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Qu’est-ce que le syndrome du côlon irritable (IBS)?

Le syndrome du côlon irritable, ou maladie intestinale irritable, est un trouble gastro-intestinal à long terme. Il provoque des douleurs abdominales, des ballonnements, des sécrétions muqueuses dans les selles, des habitudes intestinales irrégulières et une alternance de diarrhée et de constipation.

Le syndrome du côlon irritable (IBS) ou la maladie intestinale irritable (IBD), est également connu comme la colite spasmodique, la mucite colite et le côlon nerveux. C’est une maladie chronique ou à long terme, mais les symptômes ont tendance à changer au fil des ans.

IBS peut causer une gêne persistante, mais la plupart des gens ne connaîtront pas de complications graves.

Les symptômes s’améliorent souvent à mesure que les individus apprennent à gérer la maladie. Les symptômes graves sévères et persistants sont rares.

Faits rapides sur le syndrome du côlon irritable

Voici quelques points clés sur le syndrome du côlon irritable.

  • IBS peut causer de l’inconfort, mais il ne conduit généralement pas à des complications graves.
  • Actuellement, il n’y a pas de remède pour IBS.
  • Les facteurs diététiques et émotionnels peuvent jouer un rôle clé dans le SCI.
  • La réduction de la consommation d’alcool peut atténuer les symptômes.
  • L’exclusion des aliments qui causent des gaz peut également améliorer les symptômes.

Symptômes

IBS

Les symptômes les plus communs rencontrés par les personnes atteintes de SCI sont:

  • changements dans les habitudes intestinales
  • douleurs abdominales et crampes, qui diminuent souvent après l’utilisation de la salle de bain
  • un sentiment que les intestins ne sont pas complètement vidés après avoir utilisé la salle de bain
  • excès de gaz
  • passage de mucus à partir du passage arrière, ou du rectum
  • un besoin soudain et urgent d’utiliser la salle de bain
  • gonflement ou ballonnement de l’abdomen

Les symptômes s’aggravent souvent après avoir mangé. Une poussée peut durer de 2 à 4 jours, puis les symptômes peuvent s’améliorer ou disparaître complètement.

Les signes et les symptômes varient considérablement entre les individus. Ils ressemblent souvent à ceux d’autres maladies et conditions. Ils peuvent également affecter différentes parties du corps.

Ceux-ci peuvent inclure:

  • urination fréquente
  • halitose, ou mauvaise haleine
  • mal de tête
  • douleur articulaire ou musculaire
  • fatigue persistante
  • douleur avec le sexe (pour les femmes) ou un dysfonctionnement sexuel
  • règles irrégulières

L’anxiété et la dépression peuvent également se produire, souvent en raison de l’inconfort et de l’embarras qui peuvent accompagner la maladie.

Régime

Les facteurs diététiques peuvent jouer un rôle. Les symptômes sont souvent plus graves après la consommation de certains produits, tels que le chocolat, le lait ou l’alcool. Il peut y avoir de la constipation ou de la diarrhée.

Certains fruits, légumes et sodas peuvent déclencher des ballonnements et de l’inconfort. On ne sait pas si une allergie alimentaire ou une intolérance joue un rôle.

Les déclencheurs alimentaires courants de crampes ou de ballonnements comprennent:

  • les aliments qui causent des flatulences, tels que les haricots, le céleri, les oignons, les carottes, les raisins secs, les bananes, les abricots, les pruneaux, les choux de Bruxelles, les bretzels et les bagels
  • les produits laitiers
  • gomme sans sucre
  • des bonbons
  • des produits contenant de la caféine, peut-être en raison de l’intolérance au lactose (sucre), au sorbitol ou à la caféine, plutôt qu’à l’IBS

Fibre: Certaines personnes atteintes d’IBS doivent augmenter leur apport en fibres, tandis que d’autres doivent consommer moins. Un niveau équilibré de fibres dans l’alimentation peut aider à favoriser une digestion saine.

Probiotiques: Ceux-ci peuvent aider certaines personnes. Les avantages prennent environ 4 semaines à apparaître.

Journal alimentaire: Tenir un registre des aliments consommés et de leur effet aidera à identifier les principaux aliments déclencheurs.

Les changements dans les habitudes alimentaires peuvent aider à contrôler les symptômes. Il n’y a pas de régime IBS qui fonctionne pour tout le monde, de sorte que la personne peut avoir besoin de passer par un processus d’essais et d’erreurs pour parvenir à un régime alimentaire optimal.

Causes

On ne sait pas ce qui cause le SCI, mais ce n’est pas contagieux ou lié au cancer.

[Intestin grêle]

Les facteurs pouvant être impliqués comprennent:

  • régime
  • facteurs environnementaux, tels que le stress
  • facteurs génétiques
  • les hormones
  • les organes digestifs étant excessivement sensibles à la douleur
  • une réponse inhabituelle à l’infection
  • un dysfonctionnement des muscles utilisés pour déplacer les aliments dans le corps
  • une incapacité du système nerveux central (SNC) à contrôler correctement le système digestif

L’état mental et émotionnel d’une personne peut avoir un impact. Les personnes qui ont eu une expérience traumatique ont un risque plus élevé de développer un SCI.

Les changements hormonaux peuvent aggraver les symptômes. Ils sont souvent plus sévères chez les femmes, par exemple, au moment de la menstruation.

Les infections, telles que la gastro-entérite, peuvent déclencher un SCI ou PI-IBS post-infectieux.

Traitement

Comme les causes sont incertaines, le traitement du SCI vise à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie.

Cela implique généralement des changements alimentaires et de style de vie, ainsi que d’apprendre à gérer le stress.

Les éléments suivants peuvent aider:

  • évitant le sorbitol, présent dans certains chewing-gums, les aliments diététiques et les sucreries sans sucre, car il peut causer de la diarrhée
  • consommer plus d’aliments à base d’avoine pour réduire les gaz ou les ballonnements
  • ne pas sauter les repas et manger à la même heure tous les jours
  • manger lentement
  • limiter la consommation d’alcool
  • éviter les boissons sucrées carbonatées, comme les boissons gazeuses
  • limiter la consommation de certains fruits et légumes
  • limiter la consommation de thé et de café à trois tasses par jour
  • boire assez de liquides, au moins huit tasses de liquide par jour pour la plupart des gens

Cela peut aider à éviter ou à limiter la consommation d’amidon résistant, que l’on trouve couramment dans les aliments transformés ou cuits et dans certaines légumineuses. L’amidon résistant n’est pas dégradé dans le tube digestif et compte comme un composant des fibres alimentaires.

Anxiété et stress

Les éléments suivants peuvent aider à réduire ou à soulager les symptômes:

  • techniques de relaxation, y compris des exercices ou de la méditation
  • certaines activités physiques spécifiques, comme le Tai Chi ou le yoga
  • exercice physique régulier
  • counseling en stress ou thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Médicaments

Les médicaments suivants sont utilisés pour les symptômes du SCI:

  • Les médicaments antispasmodiques réduisent les crampes abdominales et la douleur en relaxant les muscles de l’intestin.
  • Les laxatifs en vrac peuvent aider à soulager la constipation. Ceux-ci peuvent être achetés en vente libre ou en ligne, mais ils doivent être utilisés avec prudence.
  • Les médicaments anti-infectieux contre la diarrhée comprennent le lopéramide, qui ralentit les contractions des muscles intestinaux. Loperamide peut être acheté en ligne.
  • Les antidépresseurs tricycliques (ATC) aident souvent à réduire les douleurs abdominales et les crampes.

Les médicaments spécifiques au traitement du SCI comprennent:

  • alosétron (Lotronex) pour le SII sévère prédominant en cas de diarrhée chez les femmes
  • lubiprostone (Amitiza) pour IBS constipation-prédominante chez les femmes

Ce sont généralement la dernière ligne de traitement, lorsque d’autres interventions de style de vie ou thérapeutiques ont échoué, et les symptômes restent sévères.

Thérapie psychologique

Certaines techniques psychologiques peuvent être utiles:

  • Thérapie interpersonnelle psychodynamique (PIT), où le thérapeute aide le patient à explorer son passé pour savoir si quelque chose peut les avoir touchés inconsciemment.
  • L’hypnothérapie peut aider à modifier l’attitude de l’inconscient face aux symptômes.
  • La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) favorise des stratégies pour réagir différemment à la condition par des techniques de relaxation et une attitude positive.

L’exercice peut aider à réduire les symptômes chez certaines personnes.

Diagnostic

[Homme avec douleur à l'estomac]

Aucun test spécifique d’imagerie ou de laboratoire ne permet de diagnostiquer le SCI.

Le diagnostic consiste à écarter les conditions qui produisent des symptômes semblables à ceux du syndrome du côlon irritable, puis à suivre une procédure pour catégoriser les symptômes.

Il y a 3 types principaux d’IBS:

  • IBS avec constipation (IBS-C): Il y a des douleurs à l’estomac, de l’inconfort, des ballonnements, des selles peu fréquentes ou retardées, ou des selles dures ou grumeleuses.
  • IIBS avec diarrhée (IBS-D): Il y a des douleurs à l’estomac, de l’inconfort, un besoin urgent d’aller aux toilettes, des selles très fréquentes ou des selles molles ou liquides.
  • IIBS avec alternance de selles (IBS-A): Il y a à la fois constipation et diarrhée.

Beaucoup de gens connaissent différents types de SCI au fil du temps.

Le médecin peut souvent diagnostiquer le SCI en posant des questions sur les symptômes, par exemple:

  • Y a-t-il eu des changements dans vos habitudes intestinales, comme la diarrhée ou la constipation?
  • Y a-t-il de la douleur ou de l’inconfort dans votre abdomen?
  • À quelle fréquence vous sentez-vous gonflé?

Un test sanguin peut aider à éliminer d’autres conditions possibles, y compris:

  • allergique au lait
  • prolifération bactérienne de l’intestin grêle
  • maladie coeliaque

Si des signes ou des symptômes spécifiques suggèrent une autre condition, d’autres tests peuvent être nécessaires.

Ceux-ci pourraient être:

  • anémie
  • gonflement localisé dans le rectum et l’abdomen
  • perte de poids (inexpliquée)
  • douleur abdominale la nuit
  • aggravation progressive des symptômes
  • sang significatif dans les selles
  • antécédents familiaux de maladie inflammatoire de l’intestin, de cancer colorectal ou de maladie coeliaque

Les patients ayant des antécédents de cancer de l’ovaire peuvent nécessiter des tests supplémentaires, tout comme les patients de plus de 60 ans dont le changement des habitudes intestinales a persisté pendant plus de 6 semaines.

Facteurs de risque

Les groupes de personnes suivants sont plus susceptibles d’avoir IBS:

  • Adultes plus jeunes: Le syndrome du côlon irritable affecte les personnes de tout âge, mais le diagnostic survient généralement avant l’âge de 45 ans, souvent entre 20 et 30 ans.
  • Sexe: Il est plus susceptible d’affecter les femmes.
  • Antécédents familiaux: Si un proche parent a ou a eu un SCI, il peut y avoir une plus grande chance de le développer. Cependant, il n’y a pas de lien clair.
  • Environnement: La recherche en cours vise à déterminer si le risque d’IBS lié à l’histoire familiale est lié à des gènes, à un environnement familial partagé ou aux deux.

La recherche sur IBS est en cours. Des mesures préventives améliorées et de nouveaux traitements seront sans doute découverts à l’avenir.

Pour l’instant, être conscient de l’alimentation et du stress sont les meilleurs conseils pour éviter les épisodes.

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