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Qu’est-ce que la pansinusite?

La pansinusite survient lorsque tous les sinus de la tête deviennent infectés ou enflammés. Habituellement, une infection des sinus, ou sinusite, affecte seulement un ou deux groupes de sinus.

La pansinusite peut se sentir comme une infection des sinus sévère mais disparaît souvent avec le temps sans traitement. Cependant, certains cas bénéficient d’un traitement médical, tels que des antibiotiques ou des médicaments antifongiques.

Dans cet article, en apprendre davantage sur les causes et les symptômes de la pansinusite, ainsi que quand voir un médecin.

Causes

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La pansinusite survient lorsque tous les sinus de la tête sont infectés.

Les sinus sont des cavités creuses situées derrière les joues, le front et autour du nez. Ils sont doublés de mucus qui aide à retenir les germes et les débris.

Les germes sont balayés dans la gorge par les cils, qui sont de minuscules poils dans les sinus. Lorsque les sinus fonctionnent correctement, ce processus évacue continuellement le mucus et les substances indésirables du nez et des zones environnantes.

Si une personne est malade, le mucus dans les sinus peut s’accumuler, empêchant les cils de fonctionner correctement. Les sinus et les voies nasales peuvent gonfler et causer une congestion nasale, ce qui peut entraîner des maux de tête sinusaux douloureux, un écoulement nasal et une congestion nasale.

Si la congestion se poursuit au-delà de quelques jours, les sinus peuvent répondre à un gonflement et une inflammation, ce qui entraîne une sinusite. Si elle devient très grave et affecte tous les sinus, une pansinusite peut survenir.

La sinusite et la pansinusite ne doivent pas être confondues avec la rhinite.

La rhinite est une inflammation et un gonflement des voies nasales seulement et n’implique pas les sinus. Les médecins utilisent souvent le terme «rhinite aiguë» pour décrire le nez bouché associé à un rhume ou des allergies.

Symptômes

Les symptômes les plus courants de la pansinusite comprennent:

  • pression, sensibilité et douleur à l’avant du visage
  • grave congestion nasale
  • mal de gorge de goutte postnasale
  • écoulement nasal épais
  • fièvre
  • douleur faciale qui irradie dans les dents
  • mal de tête à l’avant de la tête
  • la toux
  • fatigue
  • mauvaise haleine

Pansinusite aiguë par rapport à la pansinite chronique

Tous les cas de pansinusite ont des sinus enflammés en commun. Mais en fonction de leur cause et de leur durée, ils peuvent être classés de différentes façons:

  • Pansinusite aiguë: Les symptômes durent moins de 12 semaines.
  • Pansinusite chronique: Les symptômes durent plus de 12 semaines.

Ces infections peuvent également tomber dans l’une des catégories suivantes:

  • Pansinusite virale, par exemple d’un virus du rhume ou de la grippe.
  • Pansinusite bactérienne, quand une infection bactérienne le cause.
  • Pansinusite fongique, lorsque les symptômes se produisent en raison de champignons ou de moisissures.
  • Pansinusite allergique, quand les allergies le provoquent.

Pansinusite peut également se produire en raison d’un blocage physique dans le nez ou les sinus. Une obstruction peut rendre plus difficile le drainage des sinus.

Les types communs de blocages nasaux comprennent:

  • un septum dévié
  • polypes nasaux
  • passages nasaux rétrécis

Diagnostic

Docteur inspectant le nez des patients pour diagnostiquer la pansinite

Un médecin peut diagnostiquer la sinusite de plusieurs façons, y compris:

  • discuter des symptômes et vérifier les sinus pour la douleur ou la tendresse
  • regarder dans le nez et les sinus
  • prendre un tampon de l’intérieur des sinus
  • en utilisant des tests d’imagerie, tels que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (CT)

Pour la pansinusite, un scanner ou une IRM sera probablement nécessaire pour confirmer que tous les sinus sont affectés.

Traitement

Le traitement de la pansinusite varie en fonction de la cause sous-jacente.

Pansinusite virale

La pansinusite virale disparaît souvent en 2 semaines ou moins. Certains remèdes en vente libre (OTC) peuvent soulager des symptômes gênants.

Les gens peuvent essayer d’utiliser des analgésiques, des décongestionnants et des sprays nasaux salins. Se gargariser avec de l’eau salée et du bicarbonate de soude peut aider à soulager la gorge irritée de l’écoulement postnasal.

Pansinusite bactérienne

Un médecin prescrira généralement des antibiotiques pour traiter les infections bactériennes des sinus si elles ne disparaissent pas d’elles-mêmes. Cependant, si une personne prend des antibiotiques trop fréquemment, elle ne travaille plus contre certains types de bactéries. Cela peut rendre les infections plus dangereuses et plus difficiles à traiter.

Pour aider à prévenir cela, les antibiotiques ne devraient être utilisés pour la pansinusite quand un médecin croit que les bactéries causent l’infection. Les Centers for Disease Control and Protection (CDC) indique également que les antibiotiques ne fonctionnent pas contre la plupart des infections des sinus mineurs. Ils ne fonctionnent pas dans les cas de virus, de champignons ou d’allergies.

La pansinusite est généralement plus sévère qu’une infection des sinus mineurs. Si une infection des sinus ne disparaît pas après 2 semaines, un médecin peut examiner plus en profondeur la cause.

L’écoulement nasal vert n’est pas toujours un indicateur d’une infection de sinus. Une infection virale, comme un rhume, peut également provoquer le vert du mucus dans le nez. Les infections des sinus significatives sont plus susceptibles d’avoir une décharge nasale épaisse avec un mauvais goût dans la bouche.

Pansinusite fongique

Une personne atteinte de pansinusite fongique peut avoir besoin de prendre des médicaments antifongiques si les symptômes ne disparaissent pas avec le temps. Les infections fongiques des sinus sont plus susceptibles de se produire dans les zones tropicales et les individus atteints de polypes nasaux.

Les infections fongiques plus graves sont plus fréquentes chez les personnes dont le système immunitaire est défectueux en raison de conditions pouvant inclure le cancer et le diabète.

Allergies

Une personne peut avoir besoin de tests d’allergie si elle a une allergie non diagnostiquée causant une pansinusite. Si elles ont une allergie connue, les antihistaminiques et autres options OTC peuvent aider à réduire les symptômes.

Il peut aider à identifier et à éviter l’allergène lorsque cela est possible. Pour les personnes souffrant d’allergies saisonnières, de nombreux programmes météorologiques indiquent également des temps de pollen élevés.

Il peut être recommandé de donner un traitement contre les allergies, connu sous le nom d’immunothérapie contre les allergies, aux personnes atteintes de sinusite chronique persistante.

Blocages

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever un blocage dans le nez. Un médecin peut éliminer les polypes nasaux de cette façon.

Un septum dévié ou des passages nasaux étroits peuvent également être corrigés. Ceci est seulement fait pour les infections chroniques et récurrentes des sinus.

Complications

La plupart des cas de pansinusite vont s’améliorer sans causer de problèmes médicaux supplémentaires.

Dans de rares cas, toutefois, la pansinusite peut entraîner d’autres complications. La littérature médicale donne des exemples de façons dont la pansinusite peut causer d’autres problèmes:

  • Selon un rapport de cas, un homme de 33 ans en bonne santé a signalé une vision double après avoir eu mal à la tête et congestion nasale pendant trois semaines. Les symptômes ont commencé après avoir nagé dans une piscine. Les médecins ont diagnostiqué une pansinusite, probablement due à des bactéries dans la piscine. Les médecins ont constaté que l’un des nerfs de son crâne avait été temporairement paralysé (connu sous le nom de paralysie) à la suite de la pansinusite. Les symptômes ont disparu après que l’homme a pris des antibiotiques.
  • Un autre rapport de cas décrit un garçon de 9 ans qui avait une paupière tombante, connue sous le nom de ptose. En utilisant une IRM, les médecins ont déterminé que la pansinusite avait causé la ptose. Après que le garçon a été traité avec des antibiotiques, le ptosis est parti.

Certains des sinus sont situés près du cerveau, ainsi une pansinusite sévère pourrait conduire à des infections rares mais graves dans le cerveau. Un médecin évaluera toute infection des sinus sévère pour éviter d’éventuelles complications au cerveau.

La prévention

arrêter de fumer représenté par une cigarette cassée sur la table

Il n’est pas toujours possible de prévenir la pansinusite, car les affections courantes telles que le rhume ou la grippe contribuent souvent à une infection des sinus.

Les infections des sinus, en particulier la pansinusite, sont plus susceptibles de survenir chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Une personne peut aider à prévenir la pansinusite en:

  • Se laver les mains soigneusement et souvent.
  • Obtenir suffisamment de repos.
  • Manger un régime varié et nutritif pour renforcer le système immunitaire.
  • Ne pas fumer, car le tabagisme et la fumée secondaire affaiblissent le système immunitaire et rendent les infections des sinus plus fréquentes.
  • Traiter les allergies ou éviter les allergènes.
  • Éviter les personnes qui ont le rhume ou la grippe.
  • Consulter un médecin si les symptômes du rhume ou de la grippe ne s’améliorent pas dans les 5 jours.
  • Boire beaucoup de liquides clairs pour aider à garder le mucus nasal mince.
  • Utiliser un humidificateur pour hydrater l’air.
  • Se faire vacciner contre la grippe chaque année ou selon les recommandations d’un médecin.
  • S’assurer que les enfants reçoivent les vaccins recommandés dans les délais.

Perspective

La plupart des gens se rétablissent complètement de la pansinusite, surtout s’ils reçoivent un traitement médical approprié.

Les complications graves sont rares, mais une personne peut toujours parler à un médecin des traitements pour réduire les symptômes, y compris la douleur et la congestion.

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