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Qu’est-ce que la fissure anale et qu’est-ce qui la cause?

Une fissure anale est une déchirure ou une fissure anale, dans la muqueuse du canal anal, une coupure ou une déchirure dans l’anus qui se prolonge dans le canal anal.

Il peut causer de la douleur pendant et après une selle et il peut y avoir du sang dans les selles.

La plupart des fissures anales ont moins d’un centimètre de diamètre, mais l’anus est une partie très sensible du corps. En conséquence, une douleur dans cette région peut être assez sévère, même avec une petite déchirure.

Dans cet article, nous allons couvrir les symptômes, le diagnostic et le traitement des fissures anales, et couvrir la façon dont ils peuvent être évités.

Faits rapides sur les fissures anales

Voici quelques points clés concernant les fissures anales. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

  • les dommages à la muqueuse de l’anus est une cause fréquente
  • dans certains cas, ils sont idiopathiques (aucune cause connue)
  • environ 10 pour cent des personnes sont touchées dans leur vie
  • rester hydraté peut aider à prévenir les fissures anales

Symptômes

Un symptôme commun des fissures anales est le sang dans les selles.

Les principaux signes et symptômes d’une fissure anale comprennent:

Douleur – surtout en passant les selles. Au cours du passage d’un tabouret, la douleur est vive, et ensuite il peut y avoir une sensation de brûlure profonde plus longue. La peur de la douleur peut mettre certains patients à aller aux toilettes, ce qui augmente leur risque de constipation.

Si la personne tarde à utiliser la salle de bain, cela peut aggraver la douleur et la déchirure, car les selles seront plus dures et plus grosses. Certaines personnes peuvent éprouver une vive douleur lorsqu’elles se nettoient avec du papier toilette.

Sang – parce que le sang est frais, il sera rouge vif et peut être remarqué sur les selles ou le papier toilette. Les fissures anales chez les nourrissons saignent souvent.

Démangeaisons – dans la région anale. La sensation peut être intermittente ou persistante.

Dysurie – malaise en urinant (moins fréquent). Certains patients peuvent uriner plus fréquemment.

Causes

La fissure anale peut se produire pour un certain nombre de raisons.

  • La constipation – les grandes selles dures (selles) sont plus susceptibles d’entraîner des lésions dans la région anale au cours d’une selle que les mous et les plus petits.
  • Diarrhée – diarrhée répétée peut provoquer une fissure anale à se développer.
  • Les spasmes musculaires – les experts croient que les spasmes musculaires du sphincter anal peuvent augmenter le risque de développer une fissure anale. Un spasme est un mouvement musculaire brusque et sec, lorsque le muscle peut se resserrer soudainement. Les spasmes musculaires peuvent également compromettre le processus de guérison.
  • Grossesse et accouchement – les femmes enceintes ont un risque plus élevé de développer une fissure anale vers la fin de leur grossesse. La muqueuse de l’anus peut également se déchirer pendant l’accouchement.
  • Les IST (infections sexuellement transmissibles) – également connues sous le nom de MST (maladies sexuellement transmissibles) sont liées à un risque plus élevé de fissures anales. Les exemples incluent la syphilis, le VIH, le virus du papillome humain (VPH), l’herpès et la chlamydia.
  • Conditions sous-jacentes – Certaines affections sous-jacentes, telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et d’autres maladies inflammatoires de l’intestin, peuvent entraîner la formation d’ulcères dans la région anale.
  • Sexe anal – peut dans de rares cas provoquer des fissures anales.

Deux anneaux musculaires (sphincters) contrôlent l’anus – l’anneau externe est consciemment contrôlé; la bague intérieure ne l’est pas. Le sphincter interne est sous pression constante. Les experts estiment que, si la pression devient trop importante, le sphincter interne peut provoquer des spasmes, ce qui réduit le flux sanguin et augmente le risque de fissure.

Facteurs de risque

Les fissures anales peuvent affecter les personnes de tout âge ou sexe de manière égale. C’est la cause la plus fréquente de saignement rectal chez les bébés et les enfants. Certains enfants peuvent trouver la vue du sang rouge vif dans les selles et le papier hygiénique pénible.

Dans la plupart des cas, les fissures anales disparaissent sans nécessiter de traitement médical ni de chirurgie. Crèmes topiques, suppositoires, ou les deux, et les analgésiques en vente libre peuvent aider avec les symptômes. Cependant, certaines personnes peuvent éprouver des problèmes chroniques si la lésion ne guérit pas correctement.

Une fissure anale qui dure moins de 6 semaines s’appelle une fissure anale aiguë. Une fissure anale chronique a des symptômes pendant plus de 6 semaines. Une fissure anale primaire n’a pas de cause identifiable, alors qu’une fissure anale secondaire a une cause identifiable.

Traitement

pommade sur un doigt

Dans la plupart des cas, une fissure anale se résoudra dans quelques semaines. Le médecin peut recommander certains médicaments pour soulager les symptômes de douleur, de brûlure ou d’inconfort. Si le patient souffre de constipation, un laxatif peut être prescrit.

L’individu sera également encouragé à augmenter leur apport en fibres alimentaires, ce qui aidera à ramollir les selles. Selon le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, les adultes devraient viser au moins 18 grammes de fibres par jour.

Il y a un risque de crampes d’estomac, de vent, de ballonnements et de diarrhée si l’apport en fibres est rapide et trop élevé.

L’augmentation doit être faite progressivement. Le patient doit s’assurer qu’ils boivent beaucoup de liquides, de préférence de l’eau.

Douleur

Le médecin peut recommander une anesthésie topique. Topique signifie qu’il est appliqué directement sur la peau. Pour la sensation prolongée de brûlure après être allé aux toilettes, le Tylenol (acétaminophène) ou l’ibuprofène peuvent aider (les patients devraient demander conseil à leurs médecins). Certains patients trouvent qu’un bain chaud (pas trop chaud) aide à détendre les muscles et à soulager la douleur.

Les analgésiques peuvent être achetés en vente libre ou en ligne, y compris l’ibuprofène et le Tylenol.

Les médicaments topiques à base de nitroglycérine aident à accélérer la guérison des lésions en dilatant les vaisseaux sanguins dans la région. Un médecin peut prescrire ce médicament si la guérison est plus lente que prévu.

Bloqueurs de canaux calciques

Un médicament conçu à l’origine pour faire baisser la pression artérielle élevée; il détend également le muscle du sphincter, ainsi que l’augmentation de l’apport de sang dans la zone touchée, ce qui accélère la guérison.

Une crème / onguent stéroïde

Cela permettra de réduire l’inflammation autour de la lésion, ce qui peut aider à soulager les symptômes de démangeaison et de douleur.

Toxine botulique (botox)

Utilisé avec succès pour de nombreux troubles avec des spasmes musculaires.

Chirurgie

Si la fissure est chronique (à long terme) et ne guérit pas, la chirurgie peut être une option.

Une partie du muscle du sphincter anal est enlevé chirurgicalement, ce qui entraîne des spasmes moins nombreux et moins graves – cette procédure est connue sous le nom.

A est l’ablation chirurgicale de la fissure – cette procédure est rare et peut être utilisée chez les enfants.

La prévention

Voici des conseils pour prévenir une fissure anale:

  • Gardez les selles molles – mangez une alimentation équilibrée avec beaucoup de fibres. Assurez-vous que la prise de liquide / liquide est adéquate – rappelez-vous que l’eau est le meilleur liquide.
  • Ne tardez pas à utiliser la salle de bain – l’attente signifie que lorsque les selles finiront par passer, elles seront plus grandes et plus dures.
  • Bébés – les changements fréquents de couches peuvent réduire le risque de fissures anales chez les bébés.
  • Aliments «pointus» – évitez les aliments qui ne sont pas bien digérés, comme les noix et le maïs soufflé.
  • Essuyage – si un individu est sensible, en utilisant des chiffons humides ou des tampons de coton pour nettoyer après l’utilisation de la salle de bain peut aider. Évitez le papier hygiénique rugueux ou parfumé.
  • Exercice – l’exercice régulier peut réduire le risque de développer la constipation, résultant en moins de risque de fissures anales. Restez bien hydraté pendant et après l’exercice.
  • Tendre – éviter de forcer et de rester assis longtemps sur les toilettes.

Diagnostic

Un médecin sera généralement en mesure de diagnostiquer une fissure anale après un examen physique de la zone anale. Si rien n’est visible, une légère pression sur la région anale provoquera souvent de la douleur s’il y a une fissure anale.

Examen rectal

Un examen rectal consiste à insérer un doigt ganté ou un petit instrument dans le rectum. Habituellement, cependant, le médecin ne le fera pas parce qu’il peut causer trop de douleur. Un spécialiste peut appliquer une anesthésie à la région avant un examen rectal.

Si le médecin soupçonne qu’il y a quelque chose de plus grave, le patient sera référé à un spécialiste.

Sigmoïdoscopie ou coloscopie

Un tube d’observation rigide ou flexible est utilisé pour inspecter l’intérieur de l’anus et du rectum. Ce test de diagnostic peut être ordonné si le médecin veut exclure une maladie plus grave de l’anus.

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