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Qu’est-ce que la démence (trouble neurocognitif)

Un trouble neurocognitif, connu auparavant sous le nom de démence, se réfère à un large éventail de troubles qui affectent le cerveau.

Tous les troubles neurocognitifs (MNT) comportent « un déclin cognitif acquis dans un ou plusieurs domaines cognitifs ». Ces troubles ont tendance à entraîner des problèmes de pensée, de raisonnement, de mémoire et de résolution de problèmes.

Certains types, comme la maladie de Parkinson, peuvent entraîner des handicaps physiques.

Il existe des troubles neurocognitifs majeurs et légers (MNT), selon la gravité des symptômes qui affectent la capacité d’une personne à fonctionner de façon autonome dans ses activités quotidiennes.

Les facteurs sous-jacents aux différents types de troubles neurocognitifs comprennent les affections métaboliques et endocriniennes, les carences nutritionnelles, la toxicomanie, les traumatismes et les infections.

Ce type d’affection est plus susceptible d’affecter les personnes âgées, mais il ne fait pas partie du processus de vieillissement normal. Cela peut aussi toucher les jeunes.

Cet article se penchera brièvement sur différents types de troubles neurocognitifs.

Faits rapides sur les troubles neurocognitifs

Voici quelques points clés concernant les troubles neurocognitifs ou la démence. Plus de détails sont dans l’article principal.

  • La démence est un terme commun pour des conditions telles que la maladie d’Alzheimer et d’autres troubles neurocognitifs.
  • Ces troubles affectent les cellules nerveuses et ont souvent un impact sur la capacité d’une personne à se réconcilier, à raisonner et à porter des jugements.
  • Ils se développent habituellement à mesure que les gens vieillissent, mais ils peuvent également toucher les jeunes.
  • La cause exacte de certains types de troubles neurocognitifs est inconnue, mais certains facteurs liés au mode de vie peuvent réduire le risque.

Les types

troubles neurocognitifs

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux cinquième édition (DSM-5) classe les troubles neurocognitifs (MNT), ou la démence, comme légère ou majeure, selon leur gravité. Une personne peut avoir, par exemple, des MNT majeures ou bénignes dues à la maladie d’Alzheimer.

Le terme «démence» est toujours utilisé, mais habituellement pour désigner les démences dégénératives qui sont plus susceptibles d’affecter les personnes âgées. Il est maintenant moins susceptible d’être utilisé pour des conditions résultant, disons, d’un traumatisme ou d’une toxicomanie, qui peuvent apparaître chez les patients plus jeunes.

Certains symptômes sont communs à différents types de troubles, mais d’autres sont spécifiques à la maladie. Ils impliquent tous un certain degré de déficience neurologique.

Voici quelques-uns des principaux types de troubles.

La maladie d’Alzheimer

La maladie d’Alzheimer est la cause la plus fréquente de trouble neurocognitif. Il affecte entre 60 et 80 pour cent de toutes les personnes atteintes de démence.

La maladie d’Alzheimer affecte actuellement quelque 5,5 millions de personnes aux États-Unis (États-Unis). Environ 200 000 de ces personnes ont moins de 65 ans, et Alzhiemer est plus jeune.

Au début, les personnes atteintes d’Alzheimer peuvent éprouver des difficultés à se souvenir des événements récents, des conversations et des noms de personnes. Ils peuvent aussi souffrir de dépression.

Avec le temps, il devient plus difficile de communiquer et le jugement peut être altéré. La personne peut se sentir désorientée et confuse. Leur comportement pourrait changer, et les activités physiques telles que la déglutition et la marche pourraient devenir plus difficiles.

la maladie de Creutzfeldt-Jakob

Cette condition représente un certain nombre de maladies du cerveau qui causent des problèmes dans tout le corps. On pense qu’ils sont déclenchés par des protéines prions. Un prion n’est ni un virus ni une bactérie, mais il peut causer une maladie.

Les types de maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) comprennent l’encéphalopathie spongiforme bovine (ESB) ou la «maladie de la vache folle». Les symptômes incluent la mémoire rapide, le comportement et les changements de mouvement. C’est une maladie rare et mortelle.

Démence avec les corps de Lewy

Les symptômes peuvent ressembler à ceux de la maladie d’Alzheimer, mais il peut aussi y avoir des troubles du sommeil, des hallucinations visuelles et une marche irrégulière.

Les corps de Lewy sont des collections de protéines qui se développent à l’intérieur des cellules nerveuses et les empêchent de fonctionner correctement.

Démence frontotemporale

Cette condition peut déclencher des changements dans la façon dont les gens se comportent et comment ils se rapportent aux autres. Cela peut aussi causer des problèmes de langage et de mouvement.

La démence frontotemporale apparaît souvent vers l’âge de 60 ans, mais elle peut apparaître chez les personnes dans la vingtaine. Cela implique une perte de cellules nerveuses.

la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est un trouble du système moteur. Les signes distinctifs comprennent tremblement, en particulier tremblement dans les mains. Cela peut aussi impliquer une dépression et des changements de comportement.

Dans les derniers stades, l’individu peut avoir des difficultés à parler et des troubles du sommeil.

La maladie de Huntington

Huntington est un trouble génétique qui résulte d’un défaut sur le chromosome 4. Il peut entraîner des changements d’humeur, des mouvements anormaux et la dépression.

La personne peut connaître un déclin continu de ses capacités de réflexion et de raisonnement. Il pourrait y avoir des troubles d’élocution et des problèmes de coordination. Il a tendance à apparaître entre 30 et 50 ans.

Démence mixte

La démence mixte signifie que la condition a plus d’une cause. Des exemples comprennent la démence à corps de Lewy combinée à la démence vasculaire ou à la maladie d’Alzheimer.

Hydrocéphalie à pression normale

Cela se produit lorsqu’une accumulation de liquide céphalo-rachidien provoque une pression dans le cerveau.

Les symptômes peuvent inclure une perte de mémoire, des problèmes de mouvement et l’impossibilité de contrôler la miction. Cela peut arriver à n’importe quel âge, mais c’est plus fréquent chez les personnes âgées.

La démence vasculaire

Aussi connu comme la démence post-AVC, cela peut se produire après un accident vasculaire cérébral, quand il y a un saignement ou un blocage des vaisseaux dans le cerveau. Cela affecte la pensée et les mouvements physiques d’une personne.

Selon l’Association Alzheimer, les premiers symptômes peuvent inclure une incapacité à organiser, planifier ou prendre des décisions.

Le syndrome de Wernicke-Korsakoff

Cela peut résulter d’une carence chronique en vitamine B1 ou en thiamine.C’est le plus commun chez ceux qui abusent de l’alcool de façon chronique. Les effets de l’alcool et une mauvaise alimentation sont susceptibles de contribuer.

Le principal symptôme est la mémoire gravement atteinte, y compris les lacunes de la mémoire à long terme, que la personne peut essayer de remplir avec des versions incorrectes de ce qu’ils pensent est arrivé. Ce mensonge involontaire est connu sous le nom de confabulation.

Causes

Divers facteurs peuvent conduire à différents types de MNT, mais une forme de lésion des cellules nerveuses est commune à toutes ces conditions. L’impact de ces changements sur un individu dépendra également de l’endroit où le dommage se produit dans le cerveau.

La maladie d’Alzheimer: La cause exacte n’est pas connue, mais la personne aura des plaques amyloïdes et des enchevêtrements dans le cerveau.

Démence à corps de Lewy: Les corps de Lewy sont des amas de protéines qui se développent chez les personnes atteintes de démence à corps de Lewy, d’Alzheimer et de la maladie de Parkinson.

La démence vasculaire: Cela résulte de dommages aux vaisseaux sanguins dans le cerveau.

Problèmes métaboliques ou endocriniens: Les problèmes de thyroïde, par exemple, peuvent mener à la démence si le corps n’est pas capable d’absorber certains nutriments. Des facteurs nutritionnels, tels qu’une faible consommation de vitamine B12, peuvent également jouer un rôle.

Infections: Certains types d’infections peuvent entraîner certaines formes de démence. La sclérose en plaques (SEP) est une maladie immunitaire dans laquelle le corps attaque ses propres cellules nerveuses. Si des dommages se produisent dans le cerveau, des dommages neurocognitifs peuvent en résulter.

Blessure cérébrale traumatique: Ceci a été lié aux maladies non transmissibles chez les footballeurs.

Facteurs de risque

Alors que la cause de la maladie d’Alzheimer, la cause la plus fréquente de la démence, reste inconnue, un certain nombre de choix de mode de vie peuvent aider à prévenir d’autres formes de la maladie.

Les facteurs suivants pourraient tous réduire le risque de lésions nerveuses:

  • éviter la consommation excessive d’alcool et le tabagisme
  • maintenir un niveau de pression artérielle sain
  • contrôler le diabète

La recherche d’une aide médicale pour la dépression, les infections et les lésions cérébrales traumatiques (TBI) peut également réduire le risque de développer certains types de démence.

Conseils de style de vie

Les complications peuvent inclure une détérioration de la santé physique, car l’individu devient moins capable de prendre soin d’eux-mêmes ou de manger correctement.

Bien qu’il soit courant que les symptômes d’une MNT s’aggravent graduellement, une personne peut continuer à vivre de façon autonome pendant un certain temps après un diagnostic.

Voici quelques conseils pour rester actif:

Contact social: Il est important de rester en contact avec les autres et de continuer à voir les amis et la famille. Rejoindre un groupe de soutien peut aider.

Sommeil: Le sommeil peut poser un problème. Les bons conseils d’hygiène de sommeil incluent le fait de rester à l’heure du coucher régulière, ne pas faire une sieste pendant le jour, et éviter l’alcool ou la caféine la nuit.

Rester actif: Suite à un diagnostic, de nombreuses personnes peuvent continuer à faire ce qu’elles ont toujours apprécié, comme la marche ou le jardinage.

Obtenir de l’aide: Avec le temps, la personne peut avoir besoin d’aide à la maison. Des soins en établissement peuvent être nécessaires lorsque la vie autonome devient trop difficile.

Les membres de la famille ou les amis qui s’occupent d’une personne atteinte d’une MNT peuvent envisager de discuter de projets futurs avec eux tout en étant capables de penser clairement et de prendre des décisions.

Y aura-t-il une «explosion de démence»?

À mesure que la population vieillit, des craintes ont surgi d’une «explosion de la démence», où un grand nombre de personnes souffriront de maladies non transmissibles.

Cependant, les résultats d’une vaste étude portant sur plus de 21 000 adultes américains, publiée en 2017, suggèrent que la prévalence de la démence est passée de 11,6% en 2000 à 8,8% en 2012.

Les chercheurs concluent: «La santé du cerveau de la population semblait s’améliorer entre 2000 et 2012.»

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