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Qu’est-ce que le syndrome des ovaires polykystiques?

Syndrome des ovaires polykystiques, largement connu sous le nom de SOPK, est un trouble du système endocrinien qui affecte les femmes dans leurs années de reproduction. De petits sacs remplis de liquide se développent sur les ovaires.

Il est également connu sous le nom de syndrome de Stein-Leventhal.

Les symptômes comprennent des changements dans le cycle menstruel et une croissance excessive des cheveux. Non traitée, elle peut entraîner l’infertilité et d’autres complications. La cause exacte est inconnue.

Un diagnostic et un traitement précoces sont recommandés. La perte de poids peut également diminuer le risque de risques pour la santé associés, tels que la résistance à l’insuline, le diabète de type 2, l’hypercholestérolémie, les maladies cardiaques et l’hypertension artérielle.

Cet article se penche sur les causes, les symptômes, le diagnostic et le traitement du SOPK.

Faits rapides sur le SOPK

Voici quelques points clés concernant le SOPK. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.

  • Le SOPK est l’un des troubles endocriniens hormonaux les plus courants affectant 8 à 20% des femmes, dont beaucoup n’ont pas de diagnostic.
  • Le SOPK est lié au développement d’autres conditions médicales, telles que la résistance à l’insuline, le diabète de type 2, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques.
  • Plus de la moitié des femmes atteintes du SOPK développent un diabète de type 2 avant l’âge de 40 ans.
  • Environ 70% des problèmes de fertilité ovulatoire sont liés au SOPK.

Qu’est-ce que le SOPK?

Schéma ovaire polykystique

La plupart des femmes atteintes du SOPK développent un certain nombre de petits kystes, ou sacs remplis de liquide, sur leurs ovaires. Les kystes ne sont pas nocifs, mais ils peuvent conduire à un déséquilibre des niveaux hormonaux.

Les femmes atteintes du SOPK peuvent également présenter des anomalies du cycle menstruel, une augmentation des taux d’androgènes (hormones sexuelles), une croissance excessive des cheveux, l’acné et l’obésité.

En plus des nombreuses conditions de santé associées au SOPK, qui seront abordées dans cet article, le SOPK est la cause la plus fréquente d’infertilité chez la femme – car elle peut prévenir l’ovulation.

Les femmes qui peuvent concevoir avec le SOPK ont une incidence plus élevée de fausse couche, de diabète gestationnel, d’hypertension artérielle gravidique, de prééclampsie et d’accouchement prématuré.

Causes

Actuellement, il n’y a pas de cause connue du SOPK. Cependant, il existe des associations avec l’insuline en excès, l’inflammation de bas grade et la génétique.

Facteurs de risque

Le SOPK est censé avoir une composante génétique. Les personnes qui ont une mère ou une soeur atteinte du SOPK sont plus susceptibles de développer un SOPK que celles dont la famille n’est pas atteinte. Ce lien familial est le principal facteur de risque.

Le sucre est la principale source d’énergie du corps, et il est régulé dans le corps par l’insuline, qui est sécrétée par le pancréas. Une personne ayant une résistance à l’insuline est incapable d’utiliser efficacement l’insuline. Cela provoque le pancréas à aller en overdrive sécréter de l’insuline supplémentaire pour répondre aux besoins en glucose du corps.

On pense que l’excès d’insuline affecte la capacité d’ovulation d’une femme en raison de son effet sur la production d’androgènes. La recherche a montré que les femmes atteintes de SOPK ont une inflammation de bas grade qui stimule les ovaires polykystiques pour produire des androgènes.

Risques de santé associés

Il existe plusieurs risques pour la santé associés au SOPK.

Ceux-ci inclus:

  • diabète de type 2
  • infertilité
  • taux de cholestérol élevé
  • lipides élevés
  • apnée du sommeil
  • maladie du foie
  • saignements utérins anormaux
  • hypertension
  • l’obésité peut mener à des problèmes de faible estime de soi et de dépression
  • syndrome métabolique
  • foie gras non alcoolique (stéatohépatite)
  • dépression et anxiété

En outre, il existe un risque accru de cancer de l’endomètre, de diabète gestationnel, d’hypertension artérielle gravidique, de crise cardiaque et de fausse couche.

Symptômes

Debout sur les échelles

En dehors des kystes sur les ovaires, les symptômes du SOPK comprennent:

  • règles irrégulières
  • excès d’androgènes
  • apnée du sommeil
  • niveaux de stress élevés
  • hypertension
  • étiquettes de peau
  • infertilité
  • acné, peau grasse et pellicules
  • taux élevé de cholestérol et de triglycérides
    acanthosis nigricans, ou taches sombres de la peau
  • fatigue
  • calvitie masculine
  • résistance à l’insuline
  • diabète de type 2
  • douleur pelvienne
  • dépression et anxiété
  • difficultés de gestion du poids, y compris le gain de poids ou la difficulté à perdre du poids
    la croissance excessive des poils du visage et du corps, connue sous le nom d’hirsutisme
  • diminution de la libido

Tests et diagnostic

Aucun test ne peut déterminer la présence de SOPK, mais un médecin peut diagnostiquer l’état à travers les antécédents médicaux, un examen physique qui comprend un examen pelvien et des tests sanguins pour mesurer les niveaux d’hormones, de cholestérol et de glucose.

Une échographie peut être utilisée pour regarder l’utérus et les ovaires.

Traitement

Il n’y a pas de remède pour le SOPK, mais le traitement vise à gérer les symptômes qui affectent un individu.

Cela dépendra si la personne veut devenir enceinte et vise à réduire le risque de conditions médicales secondaires, telles que les maladies cardiaques et le diabète.

Il existe plusieurs options de traitement recommandées, notamment:

Pilules de contrôle des naissances: Ceux-ci peuvent aider à réguler les hormones et les menstruations.

Médicaments contre le diabète: Ils aident à gérer le diabète, si nécessaire.

Médicaments contre la stérilité: Si une grossesse est souhaitée, elle comprend l’utilisation de clomifène (clomid), une combinaison de clomifène et de metformine, ou de gonadotrophines injectables, telles que les hormones folliculo-stimulantes (FSH) et les hormones lutéinisantes (LH). Dans certaines situations, le létrozole (Femara) peut être recommandé.

Traitements de fertilité: Ceux-ci incluent la fécondation in vitro (FIV) ou les inséminations.

La croissance excessive de cheveux peut être réduite avec le médicament spironolactone (Aldactone) ou eflornithine (Vaniqa). Le finastéride (Propecia) peut également être recommandé, mais il ne devrait pas être manipulé par les femmes qui peuvent devenir enceintes.

Toute personne utilisant la spironolactone doit utiliser le contrôle des naissances, en raison du risque de malformations congénitales si elle est prise pendant la grossesse.L’allaitement au sein de ce médicament n’est pas recommandé.

Les autres options possibles pour gérer la croissance des cheveux sont l’épilation au laser, l’électrolyse, les traitements hormonaux ou l’utilisation de vitamines et de minéraux.

Les options chirurgicales comprennent:

  • Forage ovarien: De minuscules trous dans les ovaires peuvent réduire les niveaux d’androgènes produits.
  • Ophorectomie: La chirurgie supprime un ou les deux ovaires.
  • Hystérectomie: Cela implique l’ablation de tout ou partie de l’utérus.
  • Aspiration du kyste: le liquide est retiré du kyste.

Remèdes maison

Il n’y a pas de remède pour le SOPK, mais certaines interventions à la maison et au mode de vie peuvent faire une différence et soulager certains symptômes.

Ceux-ci inclus:

  • manger une alimentation saine et équilibrée, y compris beaucoup de fruits et de légumes
  • participer à une activité physique régulière
  • maintenir un poids santé, réduire les taux d’androgènes et réduire le risque de maladies telles que le diabète et les maladies cardiaques
  • ne pas fumer, car cela augmente les niveaux d’androgènes et le risque de maladie cardiaque

Grossesse et ménopause

Femme enceinte par une fenêtre

Les femmes touchées par le SOPK peuvent en ressentir les effets tout au long de leur vie.

Il peut y avoir un risque accru de fausse couche, de diabète gestationnel, de prééclampsie et de naissance prématurée.

Après l’accouchement, il existe un risque accru de placement du nouveau-né dans l’unité de soins intensifs néonatals ou de décès avant, pendant ou peu après la naissance. Ces complications sont plus fréquentes dans les naissances multiples, par exemple, les jumeaux ou les triplés.

Les symptômes tels que la croissance excessive des cheveux et la calvitie masculine peuvent durer au-delà de la ménopause et peuvent s’aggraver.

Avec le vieillissement vient également le risque de complications de santé secondaires liées au SOPK, y compris les maladies cardiaques.

Conclusions

Les causes du SOPK ne sont pas claires, mais un diagnostic précoce peut aider à soulager les symptômes et réduire le risque de complications. Toute personne qui pourrait avoir des symptômes de SOPK devrait consulter un médecin.

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