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Qu’est-ce que la colite collagène?

La colite collagène se réfère à un type de colite microscopique caractérisée par une bande épaisse de collagène sous la paroi du côlon.

Dans cet article, en apprendre davantage sur les symptômes, les causes et le traitement de la colite collagène.

Qu’est-ce que la colite collagène?

Micrographie à fort grossissement de la colite collagène. Crédit d'image: Nephron, (2010, 6 novembre)

La colite collagène est un type de colite microscopique caractérisée par une bande épaisse et non élastique de collagène sous la paroi du côlon. Le collagène est un type de protéine structurelle dans le corps.

Il est décrit comme un type de colite microscopique parce que l’inflammation qu’il provoque ne peut être observée qu’au microscope. Contrairement à la plupart des maladies inflammatoires de l’intestin, la colite collagène n’est pas considérée comme un facteur de risque de cancer du côlon.

Le terme colite microscopique se réfère habituellement à la fois à la colite collagène et à la colite lymphocytaire. Les deux conditions partagent les mêmes signes, symptômes, tests de diagnostic et processus de traitement.

Certaines recherches montrent également que la colite collagène et la colite lymphocytaire peuvent, en fait, être des stades différents du même état.

La colite collagène est considérée comme une maladie rare, l’incidence la plus élevée chez les adultes de plus de 45 ans.

Seulement environ 42 sur 100 000 personnes reçoivent un diagnostic de colite collagène.

Symptômes

La sévérité, la fréquence et la durée des symptômes de la colite collagène varient. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent éprouver des poussées lorsqu’elles éprouvent des symptômes fréquents et des périodes de rémission lorsqu’elles présentent peu ou pas de symptômes.

Alors que certaines personnes peuvent avoir des symptômes douloureux et invalidants, d’autres ressentent seulement un léger inconfort. Et, alors que de nombreuses personnes éprouvent des poussées qui durent quelques jours ou quelques semaines, d’autres personnes ont des symptômes qui durent des mois ou des années.

Les symptômes courants de la colite collagène comprennent:

  • diarrhée aqueuse chronique, non sanglante ou selles molles, souvent entre 3 et 20 fois par jour
  • crampes abdominales et douleur
  • déshydratation
  • perte de poids
  • nausée et vomissements
  • ballonnements et gaz
  • épuisement
  • l’incontinence fécale ou le passage accidentel des selles, surtout la nuit
  • nutrition réduite
  • anémie

Causes

Tablette de médicaments emballés dans pharmacty.

La colite collagène affecte le côlon, qui est le gros intestin. Le côlon prend un mélange liquide de nourriture digérée de l’intestin grêle et le transforme en un tabouret solide avant de le livrer au rectum, pour le retrait du corps.

La colite collagène provoque une inflammation générale de l’épithélium ou de la couche de base des cellules qui tapissent le côlon.

Les cellules épithéliales du côlon sont vitales pour la performance globale de l’organe, car elles aident à la digestion et maintiennent la relation entre le système immunitaire du corps et les communautés saines de microbes dans l’intestin.

Des milliards de microbes, tels que les bactéries et les virus, vivent dans le tractus gastro-intestinal et facilitent la digestion.

Lorsque les cellules épithéliales du côlon sont endommagées ou détruites, une variété de symptômes digestifs se produisent. Dans les cas de colite collagène, la couche de collagène – une protéine du tissu conjonctif qui aide à soutenir les cellules épithéliales – devient environ cinq fois plus épaisse que la normale.

Tout comme de nombreuses autres affections gastro-intestinales inflammatoires, les chercheurs ne sont pas sûrs de la cause de la colite collagène. La plupart des recherches indiquent qu’elle a probablement une base génétique et peut être liée à d’autres conditions auto-immunes.

Certaines des causes proposées de la colite collagène comprennent:

  • anomalies génétiques
  • les maladies auto-immunes, telles que la maladie coeliaque, la maladie de Graves, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la maladie de Hashimoto, l’arthrite rhumatoïde et le psoriasis
  • certains types de médicaments
  • conditions qui interfèrent avec l’absorption des acides biliaires
  • infections bactériennes, virales et fongiques
  • fumeur

Certains des médicaments les plus couramment associés au développement de la colite collagène comprennent:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène, le naproxène et l’aspirine
  • lansoprazole (Prevacid)
  • sertraline (Zoloft)
  • acarbose (Prandase, Precose)
  • ranitidine (Tritec, Zantac)
  • ticlopidine (Ticlid)
  • inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
  • statines
  • bêta-bloquants
  • inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Facteurs de risque

Bien que les personnes de tout âge peuvent développer une colite collagène, les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer la maladie comprennent:

  • Avoir plus de 50 ans. On estime que 75% des cas se développent chez les personnes de 50 ans ou plus, bien que certains cas chez les enfants aient été rapportés.
  • Être une femme Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer une colite collagène.
  • Fumeur.
  • Certains médicaments Plusieurs médicaments gastro-intestinaux, digestifs, du sommeil et de l’humeur ont été associés à la colite collagène.
  • Avoir une maladie auto-immune.
  • Histoire de famille. Les personnes qui ont des antécédents familiaux de maladies auto-immunes ou un type de colite sont plus susceptibles de développer une colite collagène.

Diagnostic

Un gastroentérologue, ou un médecin spécialisé dans les maladies digestives et gastro-intestinales, diagnostiquera et traitera habituellement la colite collagène.

Un gastroentérologue peut commencer par effectuer un examen physique. Il posera ensuite des questions sur la famille et les antécédents médicaux de la personne, ainsi que sur ses habitudes de vie, ses habitudes alimentaires, son tabagisme ou son tabagisme et les médicaments qu’elle utilise.

Pour diagnostiquer la colite collagène, un gastroentérologue devra prendre plusieurs biopsies de différentes sections du côlon.

Une biopsie du côlon nécessite soit une coloscopie ou une sigmoïdoscopie, qui impliquent l’insertion d’un endoscope dans l’anus. Un endoscope est un tube en plastique muni d’une minuscule caméra qui permet au médecin de voir à l’intérieur de l’intestin.

Ces échantillons de tissus seront envoyés à un pathologiste, qui analysera les biopsies tissulaires au microscope.

De nombreux médecins vont utiliser des tests médicaux supplémentaires pour exclure la présence d’autres maladies gastro-intestinales inflammatoires dans le cadre du processus de diagnostic.

Les tests supplémentaires comprennent:

  • des analyses de sang
  • tests de selles
  • Rayons X
  • tomodensitométrie (TDM)
  • balayage d’imagerie par résonance magnétique (IRM)

Traitement

suppléments de fibres alimentaires de psyllium sous forme de capsules.

Dans la plupart des cas, la colite collagène répond bien au traitement. Et dans certains cas, les symptômes disparaissent même sans intervention médicale.

Dans un premier temps, les médecins conseillent à une personne d’arrêter d’utiliser tout médicament associé à la colite collagène.

Une variété de médicaments existent qui peuvent aider à réduire ou à résoudre les symptômes. La plupart des études ont montré que le budésonide est une première ligne de traitement efficace pour la colite collagène.

D’autres médicaments couramment prescrits pour aider à traiter la colite collagène comprennent:

  • les médicaments antidiarrhéiques, généralement ceux qui contiennent du subsalicylate de bismuth, du diphénoxylate ou du lopéramide,
  • suppléments pour augmenter la masse de selles, telles que le psyllium (Metamucil)
  • cholestyramine
  • mésalamine
  • antibiotiques

Si les symptômes ne s’améliorent pas, les médecins peuvent prescrire:

  • thérapies anti-TNF, qui bloquent une partie de la réponse immunitaire
  • immunomodulateurs

Faire quelques choix de style de vie peut aussi aider à réduire les symptômes. Ceux-ci inclus:

  • arrêter de fumer
  • maintenir un poids corporel sain et une pression artérielle
  • faire de l’exercice régulièrement
  • rester hydraté
  • éviter l’utilisation excessive d’AINS en vente libre, tels que l’ibuprofène et l’aspirine

Dans de rares cas, généralement lorsque les symptômes graves n’ont pas répondu à d’autres formes de traitement, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour traiter la colite collagène.

Régime

Bien que chaque cas de colite collagène varie, certains aliments et produits chimiques sont considérés comme augmentant la gravité des symptômes et même provoquer des poussées.

Bien qu’il y ait beaucoup d’informations contradictoires sur ce qu’une personne atteinte de colite collagène devrait et ne devrait pas manger, les changements alimentaires suivants peuvent aider à soulager les symptômes et à réduire le risque de complications:

  • éviter la caféine et les sucres artificiels
  • éviter les produits laitiers si la personne est intolérante au lactose
  • éviter les aliments contenant du gluten

Il est essentiel de boire beaucoup de liquides, ce qui est particulièrement important lorsque quelqu’un a la diarrhée.

Les personnes atteintes de colite collagène devraient consulter un médecin ou une diététiste pour savoir quelle serait la meilleure approche à adopter avec l’alimentation.

Perspective

La colite collagène est un type de colite microscopique qui provoque des périodes de diarrhée aqueuse et non sanglante pouvant durer des jours ou des mois.

Il est différent des autres formes de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), car le côlon apparaît normal lors d’une coloscopie et ne présente que des signes d’inflammation au microscope. Il est marqué par une épaisse couche de collagène sous la muqueuse du côlon.

Les symptômes sont généralement intermittents, ce qui signifie que la plupart des personnes éprouvent des poussées pendant une période suivie d’une période sans symptômes.

Les symptômes de la colite collagène peuvent être inconfortables et entraîner une déshydratation et une malnutrition. Cependant, les symptômes peuvent être gérés avec des médicaments et des ajustements de régime.

Contrairement à d’autres types de maladies gastro-intestinales inflammatoires, la colite collagène ne semble pas augmenter le risque de cancer du côlon.

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