Le zona est une infection d’un nerf individuel et de la surface de la peau qui est fournie par le nerf. Il est causé par le virus varicelle-zona, le même virus qui cause la varicelle.
Quiconque a guéri de la varicelle peut développer un zona.
On estime à 1 million le nombre de cas de zona aux États-Unis chaque année, et une personne sur trois développe un zona au cours de sa vie.
Il n’est pas possible d’avoir des bardeaux si vous n’avez jamais été exposé à la varicelle ou au virus de la varicelle qui le cause.
Une fois exposé, le virus peut rester dormant pendant des années. La plupart des adultes avec le virus dormant ne connaissent jamais une flambée de zona ou d’autres problèmes.
Cependant, chez certains individus, il peut se réactiver plusieurs fois.
Le zona est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans. Cependant, le virus peut réapparaître chez les personnes de tout âge qui ont déjà eu la varicelle.
Faits rapides sur les bardeaux
Voici quelques points clés sur les bardeaux. Plus de détails et d’informations à l’appui sont dans l’article principal.
- Chaque année aux États-Unis, on estime à 1 million le nombre de cas de zona.
- Environ 1 personne sur 3 développera des bardeaux au cours de sa vie.
- Le zona est une infection douloureuse du nerf qui alimente une partie de la peau et s’accompagne d’une éruption cutanée localisée.
Symptômes
La douleur est le symptôme le plus commun du zona.
Cela peut être une douleur constante, terne, brûlante ou rongeante, ou une douleur aiguë et lancinante qui va et vient.
Il peut également y avoir une éruption cutanée boursouflée.
Cela apparaît généralement dans une ou plusieurs bandes distinctes, appelées dermatomes. Il peut également apparaître sur le visage dans une bande, ou éclater sur un quart du visage.
Ces dermatomes correspondent à un seul nerf sensoriel. C’est pourquoi l’infection provoque des lésions cutanées isolées, plutôt qu’une éruption cutanée à l’échelle du corps et une douleur nerveuse.
Habituellement, les bardeaux suivent le cours suivant:
- Douleur aiguë, picotement, engourdissement et démangeaisons sur une partie spécifique de la peau, sur un seul côté du corps.
- Entre 1 et 5 jours après le début de la douleur, une éruption apparaît.
- Des rougeurs apparaissent et se transforment en cloques remplies de liquide qui démangent.
- L’éruption ressemble à la varicelle, mais seulement sur la bande de peau fournie par le nerf affecté.
- L’éruption peut impliquer le visage, les yeux, la bouche et les oreilles dans certains cas.
- Parfois, les cloques fusionnent, formant une bande rouge solide qui ressemble à une brûlure grave.
- Dans de rares cas (chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli), l’éruption peut être plus étendue et ressembler à une éruption cutanée de varicelle.
- Si le zona affecte l’œil, on parle de bardeaux optiques. Le virus envahit un nerf ophtalmique et provoque une inflammation oculaire douloureuse et une perte de vision temporaire ou permanente.
- De nouvelles ampoules peuvent apparaître jusqu’à une semaine.
- L’inflammation peut être causée dans le tissu mou sous et autour de l’éruption.
- Les personnes ayant des lésions sur le torse peuvent ressentir des spasmes de douleur au toucher le plus doux.
- Les vésicules se dessèchent progressivement et forment des croûtes ou des croûtes dans les 7-10 jours. À ce stade, l’éruption n’est plus considérée comme infectieuse.
- Des cicatrices mineures peuvent se produire là où les cloques ont été.
- Un épisode de zona dure normalement 2 à 4 semaines.
Dans certains cas, il y a une éruption cutanée mais pas de douleur, ou aucune éruption visible, mais une bande de douleur.
D’autres symptômes incluent:
- fièvre
- mal de tête
- malaise
- la nausée
- douleur musculaire et faiblesse
- des frissons
- maux d’estomac
- difficultés à uriner
- fatigue
- douleur articulaire
- glandes enflées (ganglions lymphatiques)
Rarement, le zona peut entraîner une pneumonie, une inflammation cérébrale, une encéphalite ou la mort. Cela arrive généralement chez les personnes qui ont un système immunitaire affaibli.
Si l’éruption affecte les zones du visage, les symptômes peuvent inclure:
- difficulté à bouger les muscles du visage
- paupières tombantes
- perte auditive
- perte de mouvement oculaire
- problèmes avec le goût
- problèmes de vue
La plupart des personnes n’éprouvent aucune complication avec le zona, mais il y a le potentiel pour les effets à long terme suivants:
- névralgie post-herpétique (PHN), affectant 10 à 20 pour cent des personnes atteintes de zona
- neuropathie motrice périphérique se produit dans 5 à 10 pour cent des cas
- infection de la peau
- encéphalite, ou inflammation du cerveau
- myélite transverse ou inflammation de la moelle épinière
- taches blanches dues à la perte de pigment dans la zone de l’éruption
- Le syndrome de Ramsay Hunt
- problèmes oculaires
- la faiblesse
Contagiosité
Les bardeaux ne peuvent pas être transmis d’un individu à un autre.
Cependant, le virus de la varicelle et du zona peut être transmis d’une personne atteinte de zona au stade actif à une personne qui n’a jamais eu la varicelle.
Dans ces cas, l’individu infecté attrape la varicelle et non le zona.
Le zona ne se transmet pas par la toux ou les éternuements, mais par contact direct avec le liquide des blisters. Avant que les cloques se développent et après la formation des croûtes, la personne n’est pas contagieuse.
Le zona est moins contagieux que la varicelle. Le risque de propagation du virus est faible si l’éruption est couverte.
Traitement
Il n’y a actuellement aucun moyen d’éliminer le virus du zona du corps.
Cependant, il existe des moyens de soulager les symptômes.
- Gardez l’éruption sèche et propre pour réduire le risque d’infection.
- Portez des vêtements amples pour plus de confort.
- Évitez de frotter les crèmes antibiotiques ou les pansements adhésifs, car ils peuvent ralentir le processus de guérison.
- Si l’éruption doit être couverte, un pansement non adhérent doit être utilisé pour éviter d’aggraver la peau.
- Des produits tels que la lotion Calamine, qui sont disponibles en ligne, peuvent apaiser et soulager les démangeaisons.
- Les antihistaminiques peuvent parfois aider à prévenir les démangeaisons la nuit.
Un médecin peut prescrire des médicaments contre la douleur.
Dans certains cas, un médicament antiviral peut être prescrit pour aider à arrêter la multiplication du virus et à réduire la gravité et la durée.
Vaccin
Les vaccins peuvent prévenir la varicelle et le zona.
Vaccin contre la varicelle
L’immunisation avec le vaccin contre la varicelle (vaccin contre la varicelle) est maintenant recommandée et courante aux États-Unis. Il s’agit d’un vaccin à deux doses administré une fois entre l’âge de 12 et 15 mois et encore entre 4 et 6 ans.
Vaccin contre le zona
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommande le vaccin Zostavax pour les personnes âgées de 60 ans et plus. Ce groupe d’âge a le plus grand risque de contracter le zona et d’éprouver une complication.
Depuis le début de la vaccination chez les enfants, le nombre de cas de zona a considérablement diminué.
Certaines personnes ne devraient pas avoir le vaccin contre le zona, ou elles devraient en discuter d’abord avec leur médecin.
Ceux-ci inclus:
- toute personne qui a déjà eu une réaction allergique sévère à la gélatine, à l’antibiotique néomycine ou à tout autre composant du vaccin contre le zona
- Toute personne ayant un système immunitaire affaibli
- les femmes qui sont ou pourraient être enceintes
Causes
Le zona est causé par le même virus responsable de la varicelle. Après avoir récupéré de la varicelle, le virus reste dans le corps. Il repose dormant dans le système nerveux central (SNC).
Le virus varicelle-zona appartient à un groupe de virus appelés virus de l’herpès. C’est pourquoi le zona est également connu comme le zona.
Tous les virus de l’herpès peuvent se cacher dans le système nerveux, où ils peuvent rester presque indéfiniment.
Dans les bonnes conditions, le virus de l’herpès zoster peut «se réactiver», ou se réveiller de l’hibernation, et voyager le long des fibres nerveuses pour provoquer une nouvelle infection active.
Dans la plupart des cas, il n’est pas clair pourquoi le virus varicelle-zona commence à se multiplier pour causer le zona.
Une suggestion est que le zona se produit quand quelque chose affaiblit le système immunitaire, incitant le virus à se réactiver.
Les déclencheurs possibles comprennent:
- âge avancé
- certaines maladies, y compris certains cancers et le VIH ou le sida.
- les traitements contre le cancer, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, car ils réduisent la résistance d’une personne à la maladie
- stress ou traumatisme
- médicaments, et en particulier les médicaments immunosuppresseurs, utilisés par les patients après une greffe d’organe
- les enfants qui ont eu la varicelle en bas âge ou dont la mère a eu la varicelle en fin de grossesse
Pronostic
Le zona se résorbe généralement en 2 à 4 semaines, et la plupart des jeunes, en bonne santé, se rétablissent complètement.
Environ 1 à 4% des personnes qui développent un zona doivent être hospitalisées pour des complications et 30% d’entre elles ont un système immunitaire affaibli.
On estime qu’il y a environ 96 décès par année directement liés au virus de la varicelle et du zona. La plupart qui surviennent chez les adultes plus âgés et ceux qui sont immunodéprimés.
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