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Qu’est-ce que la bilharziose, la fièvre d’escargot ou la schistosomiase?

Bilharzia, également connu sous le nom de « fièvre de l’escargot » est une maladie causée par un parasite. Le parasite est un ver ou un ver et il y a différentes espèces. Il affecte d’abord les intestins et le système urinaire, mais parce qu’il vit dans le sang, il peut affecter d’autres systèmes.

La partie du corps affectée dépend de l’espèce de parasite. Certaines espèces peuvent affecter les poumons et la moelle épinière, ou le cerveau et le système nerveux central (SNC).

La bilharziose n’est pas souvent mortelle immédiatement, mais c’est une maladie chronique qui peut sérieusement endommager les organes internes. Il peut même conduire à une croissance réduite et un développement cognitif chez les enfants.

Il est également connu sous le nom de schistosomiase ou bilharziose.

Transmission: Comment l’obtenez-vous?

Les gens peuvent être infectés par contact direct avec de l’eau douce contaminée où vivent certains types d’escargots, parce que les escargots portent le ver.

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Cela peut se faire en nageant, en se lavant ou en pagayant dans l’eau, en buvant ou en mangeant de la nourriture qui a été lavée dans de l’eau non traitée.

Bilharzia pénètre dans le corps lorsque les larves de la douve, ou parasite, traversent la peau. Les larves émergent des escargots, pénètrent dans la peau lorsque les gens sont dans l’eau et se transforment en vers adultes qui vivent dans le sang.

Si le système urinaire est infecté, il peut augmenter le risque de développer un cancer de la vessie chez les adultes. Il peut infecter le tractus gastro-intestinal et le foie.

Il existe différents types de schistosomiase qui peuvent infecter les humains:

  • Schistosoma mansoni et schistosoma intercalatum provoquent la schistosomiase intestinale
  • Schistosoma haematobium provoque une schistosomiase urinaire
  • Schistosoma japonicum et schistosoma mekongi provoquent la schistosomiase intestinale asiatique.

Si une personne développe une infection chronique de ces espèces, elle peut affecter le foie, la rate, les poumons, la moelle épinière ou le cerveau.

Le cycle d’infection commence lorsque l’eau douce est infectée par les œufs du parasite à travers les fèces et l’urine des humains infectés.

Les œufs éclosent dans l’eau et les vers se reproduisent à l’intérieur des escargots d’eau. De minuscules larves sont relâchées dans l’eau. Les larves peuvent survivre jusqu’à 48 heures dans l’eau.

Les larves peuvent pénétrer la peau humaine et entrer dans la circulation sanguine. Là, ils voyagent à travers les vaisseaux sanguins des poumons et du foie, puis dans les veines autour de l’intestin et de la vessie.

Quelques semaines plus tard, les vers sont matures. Ils s’accouplent et commencent à produire des œufs. Ces oeufs traversent les parois de la vessie ou de l’intestin, ou les deux. Finalement, ils quittent le corps par l’urine ou les fèces. Le cycle recommence.

Il n’est pas possible d’attraper la schistosomiase d’une personne infectée. Les humains ne peuvent être infectés que par l’eau contaminée dans laquelle vivent les escargots.

Où cela se produit

Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), plus de 200 millions de personnes sont infectées par la schistosomiase dans le monde. Après le paludisme, il est considéré comme la deuxième maladie parasitaire la plus dévastatrice au monde. Il est classé comme une maladie tropicale négligée (MTN).

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu’au moins 258 millions de personnes ont eu besoin d’un traitement préventif contre la schistosomiase en 2014 et plus de 61,6 millions de personnes ont été traitées contre la schistosomiase en 2014.

Différentes espèces de bilharziose, ou schistosomiase, sont trouvées dans le monde entier. Les zones principales, selon le CDC, sont:

  • Afrique: Afrique australe, centrale, occidentale et subsaharienne, dans les grands lacs et rivières, et dans les petits plans d’eau; la vallée du Nil au Soudan et en Égypte et la région du Maghreb en Afrique du Nord
  • Amérique du Sud: y compris le Brésil, le Suriname et le Venezuela
  • Asie: Indonésie, parties de Chine et d’Asie du Sud-Est, y compris le Cambodge et le Laos
  • Moyen-Orient: Yémen.

Le risque est faible dans certaines parties des Caraïbes, en République dominicaine, en Guadeloupe, en Martinique et à Sainte-Lucie.

La schistosomiase peut affecter les personnes de tout âge, mais surtout les enfants qui vivent dans les pays en développement.

Les personnes qui nagent dans des rivières, des canaux, des lacs et des ruisseaux d’eau douce contaminés dans les zones où la maladie est détectée ont plus de chance d’être infectées.

La bilharziose ne se manifeste généralement pas aux États-Unis, mais certains individus ont développé des démangeaisons ou une dermatite cercarienne à certains endroits et des éclosions ont été étudiées à Stubblefield Lake dans le nord du Nouveau-Mexique et à Prospect Lake au Colorado. .

En outre, les Américains peuvent être infectés s’ils se rendent dans des régions où la maladie existe.

Symptômes

Les symptômes de la schistosomiase dépendent du type de ver et du stade de l’infection, mais ils sont surtout le résultat de la réaction du corps aux œufs des vers, et non causés par les vers eux-mêmes.

Les premiers symptômes sont les démangeaisons du nageur, qui comprennent des démangeaisons cutanées et une éruption cutanée. Ils peuvent apparaître dans les heures suivant l’infection, et ils peuvent durer jusqu’à environ 7 jours.

Environ 3 à 8 semaines après l’infection, la personne peut éprouver:

  • Fatigue
  • Fièvre et frissons
  • La toux
  • Douleurs musculaires
  • Perte de poids
  • L’élargissement du foie et de la rate
  • La diarrhée
  • Douleur abdominale.

Plus tard, lorsque les oeufs passent dans le système urinaire, il peut y avoir du sang dans l’urine.

Diagnostic

Si une personne rentre chez elle après avoir voyagé dans des régions où la bilharziose prédomine et qu’elle présente des symptômes, elle devrait consulter son médecin.

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Ils peuvent alors avoir besoin de voir un spécialiste de la maladie infectieuse ou de la médecine tropicale.

Cela peut être une bonne idée de faire un bilan de santé trois mois après le retour à la maison, même s’il n’y a pas de symptômes, parce que les symptômes peuvent ne pas apparaître plus tard.

Le médecin demandera au patient où il a voyagé, combien de temps il était là et s’il y a eu un contact avec de l’eau contaminée.

Le patient doit informer le médecin de tout symptôme, quand ceux-ci sont apparus pour la première fois, et s’ils ont eu des démangeaisons ou du sang dans les urines.

Un échantillon de selles ou d’urine indiquera si des œufs sont présents et un test sanguin peut être effectué.

Le ver prend environ 40 jours pour arriver à maturité; il peut donc s’écouler 3 mois après l’exposition à de l’eau contaminée avant que l’échantillon de sang puisse fournir des résultats fiables.

Si le patient a des symptômes intestinaux, ils peuvent avoir besoin d’une biopsie du rectum, même si les analyses d’urine et de sang sont négatives. Le patient peut également avoir une biopsie de la vessie.

Traitement

Le praziquantel est un médicament qui peut être administré en traitement de courte durée pour éliminer l’infection. Cela peut aider, même si la maladie d’un patient a atteint un stade avancé.

Il est généralement efficace, tant que des dommages importants ou des complications ne se sont pas encore produites. Cependant, cela n’empêche pas la réinfection.

Les personnes qui vivent dans des régions où la schistosomiase est endémique peuvent prendre une dose orale unique de Praziquantel chaque année, afin de réduire le risque d’infection et de complications.

Les chercheurs travaillent à la mise au point d’un vaccin contre la schistosomiase qui empêchera le cycle de vie du parasite de se poursuivre chez l’homme.

Complications

Si le patient ne reçoit pas de traitement et que les œufs restent dans le corps, il peut y avoir des effets à long terme. Ceux-ci inclus:

  • Saignement de la vessie
  • Ulcération de la vessie
  • Dommages au foie
  • Échec du rein éventuel
  • Cancer de la vessie.

Si les œufs pénètrent dans la circulation sanguine, ils peuvent pénétrer dans divers organes vitaux, entraînant des lésions pulmonaires, cardiaques, intestinales et du système nerveux central (SNC).

Les infections récurrentes, en particulier sur une période de plusieurs années, peuvent entraîner de graves dommages aux organes vitaux.

La prévention

Si possible, il est préférable de ne pas nager ou d’entrer en contact avec de l’eau douce potentiellement contaminée dans les zones où la schistosomiase se produit.

Dans certains endroits, il y a des projets pour éliminer les escargots aquatiques qui portent la maladie. Cela peut être fait avec de l’acroléine, du sulfate de cuivre et du niclosamide.

Dans d’autres endroits, l’introduction d’écrevisses dans les zones où les escargots existent peut aider à contrôler la population d’escargots. Comme pour toute intervention écologique, cela doit être fait avec prudence.

Il est possible de concevoir des systèmes d’irrigation qui rendent difficile la colonisation de l’eau par les escargots. Cela peut réduire la possibilité que les humains soient exposés à la maladie.

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