La dépendance sexuelle est une condition dans laquelle un individu ne peut pas gérer son comportement sexuel. Les pensées sexuelles persistantes affectent leur capacité à travailler, maintenir des relations et accomplir leurs activités quotidiennes.
D’autres termes pour la dépendance sexuelle sont la dépendance sexuelle, l’hypersexualité et le comportement sexuel compulsif. Il est également connu sous le nom de nymphomanie chez les femmes et de satyriase chez les hommes.
Alors que la dépendance sexuelle partage certaines caractéristiques avec la toxicomanie, la personne est accro à une activité, pas une substance. Le traitement peut aider, mais sans traitement, il peut s’aggraver.
On estime que 12 à 30 millions de personnes aux États-Unis (États-Unis) ont une dépendance sexuelle. Cela affecte aussi bien les hommes que les femmes.
Faits rapides sur la dépendance sexuelle
- La dépendance sexuelle empêche les gens de gérer leur comportement sexuel. Pourquoi cela arrive n’est pas clair.
- Cela peut avoir un impact sévère sur la vie d’une personne, mais des organismes clés, tels que l’American Psychological Association (APA), ne l’ont pas encore établi comme une maladie diagnostiquable.
- Les comportements typiques incluent la masturbation compulsive, l’utilisation persistante de la pornographie, l’exhibitionnisme, le voyeurisme, les actes extrêmes de sexe lubrique, et l’incapacité à résister aux pulsions sexuelles.
- Les centres de traitement et les groupes d’entraide peuvent aider à la dépendance sexuelle.
Qu’est-ce que la dépendance sexuelle?
La Société américaine de médecine de la toxicomanie décrit la dépendance comme «une maladie chronique primaire de la récompense du cerveau, la motivation, la mémoire et les circuits connexes. »
Une personne ayant une dépendance sexuelle est obsédée par le sexe ou a une libido anormalement intense. Leurs pensées sont dominées par l’activité sexuelle, au point que cela affecte d’autres activités et interactions. Si ces envies deviennent incontrôlables, la personne peut avoir du mal à fonctionner dans des situations sociales.
Dans certains cas, une personne ayant une vie sexuelle saine et agréable peut développer une obsession. Ils peuvent se trouver stimulés par des actes et des fantasmes que la plupart des gens ne considèrent pas acceptables.
Dans certains cas, la personne peut avoir un trouble paraphilique, comme la pédophilie. Ceci est un trouble diagnostiquable.
Un trouble paraphilique implique une excitation sexuelle causée par des stimuli que la plupart des gens ne trouvent pas acceptable, par exemple la pédophilie. Cela implique la détresse et le dysfonctionnement.
La dépendance sexuelle n’a pas été pleinement établie en tant que condition médicale, bien qu’elle puisse nuire aux familles, aux relations et aux vies. Une difficulté avec l’identification de la dépendance sexuelle est que les gens ont différents niveaux de libido ou de libido. Une personne peut considérer son partenaire comme un «accro au sexe» uniquement parce qu’il a une libido plus élevée.
Plus de recherche est nécessaire pour déterminer si la dépendance sexuelle existe en tant que trouble.
Symptômes
Certaines tentatives pour définir les caractéristiques de la dépendance sexuelle ont été basées sur la littérature sur la dépendance chimique. La dépendance sexuelle peut partager les mêmes systèmes et circuits de récompense dans le cerveau que la toxicomanie.
Cependant, les personnes ayant une dépendance sexuelle peuvent être dépendantes de différents types de comportements sexuels. Cela rend la condition plus difficile à définir. Il suggère également que le désordre ne provient pas des actes individuels, mais plutôt d’une obsession de les mener à bien.
La dépendance sexuelle semble également impliquer de faire des règles pour se sentir en contrôle de la condition, puis de les briser pour faire de nouvelles règles.
Les activités associées à la dépendance sexuelle peuvent inclure:
- masturbation compulsive
- affaires multiples, partenaires sexuels et stands d’une nuit
- utilisation persistante de la pornographie
- pratiquer des rapports sexuels non protégés
- cybersexe
- visiter des prostituées ou pratiquer la prostitution
- exhibitionnisme
- voyeurisme
Les comportements et les attitudes peuvent inclure:
- une incapacité à contenir les pulsions sexuelles et à respecter les limites des autres personnes impliquées dans l’acte sexuel
- détachement, dans lequel l’activité sexuelle ne satisfait pas émotionnellement l’individu
- l’obsession d’attirer les autres, d’être amoureux et de commencer de nouveaux romans, menant souvent à une série de relations
- sentiments de culpabilité et de honte
- une prise de conscience que les envies sont incontrôlables, en dépit de conséquences financières, médicales ou sociales
- un modèle d’échec récurrent à résister aux impulsions de s’engager dans des actes extrêmes de sexe lubrique
- l’engagement dans des comportements sexuels plus longtemps que prévu, et dans une plus grande mesure
- plusieurs tentatives pour arrêter, réduire ou contrôler le comportement
- temps et énergie excessifs consacrés à l’obtention de rapports sexuels, à la sexualité ou à la récupération après une expérience sexuelle
- renoncer à des activités sociales, professionnelles ou récréatives en raison d’une dépendance sexuelle
- trouble de la rage sexuelle, lorsqu’un individu devient angoissé, anxieux, agité et peut-être violent s’il est incapable de se livrer à la dépendance
Des études ont démontré un lien étroit entre la dépendance sexuelle présumée et la prise de risque. La dépendance sexuelle peut amener une personne à persister à prendre des risques même si cela peut avoir des conséquences sur la santé, comme une infection transmissible sexuellement (ITS), une blessure physique ou des conséquences émotionnelles.
Complications
Un comportement sexuel compulsif non traité peut laisser à l’individu un sentiment intense de culpabilité et une faible estime de soi. Certains patients peuvent développer une anxiété sévère et une dépression.
D’autres complications peuvent inclure:
- les problèmes de relations familiales et les ruptures
- problèmes financiers
- IST
- Conséquences juridiques, si l’acte sexuel est illégal ou public perturbateur, comme dans l’exhibitionnisme
Causes
Les causes de la dépendance sexuelle restent peu claires.
La dépendance prend racine dans le centre de récompense du cerveau. Il peut se produire lorsque certaines parties du cerveau confondent les réponses au plaisir avec les mécanismes de survie.
Le mésencéphale est la section du cerveau qui gère le système de récompense du corps et les instincts de survie.Comme l’activité sexuelle crée une poussée de dopamine, le «bien-être» produit chimique dans le cerveau, cela déclenche la sensation de plaisir. Le mésencéphale confond alors ce sentiment de plaisir comme étant essentiel à la survie.
Une possibilité est que, chez les personnes ayant une dépendance sexuelle, le cerveau moyen, ou le centre de la logique et de la moralité du cerveau, est altéré par le mésencéphale.
Des études sur des rats ont lié des lésions d’une section du cerveau appelée le cortex préfrontal médial (mPFC) avec un comportement sexuel compulsif. Cela peut éclairer les causes de l’hypersexualité chez les humains.
Certaines études ont trouvé une fréquence plus élevée de comportement sexuel addictif chez les personnes issues de familles dysfonctionnelles. Une personne ayant une dépendance sexuelle est plus susceptible d’avoir été abusée que d’autres personnes.
Un nombre important de personnes qui se rétablissent d’une dépendance sexuelle ont signalé une forme de dépendance parmi les membres de la famille. Cela peut se produire avec une autre dépendance.
Diagnostic
Les symptômes de la dépendance sexuelle peuvent ressembler à ceux d’autres dépendances, mais les critères diagnostiques de la dépendance sexuelle demeurent controversés. Pour cette raison, il existe différents ensembles de critères pour diagnostiquer la maladie.
L’hypersexualité n’est pas un diagnostic formel, selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-V) de l’American Psychiatric Association (APA), en raison d’un manque de preuves soutenant son existence comme une condition.
Cependant, la Classification internationale des maladies, dixième édition (CIM-10) fournit une catégorie dans laquelle l’hypersexualité peut s’adapter: « F52.8: autre dysfonction sexuelle non due à une substance ou à une condition physiologique connue. »
La pulsion sexuelle excessive, la nymphomanie et la satyriasis sont toutes incluses dans cette catégorie.
L’Institut Semel pour les neurosciences et le comportement humain, UCLA, a suggéré dans une étude de 2012 que pour qu’une dépendance sexuelle puisse être considérée comme un trouble de santé mentale, une personne doit:
«Ressentir des fantasmes sexuels répétés, des comportements et des envies qui durent plus de 6 mois, et qui ne sont pas dus à des facteurs tels qu’un médicament, un autre trouble médical, un abus de substance ou des épisodes maniaques liés au trouble bipolaire.
Comme d’autres exemples de la dépendance sexuelle et de ses conséquences ont émergé, le trouble est devenu plus largement accepté comme une condition mentale légitime.
Addiction sexuelle ou libido avancée?
Un défi consiste à distinguer la dépendance sexuelle d’une forte libido.
Deux caractéristiques clés peuvent aider les professionnels de la santé à faire ceci:
- échec constant de contrôler le comportement
- poursuite du comportement malgré le préjudice causé
Un médecin psychiatre qualifié sera en mesure de faire la distinction entre une libido avancée et un modèle de dépendance à la stimulation sexuelle ou d’autres troubles paraphiliques nécessitant des soins médicaux.
Critères suggérés
Dr Aviel Goodman, directeur de l’Institut de psychiatrie du Minnesota, a proposé des critères similaires à ceux utilisés dans la toxicomanie. Les critères diagnostiquent la dépendance sexuelle lorsque des dommages importants ou de la détresse est causée par un modèle de comportement.
Pour recevoir un diagnostic, une personne devrait montrer au moins trois des traits suivants au cours d’une période de 12 mois. Les comportements sont liés aux problèmes de tolérance et de retrait. Ils ne s’adapteraient pas aux circonstances personnelles changeantes causées par la dépendance sexuelle.
- Le comportement doit augmenter en fréquence et en intensité pour atteindre l’effet désiré.
- Poursuivre au même niveau ou à l’intensité ne produit pas l’effet désiré.
- L’arrêt du comportement entraîne un syndrome de sevrage, y compris des changements physiologiques ou psychologiques.
- Un comportement similaire est engagé pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.
D’autres critères possibles comprennent:
- s’engager dans le comportement pendant plus longtemps ou à une intensité ou fréquence plus élevée que prévu
- avoir un désir persistant de réduire ou de contrôler le comportement, ou faire des efforts infructueux pour le faire
- passer beaucoup de temps sur les activités nécessaires pour se préparer à s’engager et se remettre du comportement
- abandonner ou réduire d’importantes activités sociales, professionnelles ou récréatives en raison du comportement
- poursuivre le comportement en sachant qu’il est susceptible de causer ou d’aggraver un problème physique ou psychologique persistant
Traitement
La dépendance peut être difficile à traiter, car une personne ayant une dépendance va souvent rationaliser et justifier ses comportements et ses schémas de pensée. Les personnes ayant une dépendance sexuelle peuvent nier qu’il y a un problème.
Les options de traitement actuelles visent à réduire toute envie excessive de s’engager dans des relations sexuelles et d’encourager le maintien de relations saines.
Les options de traitement suivantes sont disponibles:
- Les organisations d’entraide, telles que,,, et, offrent des programmes en 12 étapes pour aider l’individu à gérer lui-même la maladie.
- Les programmes de traitement résidentiel sont disponibles pour les personnes souffrant de divers troubles addictifs. Ce sont des programmes pour patients hospitalisés, au cours desquels l’individu vit sur le site de l’établissement et reçoit des soins de thérapeutes spécialisés.
- La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) fournit une variété de techniques qui aident l’individu à changer son comportement. La TCC peut équiper une personne pour éviter les rechutes et reprogrammer les comportements sexuels nocifs.
- Des médicaments sur ordonnance, tels que Prozac, peuvent être prescrits pour réduire les pulsions sexuelles, mais le médicament n’a pas été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) pour traiter cette condition.
Le soutien des amis et de la famille est crucial pour une personne qui se remet d’une dépendance. La dépendance sexuelle, en raison de sa nature comportementale, peut être difficile à comprendre et à tolérer pour les autres, surtout si elle a déjà causé des dommages dans les relations.
Cependant, un réseau de soutien solide aide à réduire le comportement destructeur et le risque de rechute.
