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Qu’est-ce que la kératose séborrhéique?

La kératose séborrhéique est une croissance commune, inoffensive, non cancéreuse sur la peau. Il apparaît généralement comme une croissance pâle, noire ou brune sur le dos, les épaules, la poitrine ou le visage.

Le pluriel de kératose est kératoses. Les kératoses séborrhéiques sont également connues sous le nom de papillome à cellules basales, ou verrues séborrhéiques.

Les kératoses séborrhéiques ont tendance à apparaître à partir du moyen âge. Certaines personnes peuvent n’en avoir qu’une, mais normalement il y en aura plusieurs. La kératose séborrhéique n’est pas contagieuse.

Trente pour cent des personnes en ont au moins un à l’âge de 40 ans et touchent plus de 75 pour cent des personnes à l’âge de 70 ans.

Symptômes

[kératose]

Les kératoses séborrhéiques peuvent ressembler à des verrues, des grains de beauté ou à un cancer de la peau. Leur apparence est cireuse et ils ont l’air d’être collés sur la peau. Certains peuvent ressembler à une goutte de cire brune.

D’autres ressemblent à des balanes.

Ils peuvent varier en taille de minuscule à plus de 1 pouce de diamètre.

Ils ne sont pas douloureux, mais ils peuvent démanger ou s’irriter. Il y a quatre dimensions à considérer pour décrire la kératose séborrhéique:

  • Localisation: Les tumeurs se trouvent le plus souvent sur le cuir chevelu, l’épaule, la poitrine, l’abdomen ou le dos. Ils ne se trouvent jamais sur la plante des pieds ou la paume des mains.
  • Texture: Les lésions commencent habituellement par de petites bosses rugueuses, et elles deviennent progressivement plus épaisses et développent une surface verruqueuse. Ils peuvent parfois apparaître cireux et « collés ».
  • Forme: Ils sont généralement ronds ou ovales.
  • Couleur: La plupart sont marron, mais ils peuvent être jaunes, noirs ou blancs.

Les lésions sont rarement douloureuses, mais elles peuvent être gênantes, selon leur position. Il est important de ne pas les cueillir ou de les rayer car cela peut entraîner des saignements, un gonflement et, potentiellement, une infection.

Quand rendre visite à un médecin

Si ce qui suit se produit, l’opinion d’un médecin devrait être recherchée:

  • un grand nombre de croissances se développent dans un court laps de temps
  • les bordures autour des excroissances sont irrégulières ou floues
  • les excroissances sont irritées par les vêtements et saignent régulièrement, l’enlèvement peut être une option
  • les croissances ou les plaies se développent et ne guérissent pas
  • si les excroissances sont d’une couleur inhabituelle; par exemple, violet, noir-rougeâtre ou bleu

Traitement

Dans la plupart des cas de kératose séborrhéique, aucun autre traitement n’est nécessaire.

Le médecin peut recommander d’enlever la croissance si:

  • il est difficile de distinguer du cancer de la peau, ou si le diagnostic est incertain
  • le patient ne l’aime pas, et veut le retirer
  • il provoque des problèmes, par exemple, des démangeaisons ou de l’irritation avec des vêtements ou des bijoux frottant contre

Si le dermatologue effectue une biopsie, il enlèvera normalement la kératose séborrhéique en même temps.

Il existe plusieurs façons d’éliminer la kératose séborrhéique.

Cryochirurgie

L’azote liquide est appliqué à la croissance avec un pistolet de pulvérisation ou un coton-tige. La lésion gèle et tombe en quelques jours. Une ampoule peut se former lorsque la croissance tombe; cela finira par sécher en une croûte qui va tomber.

Électrocautérisation, curetage, ou les deux

En électrocoagulation, également appelée électrochirurgie, le chirurgien utilise un courant électrique pour brûler (cautériser) la croissance, sous anesthésie locale. En curetage, une curette – un instrument chirurgical en forme de scoop – est utilisée pour gratter la croissance brûlée.

Certains patients peuvent nécessiter seulement une électrocoagulation, un curetage, et d’autres à la fois.

Ablation

L’ablation consiste à vaporiser la croissance avec un laser.

Toutes les méthodes d’élimination ci-dessus présentent des inconvénients. Par exemple, la peau dans la zone des kératoses séborrhéiques peut être plus légère, et donc laisser une marque plus claire où la lésion était autrefois. En outre, il n’y a aucun moyen d’éliminer plusieurs lésions dans une seule intervention.

Dans la plupart des cas, la croissance ne revient pas, mais de nouveaux peuvent apparaître dans d’autres parties du corps.

Remèdes maison

Il n’y a aucun remède à la maison prouvé pour la kératose séborrhéique. Le jus de citron ou le vinaigre peut causer une irritation, ce qui peut causer l’assèchement et l’effritement de la lésion, mais il n’y a aucune preuve que celle-ci soit sûre ou efficace.

Certaines substances, comme l’huile de théier, peuvent déclencher une dermatite de contact allergique, une réaction du système immunitaire qui provoque des démangeaisons et une inflammation autour du site.

Toute personne préoccupée par une lésion doit consulter un médecin, ne serait-ce que pour vérifier qu’il ne s’agit pas d’un mélanome.

Causes

Les dermatologues ne sont pas certains du développement des kératoses séborrhéiques.

Les causes possibles et les facteurs de risque comprennent:

  • Lumière du soleil: Les lésions apparaissent généralement sur les parties du corps qui sont plus exposées au soleil. La lumière ultraviolette (UV) peut jouer un rôle. Cependant, ils peuvent se développer dans des zones rarement exposées à la lumière du soleil, donc ce n’est pas toute la réponse.
  • Génétique: La kératose séborrhéique semble se dérouler dans les familles. Les scientifiques ont suggéré qu’une mutation génétique pourrait être responsable.
  • Âge: Ils sont plus susceptibles de se développer chez les personnes âgées de 50 ans ou plus.

Il a été démontré que les tumeurs présentent certaines mutations génétiques similaires à celles du cancer de l’ovaire et du myélome multiple, mais les scientifiques affirment qu’elles n’ont «pratiquement aucun potentiel malin».

On ne croit pas que les kératoses séborrhéiques soient liées à une infection virale. La friction de la peau peut être un facteur, car ils apparaissent souvent dans les plis de la peau.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la kératose séborrhéique, un médecin effectuera un examen visuel et physique.

Les lésions peuvent être solitaires ou en groupe, par exemple sur le cuir chevelu, sous les seins, sur la colonne vertébrale ou dans la région de l’aine.

Est-ce un mélanome?

Une lésion qui a les caractéristiques de la kératose séborrhéique est hautement improbable d’être un cancer de la peau.

Cependant, les lésions les plus sombres ressemblent parfois à un mélanome, une sorte de cancer de la peau. Dans ce cas, le médecin peut recommander de faire une biopsie pour examen au microscope.

Les chercheurs qui ont analysé des biopsies de 9 204 personnes diagnostiquées avec la kératose séborrhéique, au Massachusetts General Hospital et à la Harvard Medical School à Boston, MA, ont trouvé que seulement 61 cas, ou 0,66 pour cent, étaient réellement mélanome.

Si la kératose séborrhéique est sur la peau et qu’elle est très mince, il existe une petite possibilité que ce soit une sorte de cancer de la peau connu sous le nom de lentigo maligna.

Si plusieurs kératoses séborrhéiques apparaissent rapidement, il est conseillé de consulter un médecin, car cela peut être le signe d’un cancer interne.

Cependant, il est peu probable que la kératose séborrhéique indique un cancer, et la plupart des dermatologues considèrent la kératose séborrhéique comme une nuisance.

Néanmoins, des chercheurs d’Atlanta, en Géorgie, ont suggéré que ces lésions «méritent notre respect» parce que le processus génétique utilisé par les lésions peut être utile pour étudier certains types de cancer.

Puisque les kératoses séborrhéiques sont si communes, partagent des caractéristiques avec certains cancers, mais deviennent rarement malignes, ce qui pourrait en faire un sujet utile de recherche sur d’autres maladies plus graves.

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