Une personne souffrant de nausées matinales se sent souvent épuisée, avec des nausées persistantes et peut même vomir. Bien que rarement graves, ces symptômes peuvent s’avérer extrêmement désagréables.
Les nausées matinales, également connues sous le nom de nausée gravidique, nausées / vomissements de grossesse (NVG), vomissements gravidiques et mal de grossesse, sont souvent les premiers signes de grossesse pour de nombreuses femmes.
Environ 80% des femmes enceintes sont touchées par les nausées matinales. De plus, celles qui utilisent un contraceptif hormonal ou un traitement hormonal substitutif (THS) peuvent également présenter des symptômes similaires.
Dans la grande majorité des cas, même si les nausées matinales peuvent être désagréables, elles ne représentent aucun risque pour la santé du bébé et font souvent partie intégrante de la grossesse. Des études récentes suggèrent même que ces nausées pourraient être liées à une grossesse saine, indiquant des taux plus faibles de fausses couches et de mortinaissances par rapport aux grossesses sans nausées ni vomissements.
Faits rapides sur les nausées matinales
Voici quelques points clés concernant les nausées matinales. Plus de détails et d’informations à l’appui sont présentés dans l’article principal.
- Les nausées matinales peuvent survenir à tout moment de la journée ou de la nuit.
- Les causes exactes demeurent encore mal comprises.
- Il existe plusieurs remèdes maison qui peuvent aider à atténuer les symptômes.
- Des preuves suggèrent que le gingembre pourrait soulager les nausées.
- Les nausées matinales peuvent indiquer une grossesse en santé.
Traitement
Le gingembre est couramment utilisé pour soulager les nausées et les vomissements, souvent sous la forme de bonbons ou de pastilles.
Pour la plupart des cas de nausées matinales, un traitement médical n’est pas nécessaire. Toutefois, plusieurs stratégies peuvent aider à soulager les symptômes. Une liste complète de ces stratégies peut être trouvée dans notre article sur les meilleurs conseils pour minimiser les nausées matinales. Voici quelques suggestions :
Repos – la fatigue peut exacerber les nausées. Il est essentiel de se reposer suffisamment.
Liquides – l’hydratation doit être régulière et en petites quantités plutôt que sporadique et en grande quantité. Cela peut aider à réduire les vomissements. Sucer des glaçons à base d’eau ou de jus de fruits ou essayer des sucettes peut également être bénéfique.
Nourriture – consommer plusieurs petits repas par jour, en privilégiant des aliments riches en glucides, peut être utile. Les aliments secs et salés, comme les craquelins, sont généralement mieux tolérés que les aliments sucrés ou épicés. De plus, les repas froids sont souvent plus faciles à digérer que les plats chauds, car ils dégagent moins d’odeur.
Estomac plein – les femmes enceintes souffrant de nausées matinales devraient essayer d’éviter de rester avec l’estomac vide.
Tôt le matin – beaucoup de femmes constatent qu’un petit en-cas, comme des biscuits, environ 20 minutes avant de se lever peut aider.
Déclencheurs – il n’est pas long pour identifier les éléments qui déclenchent les nausées. Les éviter peut réduire la fréquence et l’intensité des nausées et des vomissements.
Traitement médical – si les symptômes persistent malgré les tentatives d’autogestion, un médecin peut recommander un traitement antiémétique de courte durée, qui est sans danger pendant la grossesse.
Supplément de gingembre – certaines recherches montrent que les suppléments de gingembre peuvent aider à réduire les symptômes de nausée pendant la grossesse. Il est recommandé d’acheter le gingembre auprès de sources fiables.
B-6 et doxylamine – cette combinaison est disponible en vente libre sous le nom d’Unisom SleepTabs. Elle a été recommandée par le Collège américain des obstétriciens et gynécologues pour traiter les nausées matinales au premier trimestre. Des études montrent que cette combinaison réduit les nausées et vomissements dans 70 % des cas. Les effets secondaires peuvent inclure somnolence, bouche sèche, maux de tête, nervosité et douleurs abdominales.
Diclegis – ce médicament est approuvé par la FDA pour les femmes enceintes. Des essais cliniques ont révélé que Diclegis soulageait complètement les nausées chez 44 % des femmes souffrant de nausées matinales. Une autre étude a montré qu’au moins 70 % des femmes ont signalé une amélioration des symptômes.
Acupression – il s’agit d’appliquer une pression sur des points spécifiques du corps pour contrôler les symptômes. Cela peut impliquer de porter un bracelet spécial (parfois appelé bracelet de mer) sur l’avant-bras. Certaines preuves limitées suggèrent que cette méthode peut aider à réduire les symptômes de nausées et de vomissements chez les femmes enceintes, bien que des essais à grande échelle manquent encore.
Causes
Les nausées matinales sont plus fréquentes durant le premier trimestre de la grossesse.
Les causes exactes des nausées matinales demeurent encore floues. Cependant, il est largement reconnu que les changements hormonaux jouent probablement un rôle crucial :
Niveaux d’œstrogènes – les experts estiment que cela pourrait être en partie dû à une augmentation des taux d’œstrogène circulant, qui peuvent être 100 fois plus élevés pendant la grossesse que chez les femmes non enceintes. Néanmoins, aucune preuve ne démontre une différence significative dans les niveaux d’œstrogène entre les femmes enceintes souffrant de nausées et celles qui n’en souffrent pas.
Niveaux de progestérone – lors d’une grossesse, les niveaux de progestérone augmentent également. Des niveaux élevés de progestérone aident à détendre les muscles de l’utérus pour prévenir un accouchement prématuré, mais peuvent aussi relaxer l’estomac et les intestins, entraînant un excès d’acides gastriques et un reflux gastro-œsophagien.
Hypoglycémie – une hypoglycémie peut survenir, causée par la consommation d’énergie par le placenta. Cependant, aucune étude n’a encore prouvé ce lien.
Gonadotrophine chorionique humaine (hCG) – produite initialement par l’embryon peu après la conception, puis par le placenta, certains experts suggèrent qu’il pourrait y avoir un lien entre l’hCG et les nausées matinales.
Sensibilité aux odeurs – pendant la grossesse, une sensibilité accrue aux odeurs peut se développer, ce qui pourrait intensifier les déclencheurs habituels de la nausée.
Facteurs de risque
Toute femme enceinte peut développer des nausées matinales. Toutefois, le risque augmente si :
- Avant la grossesse, la femme a éprouvé des nausées ou des vomissements dus au mal des transports, à des migraines, à des goûts ou à des odeurs, ou en raison de contraceptifs hormonaux.
- La mère a eu des nausées lors d’une grossesse précédente.
- La mère attend plus d’un bébé.
La maladie du matin comme adaptation de survie évolutive
Certains experts postulent que les nausées matinales pourraient constituer une adaptation évolutive, protégeant les femmes enceintes et leurs bébés d’intoxications alimentaires. Si une femme nauséeuse évite de consommer des aliments potentiellement contaminés, comme la volaille, les œufs ou la viande, et se tourne vers des aliments à faible risque comme le riz, le pain et les craquelins, cela pourrait améliorer la santé de la mère et de l’enfant.
Les adultes disposent de défenses contre les toxines végétales, grâce à une vaste gamme d’enzymes de détoxification produites par le foie. Cependant, chez le bébé en développement, ces défenses ne sont pas encore totalement établies, ce qui rend même de faibles quantités de toxines potentiellement néfastes.
Les organes en développement du fœtus sont particulièrement vulnérables aux toxines entre 6 et 18 semaines, période durant laquelle les nausées matinales atteignent souvent leur pic.
Symptômes
Malgré leur nom, les nausées matinales peuvent survenir à n’importe quel moment de la journée. Pour certaines femmes, cela peut même se produire au milieu de la nuit.
Les symptômes incluent des nausées et des vomissements, ou simplement des nausées sans vomissements. Ce phénomène est beaucoup plus fréquent durant le premier trimestre de la grossesse.
Les femmes enceintes doivent contacter leur médecin si :
- les symptômes de nausée ou de vomissement sont sévères,
- elles produisent seulement une petite quantité d’urine,
- leur urine est foncée,
- elles ne peuvent pas garder de liquides,
- elles ressentent des étourdissements en se levant,
- elles s’évanouissent en se levant,
- leur cœur bat rapidement,
- elles vomissent du sang.
Lorsque les symptômes deviennent très graves, la condition est appelée hyperémèse gravidique, qui survient dans environ 1 à 2 % de toutes les grossesses. Si des nausées et des vomissements se produisent, cela se manifeste généralement autour de la 6e semaine de grossesse.
La plupart des femmes enceintes constatent une amélioration des nausées après la 12e semaine de grossesse. Malheureusement, pour certaines, les symptômes persistent tout au long de la grossesse.
Des ajustements alimentaires et un repos adéquat sont généralement suffisants pour traiter les nausées matinales. Bien que souvent perçues de manière romantique et humoristique, les nausées matinales peuvent sérieusement affecter la qualité de vie d’une mère et ses activités quotidiennes. Les femmes qui reçoivent un soutien de leurs proches ont tendance à mieux gérer ces symptômes.
Complications
L’hyperémèse gravidique est une forme rare mais grave de nausées matinales, touchant environ 1 à 2 % des femmes enceintes. Dans 90 % des cas d’hyperémèse gravidique, les symptômes disparaissent au cinquième mois de grossesse.
Les symptômes sévères incluent généralement :
- incapacité à maintenir les liquides à cause de vomissements sévères,
- risque élevé de déshydratation et de perte de poids,
- alcalose (une chute dangereuse de l’acidité normale du sang),
- hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang).
Les femmes présentant des symptômes sévères doivent consulter un médecin immédiatement. Dans certains cas, une hospitalisation et un traitement par intraveineuse peuvent être nécessaires.
Si une femme souffre d’hyperémèse gravidique, les risques de dommages au bébé restent très faibles. Toutefois, si elle perd du poids durant la grossesse, cela peut accroître les chances d’avoir un bébé de faible poids à la naissance.
Diagnostic
Le diagnostic des nausées matinales repose généralement sur l’identification simple des symptômes typiques.
En cas de suspicion d’hyperémèse gravidique, le médecin peut prescrire divers tests urinaires et sanguins. Une échographie pourrait également être effectuée pour vérifier le nombre de fœtus et déceler d’éventuelles conditions sous-jacentes pouvant provoquer des nausées et des vomissements.
Des niveaux élevés de cétone dans l’urine peuvent indiquer que les vomissements entraînent une malnutrition chez la mère.
Recherches récentes sur les nausées matinales
Plusieurs études récentes ont approfondi notre compréhension des nausées matinales, mettant en lumière des facteurs de risque et des traitements novateurs. Par exemple, une étude de 2023 a révélé que les femmes ayant des antécédents de nausées pendant une grossesse précédente sont plus susceptibles de subir des nausées matinales lors de grossesses ultérieures.
D’autres recherches ont mis en avant le rôle potentiel des probiotiques dans la gestion des nausées matinales. Des essais cliniques ont montré que l’utilisation de probiotiques spécifiques peut réduire l’incidence et l’intensité des nausées chez certaines femmes. Ce domaine prometteur ouvre de nouvelles avenues pour le traitement et la prévention des nausées matinales.
De plus, des études récentes soulignent l’importance de la santé mentale dans la gestion des nausées matinales. Le stress et l’anxiété peuvent aggraver les symptômes, ce qui souligne la nécessité d’un soutien émotionnel adéquat pour les femmes enceintes.
En somme, il est essentiel de rester informé sur les avancées dans le domaine des nausées matinales, car de nouvelles stratégies de traitement émergent constamment. Cela permet aux femmes enceintes de mieux comprendre leurs corps et de prendre des décisions éclairées concernant leur santé et celle de leur bébé.
