Le cancer du larynx est un cancer rare dans lequel les cellules malignes se développent dans le larynx, ou boîte vocale. Fumer du tabac et boire de l’alcool sont les principaux facteurs de risque du cancer du larynx.
L’American Cancer Society prévoit qu’il y aura 13 430 nouveaux cas et 3 620 décès par cancer du larynx aux États-Unis en 2016. Ils notent que le nombre de cas diminue de 2% à 3% chaque année, probablement parce que moins de personnes fument. .
Le cancer du larynx est plus probable chez les personnes âgées, et il est rare chez les personnes de moins de 40 ans. Les hommes sont 4 fois plus susceptibles que les femmes de développer des cancers du larynx.
Comment ça commence et se propage?
![[fumeur]](https://demedbook.com/images/1/what-is-laryngeal-cancer.jpg)
Le cancer survient lorsque les cellules du corps, en l’occurrence les cellules laryngées, se multiplient et se divisent sans contrôle ni ordre.
Normalement, les cellules se divisent et se multiplient de manière régulée. Si les cellules continuent à se diviser de façon incontrôlable lorsque de nouvelles cellules ne sont pas nécessaires, une masse de tissu se forme, appelée croissance ou tumeur.
Les cellules cancéreuses peuvent envahir les tissus voisins et se propager à d’autres parties du corps. Une tumeur bénigne n’invoque ni ne se propage.
Le larynx est un court passage, en forme de triangle, qui se trouve juste en dessous du pharynx dans le cou. Il est d’environ 2 pouces de large.
Le larynx a trois parties principales:
- La supraglotte est le tissu au-dessus de la glotte.
- La glotte est la partie médiane du larynx, où se trouvent les cordes vocales.
- La sous-glotte est le tissu sous la glotte. Il se connecte à la trachée, qui prend l’air aux poumons.
Le cancer du larynx peut se développer dans n’importe quelle partie du larynx, mais il commence normalement dans la glotte. Les parois internes du larynx sont bordées de cellules appelées cellules squameuses, et la plupart des cancers du larynx commencent dans ces cellules.
Si le cancer du larynx se propage, les cellules cancéreuses se propagent souvent aux ganglions lymphatiques voisins du cou.
Les cellules cancéreuses peuvent également se propager à l’arrière de la langue, d’autres parties de la gorge et du cou, des poumons et d’autres parties du corps.
Lorsque cela se produit, et qu’une tumeur se forme sur le nouveau site, elle présente le même type de cellules anormales que la tumeur primitive du larynx et elle est appelée cancer du larynx métastatique.
Symptômes
Les symptômes du cancer du larynx comprennent:
- Toux persistante
- Enrouement
- Gorge irritée
- Une masse anormale dans la gorge ou le cou
- Difficulté ou douleur à la déglutition
- Étouffement fréquent sur la nourriture
- Respiration difficile ou bruyante
- Douleur auriculaire persistante ou sensation inhabituelle dans et autour de la peau de l’oreille
- Perte de poids importante et non planifiée
- Mauvaise haleine persistante.
Le cancer du larynx peut être guéri s’il est diagnostiqué tôt. Un peu plus de 60% des personnes diagnostiquées avec ce type de cancer survivront pendant 5 ans ou plus.
Facteurs de risque
Le tabagisme est le facteur de risque le plus important pour le cancer du larynx. La mort par cancer du larynx est beaucoup plus élevée chez les fumeurs que chez les non-fumeurs. Le tabagisme passif peut également contribuer.
La consommation modérée ou forte d’alcool est également un facteur. L’American Cancer Society suggère qu’un ou plusieurs verres par jour, en particulier si elle est associée au tabagisme, augmente le risque de ce type de cancer.
Parmi les autres facteurs de risque, mentionnons le faible statut socioéconomique, le fait d’être de sexe masculin et le fait d’être âgé de plus de 40 ans, ainsi que des antécédents de cancer de la tête ou du cou. Cancer Research UK note que le reflux acide, le virus du papillome humain (VPH), l’exposition à certains produits chimiques et une faible immunité ont été associés au cancer du larynx.
Les facteurs génétiques et viraux et les carences nutritionnelles peuvent également jouer un rôle.
Diagnostic
Le cancer de la gorge peut se présenter sous la forme d’une masse palpable ou visible à l’extérieur du cou. Dans ce cas, une biopsie aidera à faire le diagnostic.
Un laryngoscope est un petit appareil photo éclairé qui permet au médecin de regarder dans la bouche et dans la gorge. Il peut être utilisé si les symptômes suggèrent une tumeur du larynx ou d’une autre tumeur de la tête et du cou.
L’endoscopie nasale à fibres optiques comporte une lunette mince et flexible insérée dans la narine. Cela permet aux médecins de voir tout le pharynx et le larynx. Cela peut être fait dans une clinique, sous anesthésie locale.
Un scanner du cou ou de la tête, ou une IRM peut être fait pour voir l’étendue ou la taille de la tumeur. Cela peut aider le médecin à déterminer si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du cou.
La biopsie et l’analyse pathologique des tumeurs ou des tissus qui semblent anormaux doivent être effectuées pour confirmer le diagnostic de cancer.
Si la lésion semble être petite et limitée à une zone, le chirurgien peut faire une biopsie par excision, dans le but de retirer complètement la tumeur et de l’envoyer à la pathologie pour examen.
Si le cancer du larynx est confirmé, les médecins peuvent commander des tests supplémentaires pour savoir si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.
Traitement
Le traitement dépend du stade du cancer.
Le cancer du larynx à un stade précoce peut être traité par chirurgie ou par rayonnement seul.
Aux stades ultérieurs, un patient peut avoir soit une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie, soit une chirurgie suivie d’une radiothérapie.
La chirurgie impliquera l’ablation de la tumeur cancéreuse et du tissu voisin, et peut inclure une dissection cervicale afin d’éliminer les ganglions lymphatiques cancéreux dans le cou.
Les chirurgies pour le cancer du larynx comprennent la résection endoscopique, la laryngectomie partielle et la laryngectomie totale.
Selon le type de chirurgie, le patient peut avoir une trachéotomie temporaire ou permanente. Ceci est un trou ou une stomie dans le cou qui permet de guérir après la chirurgie. Certains patients auront une stomie permanente, à travers laquelle ils respirent. Ces patients auront besoin d’un appareil fonctionnel pour leur permettre de parler.
![[médicament chimiothérapeutique]](https://demedbook.com/images/1/what-is-laryngeal-cancer_2.jpg)
La radiothérapie est utilisée pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. La radiothérapie externe dirige un faisceau de rayonnement au niveau de la tumeur à l’intérieur du cou à partir d’une source extérieure au corps.
La poutre brûle tout sur son passage, ainsi la peau sera brûlée. Cela peut être douloureux.
La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses et pour améliorer et maximiser les effets des radiations. Il peut être utilisé pour réduire la taille d’une grosse tumeur avant la chirurgie, pour améliorer les résultats chirurgicaux et cosmétiques.
Les médicaments sont administrés sous forme de pilules ou perfusés dans la veine à l’aide d’un cathéter. Ils pénètrent dans la circulation sanguine et traversent le corps, tuant des cellules en croissance rapide, y compris des cellules cancéreuses et des cellules saines.
La prévention
Le cancer du larynx est extrêmement rare chez les non-fumeurs.
La meilleure façon d’éviter le cancer du larynx est de ne pas fumer ou boire une quantité excessive d’alcool, car les deux ont été liés à la maladie.
