Sclérothérapie est une forme de traitement où un médecin injecte des médicaments dans les vaisseaux sanguins ou les vaisseaux lymphatiques qui les amène à rétrécir. Il est couramment utilisé pour traiter les varices ou les veines dites araignées.
La procédure est non chirurgicale, nécessitant seulement une injection. Il peut également être utilisé pour traiter les troubles des vaisseaux sanguins et lymphatiques qui provoquent la formation incorrecte de ces vaisseaux.
La sclérothérapie utilise une solution irritante appelée sclérosante, qui est injectée directement dans une veine ou un vaisseau lymphatique. La solution irrite le vaisseau, le faisant gonfler. Ce gonflement coupe l’écoulement du sang ou du liquide lymphatique et le vaisseau rétrécit.
Diverses formes de sclérothérapie existent depuis le 19ème siècle, mais les techniques se sont améliorées au cours des dernières décennies.
Dans cet article, nous examinons les utilisations de la sclérothérapie, à quoi s’attendre de ce traitement, ainsi que pendant la période de récupération.
Quelles conditions traite la sclérothérapie?
La sclérothérapie est le plus souvent utilisée pour traiter les varices. Les varices sont également connues comme l’insuffisance veineuse chronique.
Les varices se produisent lorsque les veines gonflent et se renforment, généralement dans les jambes. Cela est dû à la faiblesse des parois veineuses qui, à son tour, affaiblissent les valves veineuses. En conséquence, le sang gonfle les veines, ce qui les fait gonfler et avoir un aspect différent.
Les varices peuvent être douloureuses et peuvent causer des problèmes de peau, y compris des éruptions cutanées. En rétrécissant les veines, la sclérothérapie réduit les effets des lésions veineuses, rendant les varices moins visibles et moins douloureuses.
La sclérothérapie est également utilisée pour traiter d’autres affections, notamment:
- Vaisseaux lymphatiques malformés. Ce sont des vaisseaux qui transportent du liquide lymphatique ou de la lymphe, ce qui aide le système immunitaire à combattre les infections.
- Les hémorroïdes. La sclérothérapie peut être utilisée lorsque d’autres traitements échouent. Les hémorroïdes se produisent lorsque les vaisseaux sanguins, entourant le rectum, gonflent et deviennent irrités, causant de la douleur et rendant les selles inconfortables.
- Hydroceles. Une hydrocèle est un développement malsain de fluide dans une cavité du corps. Hydroceles sont communs dans les testicules.
Quand envisager la sclérothérapie
Pas tout le monde qui a des varicosités ou une autre maladie qui peut être traitée par sclérothérapie doit avoir la procédure. Les gens devraient discuter de leurs symptômes et des options de traitement avec leur médecin pour décider si cela est nécessaire.
D’autres traitements peuvent être plus abordables et moins invasifs. Les hémorroïdes, par exemple, réagissent souvent bien aux traitements sans ordonnance. Cela peut inclure des changements de style de vie, tels que manger plus de fibres et ne pas forcer lors d’un mouvement de l’intestin.
Les personnes atteintes de varicosités devraient envisager une sclérothérapie lorsque:
- les veines sont douloureuses
- les jambes sont douloureuses ou se sentent lourdes
- la peau sur les jambes ou les pieds est inégale ou sèche
- il y a une éruption cutanée près des veines
À quoi s’attendre de la sclérothérapie
La sclérothérapie nécessite une consultation avec un médecin pour évaluer la veine ou le vaisseau lymphatique problématique. La sclérothérapie pour les varicosités est généralement réalisée dans le cabinet d’un dermatologue ou d’un spécialiste de la veine.
La procédure ne nécessite généralement pas d’anesthésie ou de préparation spéciale. Les gens devraient suivre les instructions du médecin avant la chirurgie car il pourrait être nécessaire d’éviter les lotions ou les huiles à l’avance.
Pendant le traitement, la personne est allongée sur le dos, les jambes en l’air. Un médecin nettoie la zone, puis insère une petite aiguille dans la veine. L’aiguille peut pincer.
Le médecin injecte la veine avec une solution irritante. L’individu peut ressentir de la brûlure, des picotements ou rien du tout.
Lorsque l’injection est terminée, le médecin va masser la zone pour empêcher le sang de ré-entrer dans la veine. L’individu peut avoir besoin de porter un coussin ou des bas de compression dans la zone.
Dans la plupart des cas, quelqu’un aura besoin d’un traitement de suivi pour écraser complètement une veine. S’il y a plusieurs varices, de nombreux traitements peuvent être la seule façon de s’en débarrasser.
Après le traitement, les gens devraient rester actifs pour prévenir la formation de caillots sanguins. La plupart auront également besoin d’éviter la lumière du soleil, ce qui peut causer des taches sombres sur la zone traitée.
Certaines personnes éprouvent de la sensibilité ou des ecchymoses sur le site de l’injection, mais la récupération est par ailleurs relativement facile.
Risques de sclérothérapie
La sclérothérapie est une procédure sûre. C’est une option moins invasive et risquée que la chirurgie, car elle ne nécessite pas d’anesthésie.
La recherche suggère qu’il supprime efficacement les varicosités dans 75-90 pour cent des cas, mais nécessite généralement plusieurs traitements. Lorsque la sclérothérapie ne fonctionne pas, des traitements supplémentaires, y compris la chirurgie, peuvent être nécessaires.
Les réactions négatives les plus communes à la sclérothérapie comprennent des ecchymoses, des rougeurs et des douleurs près de la veine injectée. Environ un tiers des personnes développent de petites branches de vaisseaux sanguins entourant la veine injectée. Ces navires disparaissent habituellement d’eux-mêmes.
Moins fréquemment, un individu peut éprouver des réactions allergiques à la solution, brûlant dans la veine, et des changements de couleur de peau.
De petites bulles d’air provenant de l’aiguille peuvent également pénétrer dans la circulation sanguine, entraînant des changements dans la vision, des maux de tête et des nausées.
Très rarement, un caillot de sang peut se former dans la veine traitée. Les caillots sanguins peuvent se déplacer dans certaines parties du corps et devenir mortels s’ils ne sont pas traités. Si un caillot sanguin se déplace, il peut provoquer une embolie.
Les gens devraient consulter un traitement d’urgence s’ils éprouvent des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires ou des vertiges après avoir subi une sclérothérapie.
Coûts et couverture d’assurance
La couverture d’assurance pour la sclérothérapie dépend du fait qu’un assureur juge la procédure médicalement nécessaire.
Lorsque les veines d’araignée ne sont qu’une préoccupation esthétique, l’assurance pourrait ne pas couvrir la procédure. Certains assureurs peuvent demander aux gens d’essayer d’autres procédures avant d’essayer la sclérothérapie, comme la cryothérapie pour geler les veines.
Lorsque la sclérothérapie est utilisée pour une autre condition, comme les hémorroïdes, elle est couverte si cela est médicalement nécessaire. Cela peut nécessiter un médecin pour montrer que d’autres traitements ont échoué ou que la sclérothérapie est susceptible d’être le traitement le plus sûr et le plus efficace.
Alternatives à la sclérothérapie
Toutes les veines malformées ne nécessitent pas de traitement. Quand il n’y a pas d’autres symptômes, il est prudent de surveiller les veines pour voir si elles s’aggravent ou commencent à causer d’autres symptômes.
Les changements de style de vie peuvent empêcher les veines d’empirer et prévenir le développement de nouvelles varices. D’autres stratégies de traitement peuvent inclure:
- cryothérapie ou congélation des veines
- thérapie au laser, en utilisant la lumière pour estomper les veines
- ablation veineuse, en utilisant la chaleur sur une veine malformée
- la fermeture de la veine avec la chirurgie
- enlever chirurgicalement les veines dans les cas graves
À emporter
La sclérothérapie est généralement une procédure mineure et non invasive pour réparer les veines gênantes. Les perspectives pour les personnes après la sclérothérapie sont bonnes car les effets secondaires graves sont rares et efficaces.
Les personnes qui sont préoccupées par les risques et les avantages de la sclérothérapie devraient discuter de la procédure avec un médecin et envisager de demander un deuxième avis. Il est également sage de contacter un assureur pour savoir si la procédure est couverte.
