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Qu’est-ce que le trouble de l’excitation génitale persistante (PGAD)?

Le trouble persistant de l’excitation génitale (PGAD) est caractérisé par un éveil génital incessant, spontané et incontrôlable, principalement chez les femmes.

Une femme avec PGAD peut éprouver des orgasmes spontanés qui ne résolvent pas l’excitation. L’excitation de la personne n’est pas liée au désir sexuel.

PGAD peut entraîner une douleur physique continue, le stress et des difficultés psychologiques en raison de l’incapacité à effectuer les tâches quotidiennes. La condition peut affecter les femmes de tous âges.

Les experts n’ont pas cliniquement confirmé l’incidence des PGAD, car de nombreuses personnes atteintes de cette maladie se sentent trop gênées ou honteuses de consulter un médecin.

Symptômes

[Trouble de l'éveil génital persistant douloureux]

Le principal symptôme du PGAD est une série de sensations persistantes et inconfortables dans et autour des tissus génitaux, y compris le clitoris, les lèvres, le vagin, le périnée et l’anus.

Les sensations éprouvées sont connues sous le nom de dysesthésies.

Ils peuvent inclure:

  • humidité
  • démangeaisons
  • pression
  • brûlant
  • martèlement
  • avoir des fourmis

Ceux-ci peuvent amener la personne atteinte de PGAD à ressentir constamment l’orgasme ou à ressentir des vagues d’orgasmes spontanés.

Cependant, ces symptômes se produisent en l’absence de désir sexuel.

L’apogée peut temporairement atténuer les symptômes, mais ils peuvent revenir soudainement en quelques heures. Des épisodes d’excitation intense peuvent survenir plusieurs fois par jour pendant des semaines, des mois ou même des années.

La condition peut entraîner des symptômes psychologiques en raison de l’inconfort persistant et de l’impact sur la vie de tous les jours.

Ceux-ci peuvent inclure:

  • anxiété
  • crises de panique
  • dépression
  • détresse
  • frustration
  • culpabilité
  • insomnie

Les personnes atteintes d’un trouble de l’excitation génitale chronique, ou incurable et incurable, finissent par perdre leur notion de plaisir sexuel, car l’orgasme est associé à un soulagement de la douleur plutôt qu’à une expérience agréable.

Priapisme, PSAS et PGAD: Quelle est la différence?

Certains médecins classent le priapisme chez les hommes comme un trouble persistant de l’excitation génitale. Le priapisme est une érection pénienne persistante et implacable sans désir sexuel.

PGAD n’est pas associée à l’hypersexualité ou un besoin élevé de gratification sexuelle, autrement connu sous le nom de satyriasis chez les hommes ou de nymphomanie chez les femmes.

La condition était autrefois connue sous le nom de syndrome d’excitation sexuelle persistante (PSAS), mais le nom a été changé en PGAD comme PSAS suggère le désir sexuel actif.

Causes

La stimulation sexuelle, la masturbation, l’anxiété et le stress peuvent déclencher le PGAD. Certaines personnes trouvent qu’aller aux toilettes entraîne une excitation si intense qu’elle est douloureuse.

[Trouble de l'excitation génitale persistante psychologique]

Cependant, la personne atteinte de PGAD ne peut généralement pas identifier les déclencheurs pour les éviter, et les causes de la condition en cours sont en grande partie inconnues.

Chez certaines femmes, le stress provoque l’apparition de la maladie. Une fois le stress atténué, la condition tend à se calmer. Certains pensent donc que PGAD peut être de nature psychologique.

Cependant, ce n’est pas le cas dans toutes les présentations de PGAD. La recherche a impliqué un lien entre PGAD et les veines, les hormones, le système nerveux et l’équilibre chimique après l’utilisation de certains types de médicaments.

La recherche a montré que les kystes de Tarlov peuvent également causer la maladie. Les kystes de Tarlov sont des sacs remplis de liquide céphalorachidien qui apparaissent sur la racine du nerf sacré. Les nerfs sacrés situés au bas de la colonne vertébrale reçoivent des signaux électriques du cerveau et transmettent ces instructions à la vessie, au côlon et aux organes génitaux.

Dans une étude de 2012, les résultats de l’IRM ont montré que 66,7% des femmes qui présentent des symptômes de PGAD ont également un kyste de Tarlov. Cela ne tient pas compte de tous les cas, mais dans certains cas, la PGAD peut être considérée comme une réaction à un kyste de Tarlov.

Paresthésie désigne une sensation de brûlure, de démangeaison, de picotement ou de ramper.

Les chercheurs ont également démontré PGAD comme un symptôme secondaire de:

  • syndrôme de Tourette
  • traumatisme du système nerveux central (SNC)
  • épilepsie
  • effets post-chirurgicaux de l’intervention pour les veines malformées ou dans le bas du dos

Des études ont également étudié si PGAD est causée par des changements dans les hormones ou les médicaments.

Des antidépresseurs comme le trazodone ont été associés à l’inflammation des symptômes, ainsi qu’à un retrait soudain des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) utilisés pour traiter la dépression.

Cependant, dans de nombreux cas, la cause est inconnue. Cela crée des difficultés pour diagnostiquer et traiter le trouble.

Diagnostic

[Trouble de l'excitation génitale persistante inconnu]

Il n’était pas possible jusqu’à ces dernières années de diagnostiquer formellement PGAD.

La littérature médicale a récemment classé les PGAD comme un syndrome distinct. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux IV (DSM-IV) ne reconnaissait pas le PGAD comme un trouble médical diagnostiquable.

Cependant, il a été ajouté à DSM-V, de sorte que PGAD peut maintenant être formellement diagnostiqué.

La professeure Sandra R. Leiblum, professeure de psychiatrie clinique à l’école de médecine Robert Wood Johnson de l’Université de médecine et de médecine dentaire, a d’abord documenté la maladie en 2001. Elle a énuméré cinq critères pour un diagnostic précis de PGAD.

Les 5 critères sont:

  • excitation involontaire génitale et clitoridienne qui se poursuit pendant une période prolongée d’heures, de jours ou de mois
  • aucune cause de l’excitation génitale persistante peut être identifiée
  • l’excitation génitale n’est pas associée à des sentiments de désir sexuel
  • les sensations persistantes de l’excitation génitale se sentent intrusives et non désirées
  • après un ou plusieurs orgasmes, l’excitation génitale physique ne disparaît pas

Ils sont considérés comme les seuls critères valides établis à ce jour pour un diagnostic de PGAD.

Traitement

Le traitement de PGAD se concentre généralement sur la gestion des symptômes, en raison des causes souvent peu claires de la maladie.

[Trouble de l'éveil génital persistant ECT]

Un traitement psychologique tel que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider les femmes à identifier leurs déclencheurs et peut également fournir des mécanismes d’adaptation et des techniques de distraction pour gérer les symptômes physiques du PGAD.

La TCC peut aussi aider à gérer le stress, l’anxiété et la dépression qui accompagnent souvent et aggravent cette condition. Dans les cas graves, la thérapie électroconvulsive (ECT) a également été montré pour avoir un impact positif.

Une personne atteinte de PGAD peut gérer physiquement la douleur et l’inconfort en appliquant de la glace sur la région pelvienne ou en prenant un bain de glace. Une variété d’agents analgésiques topiques est également disponible. Des applications topiques peuvent être appliquées sur la peau pour aider à soulager les symptômes.

Dans l’ECT, de petites charges électriques passent dans le cerveau d’un patient sous sédation. Ceux-ci déclenchent des changements rapides dans la chimie du cerveau pour traiter un symptôme psychologique.

Médicaments prescrits ou des changements dans les médicaments peuvent aider à gérer la maladie.

Changer les médicaments actuels en supprimant les médicaments avec des œstrogènes à base de plantes ou des aggravateurs connus de PGAD a été montré pour améliorer les symptômes.

Il a été démontré que les antidépresseurs et les médicaments anti-épileptiques étaient particulièrement efficaces, de même que les médicaments qui augmentent le taux de prolactine ou d’hormone stimulant le lait dans le sang.

Dans les cas liés au nerf, tels qu’un kyste de Tarlov, le docteur traitant peut suggérer la chirurgie telle que libérant le nerf de l’emprisonnement.

Perspective

En raison des causes inconnues de PGAD, la prévention de l’apparition de la condition peut souvent être difficile.

En cas de suspicion, il est crucial que les femmes atteintes de PGAD ne se sentent pas marginalisées ou embarrassées et demandent une assistance médicale.

PGAD n’est pas encore curable. Cependant, ses symptômes peuvent être gérés sur une base continue pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes et pour réduire les dommages psychologiques de PGAD.

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