La panniculite mésentérique ou mésentérite sclérosante est une maladie rare qui affecte l’abdomen. La cause exacte de celui-ci est inconnue, mais le trouble est associé à certains facteurs de risque et conditions.
Les symptômes de la panniculite mésentérique peuvent varier entre les individus, mais comprennent souvent une inflammation et des douleurs abdominales.
Dans cet article, nous examinons les causes et les symptômes de la panniculite mésentérique, ainsi que la façon dont les symptômes sont gérés.
Qu’est-ce que la panniculite mésentérique?
La panniculite mésentérique est un trouble chronique qui affecte les cellules graisseuses du mésentère. Le mésentère est un pli de tissu dans l’abdomen qui attache l’intestin à la paroi abdominale pour le maintenir en place.
La panniculite mésentérique provoque une inflammation persistante qui peut endommager ou détruire les cellules graisseuses du mésentère. Cela peut conduire à des tissus cicatriciels et d’autres symptômes.
Il y a trois étapes de la panniculite mésentérique. Ceux-ci sont:
- Lipodystrophie mésentérique, qui est lorsque les cellules graisseuses commencent à être remplacées par des cellules du système immunitaire.
- Panniculite mésentérique, lorsque plus de cellules du système immunitaire entrent dans le mésentère et provoquent une inflammation.
- Mésentérite rétractile, lorsque l’inflammation s’aggrave, et le tissu cicatriciel commence à se former dans le mésentère.
Bien que la panniculite mésentérique ne soit généralement pas mortelle, les symptômes peuvent rendre la vie quotidienne difficile. Cela peut aussi être le signe d’une condition sous-jacente qui pourrait être plus grave.
Causes et facteurs de risque
Il n’y a actuellement aucune cause directe connue de panniculite mésentérique. Il est généralement traité comme une maladie auto-immune.
Le système immunitaire travaille habituellement pour combattre les germes envahissants qui pourraient nuire au corps. Il entoure ces envahisseurs, pour les couper du reste du corps. Cette attaque provoque une inflammation temporaire jusqu’à ce que les germes aient été éliminés.
Chez une personne atteinte d’une maladie auto-immune, le corps confond les cellules normales avec celles qui sont dangereuses et commence à s’attaquer à lui-même. Dans la panniculite mésentérique, le corps commence à attaquer le mésentère, provoquant l’inflammation, le tissu cicatriciel et d’autres symptômes.
Il pourrait y avoir un lien génétique avec la panniculite mésentérique. Les personnes atteintes du trouble peuvent également avoir un parent de sang qui en a ou d’autres maladies auto-immunes.
La panniculite mésentérique peut être plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans et plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
De plus, l’inflammation de l’abdomen qui peut être classée comme panniculite mésentérique peut être déclenchée par d’autres incidents ou des dommages à l’abdomen et au mésentère, tels que des infections, des accidents ou des chirurgies.
Certains types de cancer peuvent également provoquer une inflammation et des cicatrices dans le mésentère, notamment:
- cancer de la prostate
- cancer du rein
- lymphome
- cancer du colon
- mélanome
- cancer de l’estomac
- cancer du poumon
- tumeurs carcinoïdes
D’autres troubles peuvent également être liés à une panniculite mésentérique. Ceux-ci comprennent certains qui causent ou influencent l’inflammation et le tissu cicatriciel dans le corps, tels que:
- fibrose rétropéritonéale
- cholangite sclérosante
- thyroïdite de riedel
- pseudotumeurs orbitaux
Symptômes
Le symptôme le plus commun de la panniculite mésentérique est la douleur abdominale. Cela se produit lorsque l’inflammation dans le mésentère devient suffisamment grave pour que l’enflure exerce une pression sur les organes autour du mésentère et des intestins.
D’autres symptômes de la panniculite mésentérique incluent des complications abdominales et digestives, telles que:
- se sentir rassasié après avoir mangé très peu
- la nausée
- vomissement
- ballonnements
- la diarrhée
- constipation
- fatigue
- fièvre
- perte d’appétit
- perte de poids
Les symptômes de la panniculite mésentérique peuvent varier d’une personne à l’autre. Certaines personnes atteintes de la maladie peuvent ne remarquer aucun symptôme ou ne remarquer que des symptômes mineurs. D’autres peuvent présenter des symptômes sévères nécessitant une hospitalisation.
Certaines personnes peuvent aussi avoir la sensation d’avoir une boule dans leur abdomen. Les symptômes de la panniculite mésentérique peuvent durer des semaines ou des mois avant de disparaître.
Diagnostic
La panniculite mésentérique est rare et partage les symptômes avec de nombreux autres troubles, il est donc facile de mal diagnostiquer.
Les personnes atteintes de panniculite mésentérique se plaignent souvent de douleurs abdominales, ce qui peut inciter le médecin à prescrire un test d’imagerie, comme une tomodensitométrie (TDM). Les tomodensitogrammes peuvent détecter des signes d’épaisseur ou des cicatrices dans les tissus de l’abdomen.
Si les médecins remarquent une cicatrisation ou une inflammation dans le mésentère, ils peuvent demander un test sanguin pour rechercher d’autres signes d’inflammation dans le corps.
Les médecins peuvent également commander une biopsie pour être certain de leur diagnostic. Au cours d’une biopsie, un petit échantillon de tissu mésentérique est prélevé sur le corps et envoyé à un laboratoire pour être testé.
Une fois le diagnostic confirmé, les médecins peuvent rechercher une cause sous-jacente du trouble et discuter des options de traitement.
Traitement
Le traitement de la panniculite mésentérique se concentrera sur l’atténuation de ses symptômes. Beaucoup de gens n’ont pas besoin de traitement pour le trouble lui-même, et les symptômes peuvent disparaître d’eux-mêmes en quelques semaines ou quelques mois. D’autres peuvent avoir des symptômes sévères nécessitant des visites à l’hôpital et une intervention médicale.
Dans les cas où les symptômes affectent la vie quotidienne, les médecins peuvent prescrire des médicaments pour traiter l’inflammation ou d’autres symptômes spécifiques.
Les corticostéroïdes sont souvent utilisés pour aider à supprimer un système immunitaire hyperactif et réduire l’inflammation dans l’abdomen.
Des médicaments supplémentaires peuvent être prescrits, selon les symptômes et les conditions connexes. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments anti-tumoraux et des médicaments pour supprimer le système immunitaire.
Complications et conditions connexes
La panniculite mésentérique est généralement bénigne, ce qui signifie que la maladie elle-même n’est pas dangereuse ou cancéreuse. Cependant, des complications peuvent survenir.
Une inflammation sévère peut causer un ralentissement et des blocages dans les intestins.Cela peut aggraver d’autres symptômes, tels que des nausées et des ballonnements. Il peut également être un facteur contribuant à la douleur abdominale.
Dans certains cas, la pression ajoutée des blocages dans les intestins peut rendre plus difficile pour l’organisme d’absorber les nutriments provenant des aliments.
La panniculite mésentérique peut également apparaître à côté de certains cancers. Les médecins excluent les cancers au cours de leur diagnostic.
Perspective
La panniculite mésentérique est une affection de longue durée, mais elle ne met pas la vie en danger. Le trouble s’améliore généralement sans traitement, mais certains symptômes peuvent perturber la vie quotidienne. La prise en charge de ces symptômes est essentielle au maintien de la qualité de vie d’une personne.
Les médecins vérifieront également toutes les conditions sous-jacentes qui pourraient causer une panniculite mésentérique. Travailler en étroite collaboration avec un médecin pour surveiller la progression de la maladie est le meilleur moyen d’éviter les complications et de soulager les symptômes.
