La cardiomyopathie de Takotsubo, également connue sous le nom de cardiomyopathie de stress, de ballonnement apical ou de syndrome cardiaque brisé, est une maladie cardiaque temporaire.
Il a les mêmes symptômes qu’une crise cardiaque mais n’est pas causé par une maladie cardiovasculaire sous-jacente.
Les symptômes comprennent des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires et une perte soudaine de conscience.
La cardiomyopathie de Takotsubo touche le plus souvent les femmes âgées de 61 à 76 ans. La maladie survient généralement immédiatement après un stress émotionnel ou physique extrême.
La recherche suggère que la libération soudaine d’hormones de stress «étouffe» temporairement et affaiblit le cœur. Cet étourdissement conduit à une circulation sanguine inadéquate dans tout le corps.
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Faits rapides sur la cardiomyopathie takotsubo
Voici quelques points clés sur la cardiomyopathie takotsubo. Plus de détails et d’informations à l’appui peuvent être trouvés dans l’article principal.
- La cardiomyopathie de Takotsubo a été identifiée pour la première fois en 1990
- La condition est nommée d’après un piège japonais pour les pieuvres
- Les personnes atteintes de cardiomyopathie takotsubo le prennent souvent pour une crise cardiaque
- Les médecins croient que la condition est causée par la libération soudaine d’hormones de stress
- La cardiomyopathie de Takotsubo peut être déclenchée par des événements émotionnels
- Les symptômes peuvent inclure des nausées, un rythme cardiaque irrégulier et la transpiration
- La cardiomyopathie de Takotsubo est diagnostiquée avec les mêmes tests qu’une crise cardiaque
- La condition est généralement traitée avec un court séjour dans un hôpital
- La plupart des gens se rétablissent de la cardiomyopathie takotsubo en 1-2 semaines
- Des complications mettant la vie en danger surviennent dans moins de 5% des cas.
Qu’Est-ce que c’est?
La cardiomyopathie de Takotsubo a été identifiée pour la première fois au Japon en 1990 et est maintenant signalée dans le monde entier.
Il a été appelé cardiomyopathie « takotsubo » car pendant la phase aiguë du syndrome, le ventricule gauche se gonfle et prend une forme de ballon. Cette forme ressemble au «tako-tsubo» du pêcheur japonais, un piège à pieuvre.
La cardiomyopathie de Takotsubo commence brusquement et de façon imprévisible, avec des symptômes de douleur thoracique, d’essoufflement et d’évanouissement.
La condition est généralement déclenchée par un événement émotionnellement ou physiquement stressant. Il survient le plus souvent chez les femmes de 50 ans et plus.
La plupart des personnes atteintes de cardiomyopathie takotsubo cherchent un traitement d’urgence en raison de l’inquiétude qu’ils éprouvent une crise cardiaque. Bien qu’il présente des symptômes similaires à une crise cardiaque, les personnes atteintes de cardiomyopathie takotsubo ne présentent aucune preuve d’artères coronaires bloquées et se rétablissent rapidement.
Causes
Bien que la cause exacte du syndrome ne soit pas connue, la recherche suggère que la libération soudaine d’hormones de stress (norépinéphrine, épinéphrine et dopamine) « étourdit » le coeur. L’étourdissement du cœur déclenche des changements dans les cellules du muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins coronaires.
Cet effet hormonal affaiblit le ventricule gauche, l’empêchant de pomper beaucoup de sang riche en oxygène dans tout le corps.
Bien que plus d’un quart des individus (28,5%) n’aient pas de déclencheurs clairs, la myopathie takotsubo est généralement déclenchée par un événement inattendu émotionnellement ou physiquement stressant.
Les événements qui pourraient déclencher une cardiomyopathie takotsubo comprennent:
- La mort subite d’un être cher
- La violence familiale
- Catastrophes naturelles
- Accident de véhicule à moteur
- Argument féroce
- Conflits relationnels
- Pertes financières ou de jeu sévères
- Être diagnostiqué avec une condition médicale
- Effort physique épuisant
- Chirurgie
- Maladie médicale aiguë
- Un traumatisme crânien
- Art oratoire
- Frayeur extrême.
Des cas de cardiomyopathie takotsubo ont également été signalés après l’usage de cocaïne, l’utilisation excessive de drogues stimulantes ou pendant le sevrage aux opiacés.
Les personnes atteintes de certains troubles psychiatriques et neurologiques tels que l’anxiété, les crises d’épilepsie ou les céphalées peuvent être plus susceptibles que les autres de développer une cardiomyopathie takotsubo.
Quelques cas de cardiomyopathie takotsubo sont survenus après des événements stressants positifs, comme gagner à la loterie ou faire une fête surprise.
On ne comprend pas pourquoi un événement stressant spécifique déclenchera cette condition à un moment donné, alors qu’un événement similaire ne le fera pas.
En outre, les experts ne savent pas encore pourquoi ce sont principalement les femmes âgées qui ont une cardiomyopathie takotsubo. Les différences entre les sexes dans la sensibilité du cœur à la toxicité de l’hormone du stress pourraient avoir une influence. Une carence en activité œstrogénique peut également être importante.
Symptômes
Les symptômes les plus communs de la cardiomyopathie takotsubo sont:
- Douleur de poitrine
- Difficulté à respirer
- Rythme cardiaque irrégulier
- La nausée
- Transpiration
- Anxiété
- Perte de conscience ou évanouissement.
Ces symptômes commencent quelques minutes à quelques heures après l’exposition au stress inattendu.
Parce qu’il n’y a aucun moyen de savoir si ces symptômes proviennent d’une crise cardiaque (infarctus aigu du myocarde) ou d’une cardiomyopathie takotsubo, ils doivent être traités en urgence.
Diagnostic
Les tests et les procédures pour la cardiomyopathie takotsubo sont similaires à ceux utilisés pour diagnostiquer une crise cardiaque. Ces tests comprennent divers tests sanguins, électrocardiogramme (ECG) et échocardiographie.
Un diagnostic est confirmé par angiographie cardiaque, une radiographie des vaisseaux sanguins réalisée avec un colorant de contraste dans le laboratoire de cathétérisme cardiaque d’un hôpital.
Traitement
Une personne atteinte de cardiomyopathie takotsubo a besoin de soins de soutien en milieu hospitalier jusqu’à ce que la fonction ventriculaire gauche soit rétablie dans le cœur.
La surveillance a lieu dans l’unité de soins intensifs pendant au moins 24 heures. Les personnes atteintes de cardiomyopathie takotsubo ont souvent besoin d’un séjour hospitalier total de 3 à 7 jours.
Les médicaments couramment utilisés pour traiter la cardiomyopathie takotsubo comprennent les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA). Ces médicaments favorisent la récupération du muscle cardiaque.
Les médicaments qui interfèrent avec la coagulation du sang (anticoagulants) peuvent être administrés brièvement pour éviter un accident vasculaire cérébral.
La récupération complète se produit dans les 1-3 mois.
Un traitement anti-anxiété ou un traitement par bêtabloquant peut être administré sur une plus longue période pour aider à contrôler la libération d’hormones de stress. Il est également important de soulager ou de gérer le stress qui peut avoir joué un rôle dans le déclenchement du trouble.
La majorité des personnes atteintes de cardiomyopathie takotsubo guérir dans les 1-2 semaines.
Des complications mettant la vie en danger surviennent dans moins de 5% des cas et peuvent inclure:
- Arrêt cardiaque
- Arythmies cardiaques sévères
- Caillot de sang
- Problèmes de valve cardiaque
- Choc cardiogénique.
En de rares occasions, la myocardiopathie takotsubo peut entraîner la mort.
Un suivi rapproché auprès d’un cardiologue est nécessaire car les effets à long terme de la cardiomyopathie takotsubo sont encore inconnus.
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La cardiomyopathie de Takotsubo est une affection cardiaque temporaire où un événement stressant brutal et imprévisible provoque une défaillance soudaine du cœur, produisant des symptômes similaires à ceux d’une crise cardiaque.
Le trouble n’est pas causé par une maladie cardiaque sous-jacente, mais on pense qu’il est dû aux effets toxiques des hormones du stress sur le muscle cardiaque et les vaisseaux sanguins cardiaques. Avec une reconnaissance en temps opportun, une thérapie de soutien et un suivi médical, la majorité des personnes atteintes de cardiomyopathie takotsubo se rétablissent rapidement et ne subissent aucune lésion cardiaque à long terme.
