déclencher des symptômes liés à l’hypotension orthostatique. Travailler ou faire de l’exercice par temps chaud ou être alité pendant une période prolongée peut également entraîner ces symptômes.
La maladie de Parkinson, la grossesse et les problèmes cardiaques tels que les rythmes cardiaques irréguliers et la maladie de la valve sont également connus pour causer des symptômes liés à l’hypotension orthostatique.
Symptômes
Les symptômes de l’hypotension orthostatique comprennent:
- vertiges
- étourdissement
- Vision floue
- évanouissement
- chute
- la nausée
- fatigue
Ces symptômes disparaissent généralement lorsque le corps s’ajuste lentement à une position verticale ou après s’être assis ou couché pendant plusieurs minutes.
Toute personne qui éprouve l’une de ces conditions régulièrement devrait consulter un médecin immédiatement.
Complications
Une complication fréquente de l’hypotension orthostatique survient à la suite de la perte de conscience, ce qui peut causer des blessures graves.
Les symptômes peuvent également masquer des conditions plus graves. Ceux-ci comprennent les maladies cardiovasculaires, telles que l’insuffisance cardiaque et les problèmes de rythme cardiaque.
Les chutes soudaines de la tension artérielle provoquées par l’hypotension orthostatique sont un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral en raison de l’apport sanguin réduit au cerveau.
Diagnostic
Si quelqu’un éprouve l’un des symptômes ci-dessus, leur médecin examinera leurs antécédents médicaux. Si nécessaire, le médecin procédera à des tests pour déterminer si une affection sous-jacente ou une maladie cause les symptômes.
Par exemple, si un médicament particulier provoque une chute de la pression artérielle, le médecin peut ajuster la dose ou recommander un changement de médicament.
Un test de la table d’inclinaison verticale examinera comment la tension artérielle d’une personne réagit aux changements dans la position de son corps. Pendant ce test, une personne est allongée sur une table qui est lentement inclinée vers le haut.
Les analyses de sang peuvent montrer si quelqu’un a un faible taux de sucre dans le sang ou un faible nombre de globules rouges, qui sont tous les deux des signes d’hypotension artérielle.
Un électrocardiogramme (ECG ou ECG), qui surveille les signaux électriques du cœur, peut révéler des irrégularités du rythme cardiaque et des problèmes d’apport de sang et d’oxygène au cœur.
Une échographie du cœur, ou échocardiogramme, évalue les valves cardiaques à l’aide d’ondes sonores et pourrait révéler des troubles sous-jacents.
Un test de stress peut être effectué lorsqu’un médecin surveille le cœur pendant que la personne fait de l’exercice ou après avoir reçu des médicaments.
Traitement et prévention
Il existe plusieurs façons de gérer ou de prévenir l’hypotension orthostatique, dont la plupart n’impliquent pas l’utilisation de médicaments.
- Restez hydraté en buvant beaucoup de liquides. Les liquides perdus par la diarrhée ou les vomissements doivent être remplacés immédiatement. Évitez ou limitez la consommation d’alcool, car l’alcool peut aggraver l’hypotension orthostatique.
- Utilisez plus de sel dans les repas.Toutefois, consultez d’abord un médecin car trop de sel dans l’alimentation peut augmenter la pression artérielle.
- Évitez toute activité intense par temps chaud.
- Lorsque vous sortez du lit, asseyez-vous sur le bord du lit pendant une minute avant de vous lever.
- Dors avec la tête de ton lit légèrement surélevée.
- Les bas de compression peuvent favoriser la circulation et aider à prévenir la formation de liquide dans les jambes.
Les cas graves d’hypotension orthostatique peuvent être traités avec des médicaments pour augmenter la tension artérielle.
