Le cholestérol est un type de graisse corporelle, ou de lipides. Un taux de cholestérol sérique est une mesure de certains éléments dans le sang, y compris la quantité de cholestérol à lipoprotéines de haute et basse densité (HDL et LDL) dans le sang d’une personne.
Les taux sériques de cholestérol indiquent également la quantité de triglycérides présents. Les triglycérides, un autre type de lipide, peuvent également être mesurés dans le sang.
Selon l’American Heart Association, le cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) est souvent considéré comme mauvais, tandis que le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) est perçu comme bon.
Le niveau de cholestérol sérique d’une personne peut indiquer son risque pour des conditions telles que les maladies cardiaques.
Dans cet article, nous explorons ce que révèle le taux de cholestérol sérique, quelles sont les plages saines, et comment améliorer les niveaux avec des changements de mode de vie et d’alimentation.
Qu’est-ce que le cholestérol sérique?
Le cholestérol est une substance grasse et cireuse. Certaines cellules du foie le produisent et le libèrent dans la circulation sanguine.
Le cholestérol LDL peut s’accumuler dans les artères d’une personne, les obstruer et réduire le flux sanguin. C’est pourquoi le cholestérol est souvent associé à des maladies cardiaques.
Avec un test sanguin, un médecin peut mesurer les niveaux de:
- Cholestérol HDL, considéré comme bon
- Cholestérol LDL, souvent perçu comme mauvais
- Triglycérides, un type de graisse associé au cholestérol
Le cholestérol sérique total est calculé en additionnant le niveau de HDL, le niveau de LDL et 20 pour cent du niveau de triglycérides présent dans un échantillon de sang.
Le cholestérol joue un rôle vital dans de nombreux processus du corps, notamment:
- La construction de membranes cellulaires
- La fabrication d’hormones
- Le métabolisme de la vitamine D dans la peau
- La production d’acides biliaires pour digérer les aliments gras
Alors que le cholestérol LDL a tendance à s’accumuler et à bloquer les artères, le cholestérol HDL aide à éliminer l’excès de cholestérol dans le sang et à le décoller des parois des artères. C’est pourquoi le cholestérol HDL est considéré comme bénéfique.
Gammes normales
Les médecins déterminent si le niveau de cholestérol sérique d’une personne est sain en le comparant aux plages normales établies.
Les directives précédemment utilisées, rapportées en milligrammes par décilitre (mg/dL) de sang, comprennent:
| Âge et sexe | Total cholestérol sérique | Niveau HDL | Niveau LDL | Triglycérides |
| Tous âgés de 19 ans et moins | Au plus 170 mg/dL | Au moins 45 mg/dL | Moins de 100 mg/dL | Moins de 150 mg/dL |
| Femmes de 20 ans et plus | 125-200 mg/dL | Au moins 50 mg/dL | Moins de 100 mg/dL | Moins de 150 mg/dL |
| Hommes de 20 ans et plus | 125-200 mg/dL | Au moins 40 mg/dL | Moins de 100 mg/dL | Moins de 150 mg/dL |
Les médecins prennent aujourd’hui en compte un plus grand nombre de facteurs avant de décider si le taux de cholestérol de quelqu’un est malsain ou nécessite un traitement.
Certains facteurs de risque qu’un médecin peut considérer lors de l’évaluation d’un taux de cholestérol sérique comprennent:
- Le rapport entre le HDL et le cholestérol LDL
- Les niveaux de triglycérides
- L’obésité
- La pression artérielle élevée
- Si la personne est un homme âgé de 45 ans ou plus
- Si la personne a connu la ménopause
- La consommation de tabac
- Les antécédents familiaux
- Le diabète de type 2
- Le manque d’activité physique ou un mode de vie sédentaire
- Un régime riche en graisses saturées et trans
- Une consommation excessive d’alcool
- Un régime très riche en glucides, surtout lorsqu’il est raffiné
- Les syndromes métaboliques
- Les conditions inflammatoires chroniques
Impacts sur la santé du taux de cholestérol sérique
En général, une personne ayant des niveaux plus élevés de cholestérol HDL et des niveaux plus bas de cholestérol LDL aura un taux de cholestérol sérique plus sain.
C’est parce que le cholestérol HDL aide à réduire la présence de cholestérol LDL dans le sang. Il peut également empêcher le cholestérol LDL de s’accumuler et de former des dépôts durs appelés plaques, qui adhèrent aux parois des artères et réduisent le flux sanguin.
Les plaques peuvent devenir si importantes qu’elles provoquent un rétrécissement et une rigidité des artères, ce qui peut contribuer aux maladies cardiaques.
Une quantité excessive de cholestérol LDL dans les artères peut empêcher suffisamment de sang et d’oxygène d’atteindre les organes et les tissus, entraînant de graves complications pour la santé.
Un morceau de plaque, connu sous le nom de thrombus ou caillot de sang, peut également se détacher et se coincer dans une artère plus étroite ou plus restreinte, rendant le blocage du sang plus sévère.
Les complications associées à des niveaux élevés de cholestérol sérique comprennent:
- Maladie de l’artère coronaire
- Accident vasculaire cérébral
- Attaque cardiaque
- Dommages aux organes ou aux tissus
On en sait moins sur l’impact des triglycérides sur la santé. Cependant, les personnes ayant des niveaux élevés de triglycérides sont souvent à risque de maladies similaires, y compris le diabète, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques.
Voici un modèle en trois dimensions de l’hypercholestérolémie, qui est entièrement interactif.
Explorez le modèle, en utilisant votre tapis de souris ou votre écran tactile, pour en savoir plus sur l’impact des niveaux élevés de cholestérol.
Réduire les taux de cholestérol LDL
Le foie produit suffisamment de cholestérol pour répondre à tous les besoins de l’organisme. Tout cholestérol consommé dans les aliments et les boissons, connu sous le nom de cholestérol alimentaire, est excédentaire. Ce surplus, le cholestérol inutile, est plus susceptible de s’accumuler dans la circulation sanguine.
Modifier son régime alimentaire est le moyen le plus efficace de réduire les niveaux de cholestérol malsain et d’augmenter les niveaux de cholestérol sain.
Les graisses saturées et trans ne devraient pas représenter plus de 5 à 6 % de l’apport calorique quotidien d’une personne.
Si une personne consomme 2 000 calories par jour, elle ne devrait prendre qu’entre 11 et 13 grammes de graisses saturées chaque jour.
Une personne peut également atteindre et maintenir un taux de cholestérol sain en adaptant son mode de vie.
Les conseils suivants peuvent aider à réduire le taux de cholestérol LDL:
- Manger moins de produits laitiers entiers, comme le lait entier, le beurre, la crème et les fromages
- Réduire la consommation de viandes rouges, de porc, d’agneau et de volaille avec peau
- Éviter les aliments emballés, rapides et frits
- Limiter la consommation d’huiles riches en graisses trans
- Éviter certaines huiles et beurres tropicaux, notamment ceux dérivés du cacao, de la noix de coco, de la palme et du palmier
- Manger moins de glucides raffinés, comme ceux que l’on trouve dans les pâtisseries, les pains, les craquelins et les frites
- Éviter les aliments et boissons sucrés, comme les friandises, les barres chocolatées, les jus de fruits, les smoothies préparés, les sodas et les boissons énergisantes
- Perdre du poids ou maintenir un poids santé
- Arrêter de fumer et éviter la fumée secondaire
- Réduire ou éviter la consommation d’alcool
- Faire de l’exercice régulièrement
- Gérer le stress
- Traiter les conditions médicales connexes, telles que le diabète et l’hypertension
- Planifier ses repas
- Grignoter des fruits et des légumes plutôt que des aliments préparés malsains
Tenir un journal alimentaire peut aider à identifier des opportunités d’amélioration et à adopter des habitudes plus saines.
Augmenter les niveaux de cholestérol HDL
Les activités suivantes peuvent aider à stimuler les niveaux de cholestérol HDL:
- Utiliser des huiles contenant moins de graisses trans, comme celles provenant des olives, du tournesol, du canola et du maïs
- Manger davantage de fruits et légumes entiers
- Augmenter la consommation de grains entiers et de céréales
- Remplacer la viande par des sources de protéines végétales, comme les noix, les amandes, les haricots, le tofu, les graines, le quinoa et les grains entiers
- Consommer de la volaille et du poisson sans peau, comme le saumon, la truite, le hareng et le maquereau
- Augmenter l’apport en fibres alimentaires, soit par des légumes-feuilles et des grains entiers, soit par des suppléments
- Boire du lait faible en gras ou remplacer le lait par une alternative sans produits laitiers
- Faire de l’exercice régulièrement
Un médecin peut prescrire des médicaments, souvent des statines, aux personnes ayant un taux de cholestérol élevé qui ne réagissent pas aux changements de régime et de mode de vie.
Perspective
Le cholestérol a une mauvaise réputation, mais il est essentiel pour de nombreux processus corporels. Cependant, le foie produit tout le cholestérol dont une personne a besoin.
Le cholestérol sérique peut donner un aperçu du taux de cholestérol d’une personne. La quantité de triglycérides et de cholestérol LDL et HDL dans le sang peut indiquer le risque d’une maladie cardiaque grave, telle qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
L’American Heart Association recommande que les adultes de plus de 20 ans fassent vérifier leurs taux de cholestérol sérique et d’autres indicateurs de maladies cardiaques tous les 4 à 6 ans.
Une personne présentant un risque accru de complications liées à l’hypertension artérielle peut avoir besoin de vérifier plus fréquemment son taux de cholestérol sérique.
Nouveaux Développements en 2024
En 2024, des recherches récentes ont mis en lumière l’importance de la génétique dans la gestion du cholestérol. Des études montrent que certaines mutations génétiques peuvent influencer le métabolisme du cholestérol et le risque de maladies cardiovasculaires. Par exemple, des recherches ont identifié des variants génétiques spécifiques qui prédisent une réponse favorable à certains traitements hypolipémiants, ouvrant la voie à une médecine personnalisée dans le domaine de la cardiologie.
En outre, des études récentes indiquent que des changements dans le microbiome intestinal peuvent également affecter les niveaux de cholestérol. Une alimentation riche en fibres et en probiotiques pourrait non seulement améliorer la santé digestive, mais aussi aider à réguler les niveaux de cholestérol. Cela souligne l’importance d’une approche holistique et intégrée pour gérer la santé cardiovasculaire.
Enfin, la recherche continue sur les effets des acides gras oméga-3 suggère qu’ils peuvent jouer un rôle clé dans l’augmentation des niveaux de HDL tout en abaissant les niveaux de LDL. Les recommandations diététiques pourraient donc être adaptées pour inclure davantage de sources d’oméga-3, comme le poisson gras et les graines de chia, pour favoriser une meilleure santé cardiovasculaire.
