Le psoriasis est une maladie cutanée auto-immune chronique qui accélère le cycle naturel de croissance des cellules cutanées du corps. C’est une affection complexe qui peut considérablement affecter la qualité de vie des personnes qui en souffrent.
Il existe plusieurs types de psoriasis, et les symptômes varient d’un type à l’autre. Le type de psoriasis le plus courant est le psoriasis en plaques, caractérisé par des plaques épaisses de peau rouge et des écailles argentées sur le corps. Ces lésions peuvent apparaître presque n’importe où, mais sont souvent observées sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu, le bas du dos, le visage, les paumes et la plante des pieds. Le psoriasis peut également affecter les ongles et la muqueuse buccale.
Qu’est-ce que le psoriasis guttate?
Le psoriasis en gouttes est le deuxième type de psoriasis le plus fréquent. Il peut apparaître à tout âge, mais il débute généralement durant l’enfance ou à l’âge adulte. Selon la National Psoriasis Foundation, environ 10 % des personnes atteintes de psoriasis développent ce type particulier.
Le terme « psoriasis guttate » vient du mot latin signifiant «goutte». La condition a été ainsi nommée car les petites taches rouges écailleuses qui apparaissent sur la peau ressemblent à des gouttes de pluie ou des larmes. Contrairement aux lésions du psoriasis en plaques, qui sont plus grandes et épaisses, les plaques du psoriasis en gouttes sont beaucoup plus petites et plus fines. Plusieurs centaines de ces petites taches en forme de goutte peuvent se manifester sur les bras, les jambes, le torse, le cuir chevelu, le visage et les oreilles.
Il est également possible que le psoriasis guttate et le psoriasis en plaques se produisent simultanément.
Étapes
Le développement du psoriasis en gouttes se déroule en trois étapes :
- Légère : quelques papules affectent jusqu’à 3 % de la surface cutanée.
- Modérée : les plaques couvrent environ 10 % de la peau.
- Sévère : le psoriasis recouvre une grande partie ou la totalité du corps.
Il arrive parfois que l’éruption cutanée disparaisse, mais elle peut également revenir avec le temps.
Diagnostic
Dès l’apparition des signes et symptômes du psoriasis en gouttes, il est essentiel de prendre rendez-vous avec un médecin afin qu’il puisse confirmer le diagnostic. Un dermatologue, après un examen physique de la peau, peut généralement diagnostiquer la maladie en observant les lésions cutanées.
Dans certains cas, une biopsie de la peau peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic, et des tests sanguins peuvent être réalisés pour exclure d’autres maladies. Le médecin posera également des questions sur tout épisode récent d’infections, notamment d’angine streptococcique, et pourra demander un prélèvement de gorge.
Il évaluera la gravité de l’éruption et proposera des recommandations pour prévenir de futures poussées. Les échelles d’évaluation comme le (PGA) et le (PASI) sont souvent utilisées pour mesurer la gravité du psoriasis, bien que la recherche continue de chercher des méthodes plus précises.
Conditions similaires
Il existe plusieurs conditions présentant des symptômes similaires au psoriasis, notamment :
- dermatite séborrhéique
- lichen plan
- teigne du corps
- pityriasis rosea
Ces affections peuvent également survenir lors d’une épidémie de psoriasis en gouttes. Bien qu’une éruption de psoriasis en gouttes soit généralement gérable, des complications peuvent survenir si elle n’est pas traitée, telles que la douleur, les infections cutanées secondaires et des démangeaisons.
Perspective
Dans les premiers stades, le psoriasis en gouttes peut être traité efficacement par un professionnel de santé. Si aucun traitement médical n’est entrepris, la maladie peut s’aggraver. Le psoriasis guttate sévère est notoirement difficile à traiter.
Il arrive que les éruptions disparaissent, mais pour certaines personnes, elles peuvent réapparaître plus tard. Cette maladie peut devenir un problème de santé chronique si elle n’est pas gérée correctement.
Déclencheurs
Le psoriasis en gouttes peut surgir de manière très rapide. Bien que les raisons précises de l’altération du système immunitaire ne soient pas entièrement comprises, plusieurs déclencheurs ont été identifiés :
- infections des voies respiratoires supérieures
- infections streptococciques
- amygdalite
- stress
- blessures cutanées
- certains médicaments, y compris les antipaludéens et les bêta-bloquants
- dysfonctionnement du système nerveux et endocrinien
- troubles hormonaux
- prédisposition génétique
- facteurs environnementaux
- consommation excessive d’alcool
Le psoriasis en gouttes n’est pas contagieux, mais il est souvent déclenché par des infections, comme une angine streptococcique. Les symptômes apparaissent typiquement 2 à 3 semaines après une infection et ce type de psoriasis est unique en ce qu’il peut progresser suite à une infection virale ou bactérienne aiguë.
Il est possible d’avoir une angine streptococcique ou d’autres infections sans manifester de symptômes, ce qui explique pourquoi le psoriasis en gouttes peut parfois surgir de manière inattendue.
De plus, des facteurs génétiques peuvent jouer un rôle, augmentant le risque de développer cette maladie si des membres de la famille en souffrent également.
Traitement
Le traitement du psoriasis en gouttes peut s’avérer complexe. Il est crucial de recevoir des soins appropriés, car les patients souffrant de cette condition courent un risque accru de développer d’autres problèmes de santé.
Parmi ces risques, on retrouve :
- l’arthrite psoriasique
- le cancer
- les maladies cardiovasculaires et l’hypertension
- la maladie de Crohn
- la dépression
- le diabète
- l’ostéoporose
- les maladies du foie et des reins
- d’autres maladies auto-immunes
- des troubles oculaires
Pour les cas bénins de psoriasis en gouttes, les médecins recommandent souvent des traitements topiques comme première ligne d’approche. L’application de crèmes ou de pommades directement sur les zones affectées peut aider à maintenir la peau hydratée et soulager les démangeaisons.
Une variété de traitements topiques est disponible, comme les crèmes corticostéroïdes, les gels, les préparations de vitamine D, le goudron de houille et d’autres onguents. Ces traitements peuvent souvent être administrés à domicile.
Pour les démangeaisons et la sécheresse du cuir chevelu, l’utilisation de shampoings anti-pelliculaires peut être bénéfique.
D’autres options de traitement peuvent inclure :
- des médicaments systémiques, administrés par voie orale ou par injection
- la photothérapie, utilisant la lumière ultraviolette
- des antibiotiques pour traiter les infections comme l’angine streptococcique
Bien que l’angine streptococcique puisse déclencher le psoriasis en gouttes, certaines études suggèrent que les personnes n’ayant pas d’amygdales sont 50 % moins susceptibles de développer cette maladie.
Remèdes naturels
Il existe des remèdes naturels qui peuvent apporter un certain soulagement :
- Des périodes limitées d’exposition au soleil peuvent aider à atténuer la gravité du psoriasis en gouttes.
- Le sulfate de potassium 6C est un sel qui peut être bénéfique en réduisant l’inflammation et en éliminant les cellules mortes de la peau. Un bain tiède avec des sels d’Epsom peut également apaiser la peau.
- Il est conseillé d’éviter les sels parfumés, car ils peuvent irriter la peau.
- Une alimentation équilibrée, riche en fruits et légumes, comme le persil, la laitue et l’ail, peut contribuer à atténuer les effets du psoriasis.
- Réduire les aliments transformés et les graisses animales peut également aider à diminuer l’inflammation cutanée.
- Une routine d’exercice quotidienne peut renforcer les muscles et les tissus du corps, contribuant ainsi à réguler les fonctions métaboliques.
Le psoriasis étant un trouble auto-immun, il n’est pas toujours possible de le prévenir, mais le tabagisme et la consommation excessive d’alcool augmentent le risque de développer cette maladie.
Avec un traitement approprié, les lésions peuvent disparaître complètement, bien que le psoriasis en gouttes puisse réapparaître ultérieurement.
Le psoriasis peut entraîner un sentiment de gêne chez les personnes touchées, mais des vêtements adaptés ou du maquillage peuvent être utilisés pour dissimuler les lésions. Des groupes de soutien existent également pour partager des informations et des expériences avec d’autres personnes dans des situations similaires.
Il est crucial de rester vigilant quant aux symptômes et aux signes de réapparition afin de traiter la maladie dès que possible.
Recherches récentes sur le psoriasis guttate
Des études récentes mettent en lumière de nouvelles approches thérapeutiques et des découvertes prometteuses dans la compréhension du psoriasis guttate. Par exemple, des recherches ont démontré que des traitements biologiques ciblés, tels que les inhibiteurs de l’interleukine, montrent des résultats prometteurs pour réduire l’inflammation et améliorer l’état de la peau chez les patients. De plus, des études épidémiologiques révèlent des liens entre le microbiome cutané et la gravité des symptômes du psoriasis, suggérant que des interventions visant à moduler le microbiome pourraient offrir de nouvelles avenues de traitement. Enfin, des investigations en cours sur les facteurs environnementaux et génétiques continuent d’enrichir notre compréhension des mécanismes sous-jacents à cette maladie, ouvrant ainsi la voie à des stratégies de prévention et de traitement plus efficaces.
