Le fibrosarcome est un type rare de cancer qui affecte les cellules appelées fibroblastes. Les fibroblastes sont responsables de la création du tissu fibreux trouvé dans tout le corps. Les tendons, qui relient les muscles aux os, sont constitués de tissu fibreux.
Lorsque le fibrosarcome frappe, les fibroblastes du corps perdent le contrôle et se multiplient excessivement. Cela crée soit un tissu fibreux où il n’est pas censé être ou en quantités excessives. Comme d’autres cancers, le fibrosarcome peut se propager dans tout le corps.
Le fibrosarcome fait partie d’une famille élargie de cancers connus sous le nom de sarcomes. D’autres exemples incluent l’ostéosarcome, qui affecte spécifiquement l’os, et le rhabdomyosarcome, qui affecte spécifiquement les muscles.
Rarement, le fibrosarcome peut se produire dans l’os, mais il affecte généralement le tissu fibreux à proximité, pas l’os lui-même.
Dans cet article, nous examinons les symptômes du fibrosarcome, comment les médecins peuvent le diagnostiquer, et quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de cette maladie.
Symptômes
Le fibrosarcome n’est pas facile à identifier par les symptômes seuls, notamment parce qu’il partage les symptômes avec d’autres formes de sarcome.
Selon Macmillan Cancer Support, les symptômes des sarcomes des tissus mous, tels que le fibrosarcome, prennent beaucoup de temps à apparaître. Quand ils apparaissent, les symptômes peuvent inclure:
- gonflement indolore ou douloureux dans diverses parties du corps, et en particulier les membres
- une toux ou un essoufflement
- tabouret foncé
- Vomir du sang
- saignement irrégulier du vagin
- douleur dans l’abdomen
Le fibrosarcome affectant les os peut être encore plus difficile à identifier par les symptômes seuls. Selon Macmillan Cancer Support, les symptômes du cancer primaire des os comprennent:
- douleur persistante dans la zone de la tumeur, qui pourrait ressembler à une entorse ou « douleurs de croissance »
- gonflement autour de l’os, qui n’apparaît souvent que lorsque la tumeur est assez grande
- difficulté à bouger un joint ou un membre
- engourdissement dans les zones du corps, en raison de la tumeur appuyant sur les nerfs
- os fragiles et facilement brisés, car l’os a été affaibli par le cancer
Fibrosarcome peut se produire dans tout le corps, mais est plus susceptible d’apparaître dans des endroits spécifiques, tels que les tissus mous, que dans d’autres.
Le fibrosarcome de l’os est rare et environ 70 pour cent de tous les fibrosarcomes osseux se développent dans les os longs – tels que le fémur, le tibia et la mâchoire. Le fémur est l’os le plus souvent atteint par le fibrosarcome.
Causes et facteurs de risque
L’American Cancer Society énumère les facteurs de risque suivants pour développer des sarcomes des tissus mous qui peuvent inclure fibrosarcome:
- système lymphatique affaibli ou endommagé
- exposition aux radiations
- certaines expositions chimiques, incluant éventuellement du chlorure de vinyle, de l’arsenic et de la dioxine
- certains syndromes de cancer causés par des anomalies génétiques héréditaires
Diagnostic
L’American Cancer Society énumère une variété de tests qui sont couramment effectués pour diagnostiquer les sarcomes des tissus mous et de déterminer quelle variante du cancer est au travail.
Ces tests comprennent:
- rayons X standard
- Balayages CT (tomodensitométrie), qui produisent des images détaillées du corps sous différents angles
- IRM (imagerie par résonance magnétique), qui utilise des ondes radio et des aimants pour cartographier les tissus du corps
- échographies, ce qui est souvent fait avant une biopsie
- Balayages PET (tomographie par émission de positrons) impliquant l’injection et le suivi de sucre radioactif
- biopsies, où un échantillon de tissu est retiré pour les tests
Avec l’aide de ces tests, les médecins peuvent identifier fibrosarcome en examinant les endroits où il apparaît le plus souvent. Les principales caractéristiques signalent également le fibrosarcome, comme les tumeurs qui apparaissent sans accumulation de calcium sur les rayons X.
Identifier fibrosarcome n’est pas toujours un processus simple, cependant. Une étude de 2014 met en garde contre la confusion avec l’ostéosarcome, qui a des caractéristiques similaires.
En conséquence, les médecins peuvent effectuer une variété de tests, y compris une biopsie, pour assurer un diagnostic correct.
Staging et classement
Staging est un terme utilisé pour décrire à quel point le cancer s’est propagé dans le corps, et combien de tissu cancéreux est présent.
L’un des systèmes de transfert les plus courants est le système de numérotation, qui va de 1 à 4 avec quelques classes secondaires.
Les étapes du nombre de sarcomes des tissus mous, tels que le fibrosarcome sont:
- 1A: La tumeur mesure 5 centimètres (cm) ou moins, de grade faible ou inconnu, près de la surface du corps ou en profondeur, et ne s’est pas propagée.
- 1B: Tumeur de plus de 5 cm, de faible ou de qualité inconnue, proche de la surface ou profonde, et qui ne s’est pas propagée.
- 2A: Tumeur 5 cm ou moins, de qualité moyenne ou élevée, proche de la surface ou profonde, et ne s’est pas propagée.
- 2B: tumeur de plus de 5 cm, de qualité modérée, proche de la surface ou profonde, et ne s’est pas propagée.
- 3: Tumeur de plus de 5 cm, de haute qualité, proche de la surface ou profonde, et ne s’est pas propagée. Alternativement, la tumeur est de n’importe quelle taille, n’importe quelle qualité, proche de la surface ou profonde, s’est propagée à au moins un ganglion lymphatique mais pas plus loin.
- 4: La tumeur s’est propagée à une autre partie du corps, comme les poumons ou d’autres tissus mous. La tumeur peut être de n’importe quelle taille, de n’importe quelle qualité, proche de la surface ou profonde, et peut s’étendre ou non aux ganglions lymphatiques. Ce type est également connu comme cancer secondaire ou métastatique.
Le grade de la tumeur est l’anormalité de ses cellules et tissus au microscope. Plus le grade est élevé, plus il apparaît anormal et plus il est susceptible de croître et de se propager rapidement.
Traitement
Le traitement du fibrosarcome dépend du stade du cancer.
L’American National Cancer Institute énumère les traitements possibles suivants pour les sarcomes des tissus mous tels que le fibrosarcome chez les adultes:
Étape 1
- enlèvement chirurgical de la tumeur
- la radiothérapie, qui pourrait être avant ou après une intervention chirurgicale
Étape 2
- chirurgie pour enlever la tumeur
- la radiothérapie avant ou après la chirurgie
- la radiothérapie ou la chimiothérapie avant et éventuellement après la chirurgie si nécessaire
- radiothérapie à haute dose pour les tumeurs qui ne peuvent être enlevées chirurgicalement
Étape 3
- chirurgie, y compris l’enlèvement des ganglions lymphatiques et la radiothérapie potentielle après
- un essai clinique de chirurgie avec chimiothérapie après
- un essai clinique de traitement d’hyperthermie régionale, qui augmente la température du corps dans des zones spécifiques
Étape 4
- chimiothérapie
- l’ablation chirurgicale du cancer qui s’est propagé aux poumons
Pronostic
Un pronostic est une prédiction du développement d’une maladie, de la récupération et du taux de survie après traitement.
Avec toute forme de cancer, le pronostic est significativement affecté par le stade auquel le cancer a été identifié et traité pour la première fois.
Un pronostic se réfère généralement à un taux de survie à 5 ans. Pour les fibrosarcomes de haut grade, les taux de survie à 5 ans sont d’environ 30%. Pour les fibrosarcomes de bas grade, ces taux de survie augmentent à 50-80%.
La prévention
Il ne semble pas y avoir d’étapes claires pour prévenir spécifiquement le fibrosarcome.
Les meilleures approches à adopter sont d’éviter autant que possible l’exposition aux facteurs de risque pertinents et de tendre à la santé générale.
