Tendinite calcifiante est une condition causée par les dépôts de calcium s’accumulant dans les muscles ou les tendons d’une personne. Si le calcium s’accumule dans une zone, une personne peut ressentir de la douleur et de l’inconfort.
Bien que cette condition puisse se produire dans d’autres parties du corps, la zone la plus commune pour développer une tendinite calcifiante est la coiffe des rotateurs. C’est le groupe de muscles et de tendons qui fournit la force et la stabilité au bras et à l’épaule.
Bien que les médicaments ou la thérapie physique, ou une combinaison des deux, peuvent généralement traiter la condition avec succès, une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas.
Dans cet article, nous examinons comment identifier la tendinite calcifiée et ses causes, ainsi que des informations sur le traitement et la récupération.
Symptômes
La plupart des gens ressentiront des douleurs à l’épaule et de l’inconfort lorsque la tendinite calcifiée se développera.
La douleur causée par la tendinite calcifiée est habituellement concentrée à l’avant ou à l’arrière de l’épaule d’une personne et dans le bras.
Certaines personnes peuvent éprouver des symptômes graves. Ils peuvent être incapables de bouger leur bras, et la douleur peut interférer avec le sommeil.
Au fur et à mesure que les dépôts de calcium s’accumulent, la douleur ressentie peut apparaître soudainement ou augmenter lentement et graduellement.
Les trois étapes sont connues comme:
- Pré-calcification. Le corps subit des changements cellulaires dans les zones où le calcium finira par s’accumuler.
- L’étape calcifiante. Le calcium libère des cellules et commence à s’accumuler. Au cours de cette étape, le corps réabsorbe l’accumulation de calcium, qui est la partie la plus douloureuse du processus.
- La phase post-calcique Le dépôt de calcium disparaît et un tendon sain prend sa place.
Cependant, il est possible d’avoir la maladie sans symptômes visibles.
Causes et facteurs de risque
Les médecins ne peuvent pas dire avec certitude pourquoi certaines personnes sont plus enclines que d’autres à la tendinite calcifiée.
La tendinite calcifiante survient plus fréquemment chez les adultes âgés de 40 à 60 ans, les femmes étant plus susceptibles d’être atteintes de cette maladie que les hommes.
L’accumulation de dépôts de calcium peut être liée à l’un des facteurs suivants:
- vieillissement
- les dommages aux tendons
- un manque d’oxygène aux tendons
- la génétique
- activité anormale de la glande thyroïde
- les cellules qui poussent anormalement
- produits chimiques produits par le corps pour combattre l’inflammation
- les maladies métaboliques, y compris le diabète
Diagnostic
Si la douleur à l’épaule ou l’inconfort d’une personne ne disparaît pas, un médecin devrait vérifier. Au rendez-vous, un médecin posera des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux d’une personne.
Le médecin effectuera un examen physique de la zone touchée pour voir si l’amplitude des mouvements a changé et la gravité de la douleur.
Un médecin qui soupçonne une tendinite calcifiée demandera généralement des tests d’imagerie, qui révéleront des dépôts de calcium ou d’autres anomalies dans l’articulation.
Une radiographie peut aider à identifier de grandes accumulations de calcium. Une échographie peut révéler des dépôts plus petits que la radiographie aurait pu manquer.
La taille des dépôts de calcium trouvés par ces tests affectera le plan de traitement.
Options de traitement
Les médicaments et la physiothérapie peuvent habituellement être utilisés pour traiter la tendinite calcifiée.
Les médicaments couramment prescrits pour traiter la maladie comprennent les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui sont également disponibles sur le comptoir.
Un médecin peut également prescrire des injections de corticostéroïdes, qui peuvent aider à réduire la douleur et l’enflure.
D’autres traitements peuvent aider à soulager les symptômes de la tendinite calcifiée:
Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT)
ESWT implique un petit appareil portatif qui fournit des chocs mécaniques à l’épaule d’une personne, près de l’endroit où les dépôts de calcium se sont accumulés. Ces chocs peuvent casser les dépôts.
Le traitement a généralement lieu une fois par semaine pendant 3 semaines.
Plus la fréquence de ces chocs est élevée, plus ils sont efficaces. Les chocs peuvent être douloureux, et un médecin peut ajuster le niveau pour s’assurer qu’une personne peut les tolérer.
Thérapie par ondes de choc radiales (RSWT)
Cette procédure est très similaire à ESWT et implique un appareil de poche qui fournira des chocs de faible à moyenne énergie à l’épaule où le calcium s’est accumulé.
Échographie thérapeutique
Au cours d’une échographie thérapeutique, un médecin utilisera un appareil portatif qui dirige une onde sonore à haute fréquence où le dépôt s’est accumulé pour le décomposer. Cette procédure est généralement indolore.
Aiguilletage percutané
Au cours de cette procédure, un médecin donnera d’abord un anesthésique local à la zone touchée avant d’utiliser une aiguille pour faire des trous dans la peau.
Le médecin enlèvera ensuite les dépôts de calcium à travers ces trous, généralement en utilisant une échographie pour les guider vers les endroits appropriés.
Chirurgie
La plupart des gens peuvent s’attendre à ce que leur tendinite calcifiée soit traitée avec succès sans chirurgie. Cependant, environ 10% des personnes en ont besoin. Il existe deux types de chirurgie pour enlever les dépôts de calcium.
Chirurgie ouverte implique un médecin faisant une incision dans la peau avec un scalpel. Ils peuvent ensuite retirer manuellement le dépôt à travers l’incision.
La chirurgie arthroscopique implique un médecin faisant une incision où ils vont insérer une caméra minuscule. La caméra aide à guider le médecin vers l’endroit où les dépôts se sont accumulés afin qu’ils puissent les supprimer plus précisément.
Récupération
La physiothérapie est recommandée pour les personnes atteintes de formes modérées ou plus graves de la condition. L’accent sera mis sur des exercices doux pour soulager toute gêne et aider à récupérer une gamme complète de mouvements.
Certaines personnes trouvent qu’ils ont complètement récupéré dans une semaine. D’autres peuvent continuer à éprouver de la douleur et de l’inconfort qui limitent leurs mouvements et leurs activités.
Si la chirurgie est nécessaire, le temps de récupération dépendra du nombre, de l’emplacement et de la taille des dépôts de calcium, ainsi que du type de chirurgie. La chirurgie ouverte a un temps de récupération plus long que la chirurgie arthroscopique.
Un médecin peut recommander à la personne de porter une écharpe pendant quelques jours après la chirurgie pour aider à soutenir l’épaule si elle était touchée.
La thérapie physique peut également prendre plus de temps après une chirurgie ouverte, et une personne peut s’attendre à être en thérapie physique pendant environ 6 à 8 semaines. Après une chirurgie arthroscopique, des améliorations de l’inconfort et du mouvement peuvent être ressenties après 2 à 3 semaines.
Perspective
La tendinite calcifiante peut causer de la douleur et de l’inconfort et limiter l’amplitude de mouvement d’une personne, bien que certaines personnes ne ressentent aucun symptôme.
La majorité des cas sont traités avec des médicaments contre la douleur et des procédures rapides et simples qui peuvent avoir lieu dans un cabinet médical. Les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale suivie d’une thérapie physique.
La tendinite calcifiante peut disparaître d’elle-même sans traitement. Ignorer la condition n’est pas recommandée, cependant, car elle peut conduire à des complications, telles que les déchirures de la coiffe des rotateurs et l’épaule gelée.
Une fois la tendinite calcifiée disparaît, il n’y a aucune preuve suggérant qu’elle reviendra. Mais les gens doivent rester conscients de l’état et signaler toute nouvelle apparition de la douleur à un médecin.
