La sclérothérapie est une technique médicale dans laquelle un médecin injecte une solution sclérosante dans les vaisseaux sanguins ou lymphatiques, provoquant leur rétrécissement. Ce traitement est principalement utilisé pour traiter les varices et les veines dites araignées, qui sont non seulement inesthétiques, mais peuvent également être source d’inconfort.
Cette procédure, qui ne nécessite pas d’intervention chirurgicale, se réalise simplement par une injection. En plus des varices, la sclérothérapie peut être utilisée pour traiter divers troubles vasculaires et lymphatiques, notamment ceux entraînant une malformation des vaisseaux.
Le principe de la sclérothérapie repose sur l’utilisation d’une solution irritante, appelée sclérosante, injectée directement dans une veine ou un vaisseau lymphatique. Cette solution provoque une irritation qui entraîne le gonflement du vaisseau, inhibant ainsi l’écoulement du sang ou de la lymphe, et provoquant le rétrécissement du vaisseau.
Les techniques de sclérothérapie existent depuis le 19ème siècle, mais elles ont connu des améliorations significatives au cours des dernières décennies, rendant cette méthode plus efficace et moins invasive.
Dans cet article, nous allons explorer les différentes utilisations de la sclérothérapie, ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant le traitement ainsi que le processus de récupération.
Quelles conditions traite la sclérothérapie?
La sclérothérapie est principalement utilisée pour traiter les varices, qui sont également connues sous le nom d’insuffisance veineuse chronique. Ces veines se dilatent et se déforment, en particulier dans les jambes, à cause d’une faiblesse des parois veineuses et des valves, provoquant un engorgement sanguin qui modifie leur apparence.
Non seulement les varices peuvent être inesthétiques, mais elles peuvent également engendrer des douleurs et divers problèmes cutanés, y compris des éruptions. En réduisant la taille des veines, la sclérothérapie atténue les effets des lésions veineuses, rendant les varices moins visibles et moins douloureuses.
Outre les varices, la sclérothérapie est efficace pour traiter diverses autres conditions, telles que :
- Les malformations des vaisseaux lymphatiques, qui transportent la lymphe et aident le système immunitaire à combattre les infections.
- Les hémorroïdes, où la sclérothérapie peut être envisagée lorsque d’autres traitements échouent. Ces vaisseaux sanguins autour du rectum se dilatent et s’irritent, causant douleur et inconfort lors de la défécation.
- Les hydrocèles, qui correspondent à une accumulation anormale de liquide dans une cavité corporelle, souvent observée au niveau des testicules.
Quand envisager la sclérothérapie
Il est important de noter que tous ceux qui présentent des varicosités ou d’autres problèmes veineux ne nécessitent pas forcément une sclérothérapie. Une discussion avec un médecin est essentielle afin d’évaluer les symptômes et d’envisager les options de traitement. D’autres méthodes peuvent être plus appropriées et moins invasives.
Par exemple, les hémorroïdes réagissent souvent bien à des traitements simples et non médicaux. Cela inclut des changements de mode de vie, comme une alimentation riche en fibres et éviter de forcer lors des selles.
Les individus souffrant de varicosités devraient envisager la sclérothérapie lorsque :
- les veines sont douloureuses
- les jambes sont douloureuses ou pesantes
- la peau des jambes ou des pieds présente des irrégularités ou est sèche
- il y a des éruptions près des veines
À quoi s’attendre de la sclérothérapie
Avant de commencer la sclérothérapie, il est nécessaire de consulter un médecin pour évaluer les veines ou les vaisseaux lymphatiques concernés. Ce traitement est généralement réalisé dans un cabinet de dermatologie ou par un spécialiste des vaisseaux sanguins.
La procédure ne requiert généralement ni anesthésie ni préparation particulière. Il est conseillé de suivre les recommandations du médecin avant la séance, notamment éviter les lotions ou huiles dans les jours précédents.
Lors du traitement, le patient est allongé sur le dos, les jambes surélevées. Le médecin nettoie la zone à traiter avant d’insérer une petite aiguille dans la veine cible. Il est normal que l’aiguille provoque une légère sensation de pincement.
Le médecin injecte ensuite la solution sclérosante dans la veine. Le patient peut ressentir une sensation de chaleur, de picotement, ou parfois rien du tout.
Une fois l’injection effectuée, le médecin masse la zone afin d’empêcher le sang de revenir dans la veine. Il se peut que le patient doive porter un coussin ou des bas de compression dans la région traitée.
Dans de nombreux cas, un suivi sera nécessaire pour éliminer complètement la veine. Si plusieurs varices sont présentes, plusieurs séances peuvent être nécessaires pour obtenir un résultat satisfaisant.
Après le traitement, il est recommandé de rester actif pour prévenir les caillots sanguins. La plupart des patients doivent également éviter le soleil, afin d’éviter les taches sombres sur la peau traitée.
Bien que certaines personnes puissent ressentir de la sensibilité ou des ecchymoses au site d’injection, la récupération est généralement rapide et sans complications majeures.
Risques de sclérothérapie
La sclérothérapie est considérée comme une procédure sûre. Elle présente moins de risques que la chirurgie puisqu’elle ne nécessite pas d’anesthésie générale.
Les études montrent qu’elle permet d’éliminer efficacement les varicosités dans 75 à 90 % des cas, bien qu’il faille souvent plusieurs traitements. Si la sclérothérapie n’apporte pas les résultats escomptés, d’autres traitements, y compris la chirurgie, peuvent être envisagés.
Les effets secondaires les plus courants incluent des ecchymoses, des rougeurs et des douleurs dans la zone autour de la veine injectée. Environ un tiers des patients développent de petites branches de vaisseaux sanguins autour de la veine traitée, qui disparaissent généralement d’elles-mêmes avec le temps.
Dans de rares cas, des réactions allergiques à la solution, des sensations de brûlure dans la veine, ou des changements de couleur de la peau peuvent survenir.
Il est également possible, bien que très rare, que des bulles d’air provenant de l’aiguille pénètrent dans la circulation sanguine, entraînant des symptômes tels que des troubles de la vision, des maux de tête ou des nausées.
Enfin, dans des cas extrêmes, un caillot sanguin peut se former dans la veine traitée, et ce dernier peut se déplacer vers d’autres parties du corps, entraînant des complications graves. En cas de douleurs thoraciques, de difficultés respiratoires ou de vertiges après la sclérothérapie, il est impératif de consulter un médecin en urgence.
Coûts et couverture d’assurance
La prise en charge des coûts de la sclérothérapie par les assurances dépend de la nécessité médicale jugée par l’assureur.
Si les varices ne sont qu’une préoccupation esthétique, il est possible que l’assurance ne couvre pas la procédure. Certains assureurs peuvent exiger que les patients essaient d’autres traitements avant de recourir à la sclérothérapie, comme la cryothérapie pour geler les veines.
En revanche, lorsque la sclérothérapie est utilisée pour traiter des conditions médicales telles que les hémorroïdes, elle est souvent couverte si cela est jugé médicalement nécessaire. Cela peut nécessiter que le médecin démontre que d’autres traitements ont échoué ou que la sclérothérapie est le traitement le plus sûr et efficace.
Alternatives à la sclérothérapie
Il est important de noter que toutes les veines malformées ne nécessitent pas un traitement immédiat. En l’absence de symptômes graves, il peut être judicieux de surveiller l’évolution des veines pour déterminer si elles s’aggravent ou provoquent d’autres problèmes.
Des modifications du mode de vie peuvent aider à prévenir l’aggravation des varices et à éviter la formation de nouvelles. D’autres options de traitement incluent :
- La cryothérapie pour congeler les veines.
- La thérapie au laser, qui utilise la lumière pour atténuer l’apparence des veines.
- L’ablation veineuse, qui utilise la chaleur pour traiter les veines malformées.
- La fermeture chirurgicale des veines.
- La chirurgie pour retirer les veines dans les cas graves.
À emporter
En résumé, la sclérothérapie est généralement une procédure mineure et non invasive visant à traiter les veines gênantes. Les perspectives pour les patients après la sclérothérapie sont généralement positives, avec des effets secondaires graves étant rares.
Les personnes préoccupées par les risques et les bénéfices de la sclérothérapie devraient discuter de cette procédure avec leur médecin et envisager de demander un second avis. Il est également conseillé de vérifier avec son assureur si la procédure est couverte.
Les dernières recherches sur la sclérothérapie
La sclérothérapie continue d’évoluer avec les avancées de la recherche médicale. En 2024, des études récentes montrent une efficacité accrue de la sclérothérapie pour traiter les varices, avec des résultats positifs dans jusqu’à 95 % des cas après plusieurs sessions. Des techniques innovantes, telles que l’utilisation de nouveaux types de sclérosants, ont été mises en avant, offrant des résultats plus rapides et moins d’effets secondaires.
Par ailleurs, des recherches ont indiqué que l’association de la sclérothérapie avec des approches complémentaires, comme la thérapie au laser, pourrait optimiser les résultats et réduire le nombre de traitements nécessaires. Les patients sont également encouragés à adopter des mesures préventives, comme l’exercice régulier et les changements alimentaires, afin de diminuer le risque de récidives.
En résumé, la sclérothérapie représente un traitement efficace pour les varices et les problèmes vasculaires, avec des perspectives de recherche prometteuses qui continuent d’améliorer cette technique.
