Qu'est-ce que le reflux silencieux et que puis-je faire à ce sujet?

Le reflux silencieux est une condition dans laquelle l’acide de l’estomac provoque un malaise de la gorge, en particulier derrière le sternum au milieu du tronc. Il ne cause pas toujours de brûlures d’estomac, mais il peut causer des dommages à la gorge et aux cordes vocales.

Le contenu de l’estomac comprend les acides gastriques. Lorsque ces acides entrent en contact avec le tuyau alimentaire et les cordes vocales, une irritation, une gêne et une sensation de brûlure peuvent survenir.

Ceci est causé par une action de reflux, c’est-à-dire un retour ou un retour. Dans le reflux silencieux, l’acide gastrique retourne dans l’œsophage et irrite la gorge.

Il est appelé «silencieux», car il n’implique pas nécessairement les symptômes normalement associés au reflux acide, tels que les brûlures d’estomac. Cependant, cela peut entraîner un enrouement, un dégagement fréquent de la gorge et de la toux.

Le reflux silencieux peut se développer chez les nourrissons et les adultes. C’est traitable.

Lorsque le reflux acide conduit à des brûlures d’estomac persistantes, se produisant peut-être deux fois par semaine pendant 3 semaines ou plus, cela est connu comme le reflux gastro-œsophagien, ou RGO. Le reflux silencieux, ou le reflux laryngo-pharyngien (LPR) est similaire, mais sans les brûlures d’estomac et l’indigestion.

Symptômes

Le reflux silencieux, ou le reflux laryngo-pharyngé (LPR), se développe lorsque l’acide gastrique remonte à travers le tuyau alimentaire et atteint l’arrière de la gorge.

Les symptômes les plus communs chez les adultes comprennent:

se sentir comme quelque chose est coincé dans la gorge
enrouement
dégagement fréquent de la gorge
tousser
un goût amer à l’arrière de la gorge
difficulté à avaler
gonflement et irritation des cordes vocales
sensation de goutte post-nasale
difficulté à respirer

Chez les enfants et les nourrissons

Les symptômes du reflux silencieux chez les nourrissons et les enfants comprennent:

tousser
vomissement
incapacité à grandir et prendre du poids
asthme
gorge irritée
enrouement
respiration bruyante
infections de l’oreille
difficulté à se nourrir
tourner en bleu
aspiration ou inhalation de nourriture et d’autres particules dans les poumons

Il est fréquent que les nourrissons crachent, mais les problèmes de respiration et d’alimentation pourraient être des signes de quelque chose de plus grave. Ceux-ci devraient être étudiés par un docteur.

De plus, les enfants qui ont un reflux silencieux ne vomissent pas ou ne régurgitent pas toujours.

Les chercheurs explorent actuellement des liens possibles entre la RAP chez les enfants et les infections récurrentes de l’oreille et la sinusite.

Certains symptômes, tels que des vomissements de projectile ou de la bile, ou des vomissements tachés de sang, pourraient être des indications d’autres problèmes de santé. Ceux-ci devraient être examinés par un docteur.

Traitement

De nombreux adultes parviennent à contrôler les symptômes en ajustant leurs habitudes alimentaires et en modifiant leur mode de vie.

Les médicaments pour traiter la LPR, tels que les antiacides, sont disponibles sur le comptoir (OTC) ou en ligne. Ceux-ci peuvent aider à empêcher l’acide de revenir à l’œsophage.

H2-bloquants, une forme d’anti-histamine, peuvent aider, surtout si la personne est dérangée par une toux la nuit.

Si les antiacides ne fonctionnent pas, un médecin peut prescrire un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), comme l’oméprazole, pour réduire l’acidité de l’estomac. Cela sera utilisé entre 4 semaines et 6 mois.

Chez les enfants

Le reflux est courant chez les enfants jusqu’à l’âge d’un an, et seuls ceux qui ont des difficultés à s’alimenter ou à respirer auront besoin d’un traitement.

Changer les habitudes alimentaires du nourrisson et utiliser des médicaments adaptés à son âge peut aider.

Dans les cas graves, ou lorsque l’autre traitement n’a pas été efficace, l’alimentation par sonde et la chirurgie peuvent être nécessaires.

Causes

Chez les nourrissons, les valves musculaires à l’extrémité de la pipe ne sont pas complètement développées. Ces valves empêchent le contenu de l’estomac de refluer dans le tuyau alimentaire.

Cela explique pourquoi il est fréquent que les nourrissons crachent, surtout après avoir été nourris et que leur estomac est plein.

Les adultes ont souvent un rhume ou la grippe avant de développer LPR. Ces conditions peuvent rendre les cordes vocales plus sensibles à l’acide gastrique.

Certaines caractéristiques physiques peuvent rendre certaines personnes plus susceptibles de développer un LPR, y compris ceux qui ont:

problèmes avec la soupape inférieure du tuyau alimentaire
un estomac à faible vidange
une hernie hiatale
problèmes avec les contractions des tuyaux alimentaires

Les facteurs de risque liés au style de vie comprennent:

trop manger
consommant fréquemment de l’alcool, des aliments épicés et gras, et des sodas
fumeur
être en surpoids

Les personnes qui utilisent beaucoup leur voix, comme les enseignants et les chanteurs, peuvent également être plus à risque de la maladie. Il peut également se développer pendant la grossesse.

Complications

Les dommages aux cordes vocales peuvent résulter si LPR n’est pas traité chez les adultes.

À long terme, cela peut conduire à:

troubles pulmonaires et respiratoires
pneumonie récurrente
une toux chronique
laryngite persistante ou répétée
troubles de la cavité orale

Il peut également augmenter le risque de cancer du larynx.

Diagnostic

Un médecin vous posera des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Il pourrait y avoir des tests.

Un adulte ayant des problèmes persistants de la gorge devrait consulter un médecin, surtout s’il a l’impression que quelque chose est coincé dans la gorge. Ils peuvent être référés à un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge.

Des tests supplémentaires pour LPR peuvent inclure une radiographie au baryum et un examen du tube gastrique et gastrique, ce qui implique le passage d’une lunette, ou d’un appareil photo, à travers la bouche.

Pour les enfants

Les enfants présentant des symptômes de LPR, et en particulier des problèmes de respiration et d’alimentation, doivent consulter un médecin dès que possible, car les résultats peuvent être graves.

Les études de contraste de l’intestin ne sont pas recommandées pour les nourrissons, les enfants et les jeunes.

Une endoscopie de l’intestin peut être nécessaire si certains symptômes sont présents, comme un retard de croissance sans vomissements visibles, une difficulté à avaler, une aversion pour l’alimentation ou une détresse inexpliquée.

Remèdes naturels

Pour les adultes ayant un reflux silencieux, certains changements de mode de vie peuvent empêcher la gorge de devenir sèche et irritée.

Ceux-ci inclus:

éviter le tabac
chewing-gum contenant du bicarbonate de sodium
perdre du poids, le cas échéant
soulevez la tête du lit de sorte que la gravité aide à prévenir le reflux
porter des vêtements amples
pliez les genoux pour ramasser les choses, pour réduire la pression sur l’estomac

Cela peut aider à éviter les aliments à la menthe et à la menthe.

Le nettoyage de la gorge peut aggraver les symptômes. D’autres moyens de dégager la gorge qui peuvent être moins nocifs sont:

avaler
expirer avec force au lieu de tousser
tapotant doucement les cordes vocales ensemble
prendre une gorgée d’eau

Crier, chuchoter, parler longuement, et éclaircir la gorge peuvent mettre le stress sur la gorge, donc ceux-ci devraient être évités autant que possible.

Conseils pour les enfants

La plupart des nourrissons dépassent leur reflux silencieux avant leur premier anniversaire, mais certains auront besoin d’un traitement.

Les conseils qui peuvent aider comprennent:

Nourrir le nourrisson plus petit, des repas plus réguliers
garder le nourrisson dans une position verticale pendant au moins 30 minutes lorsqu’il se nourrit
surveiller de près les signes de respiration ou les problèmes d’alimentation

Si des problèmes de respiration ou d’alimentation se développent, une aide médicale doit être recherchée.

Régime

Les recommandations diététiques incluent:

boire beaucoup de liquides, y compris de l’eau et des tisanes
éviter les aliments frits et gras, le chocolat, l’alcool et la caféine
éviter les aliments qui augmentent l’acidité comme les tomates, les agrumes et les sodas
manger plus souvent des petits repas et bien mâcher
ne pas manger dans les 2 heures qui suivent le coucher

Les moyens d’empêcher le reflux acide d’irriter la gorge incluent:

manger de plus petites quantités, plus fréquemment
évitez de vous pencher, de chanter ou de faire de l’exercice pendant au moins 2 heures après avoir mangé
attendre au moins 3 heures pour se coucher après avoir mangé

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