Le syndrome de décharge, également appelé vidange gastrique rapide, se produit lorsque la nourriture se déplace trop rapidement de l’estomac dans la première section de l’intestin grêle, connu sous le nom de duodénum.
Les symptômes du syndrome de dumping comprennent des crampes, de la diarrhée et des nausées après avoir mangé, en particulier après avoir mangé des aliments riches en sucre.
Le syndrome de décharge peut être traité par des changements diététiques et de style de vie. Les cas plus graves peuvent nécessiter des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les symptômes et les causes du syndrome de dumping, et les options de traitement disponibles.
Faits rapides sur le syndrome de dumping:
- La condition se produit le plus souvent chez les personnes qui ont subi une chirurgie gastrique.
- Les symptômes sont généralement présents dans les 30 minutes suivant l’ingestion.
- Le traitement peut en grande partie être géré par des changements de style de vie et de régime alimentaire.
Phases du syndrome de dumping
Il y a deux phases du syndrome de dumping:
- Syndrome de dumping précoce – les symptômes commencent 10 à 30 minutes après avoir mangé.
- Syndrome de dumping tardif – les symptômes commencent 2 à 3 heures après avoir mangé.
Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, environ 75 pour cent des personnes atteintes du syndrome de dumping connaissent un syndrome de dumping précoce, et environ 25 pour cent connaissent un syndrome de dumping tardif. Certaines personnes connaissent les deux phases.
Symptômes
Les symptômes du syndrome de dumping varient en fonction de l’individu et de la phase de la maladie.
Les symptômes du syndrome de dumping précoce
Les symptômes apparaissent rapidement après avoir mangé, surtout si le repas était riche en sucre. Les personnes atteintes du syndrome du dumping précoce peuvent éprouver:
- la diarrhée
- vertiges
- se sentir gonflé
- rythme cardiaque augmenté
- la nausée
- rinçage de la peau
- douleur à l’estomac et crampes
- vomissement
Les symptômes du syndrome de dumping tardif
Se produisant dans les 3 heures précédant les repas, le syndrome du dumping tardif peut causer une hypoglycémie, ce qui peut entraîner les symptômes suivants:
- vertiges
- fatigue
- faim
- rythme cardiaque augmenté
- rinçage de la peau
- transpiration
- la faiblesse
Certaines personnes peuvent présenter des symptômes de syndrome de vidage précoce et tardif.
Causes et facteurs de risque
Chez les individus en bonne santé, la nourriture se déplace de l’estomac dans les intestins au cours de plusieurs heures. Avec le syndrome de décharge, cependant, les particules de nourriture ne sont pas stockées dans l’estomac assez longtemps et sont vidées dans le duodénum trop rapidement.
Le syndrome du dumping précoce est causé par l’arrivée soudaine d’une grande quantité de nourriture dans l’estomac. Cela conduit à un mouvement rapide du liquide dans l’intestin, ce qui provoque une gêne, des ballonnements et de la diarrhée.
Le syndrome de dumping tardif résulte du fait que le corps libère une grande quantité d’insuline. L’insuline est une hormone qui aide le corps à absorber les sucres libérés par les aliments. Une augmentation du niveau d’insuline dans la circulation sanguine entraîne une hypoglycémie.
La cause la plus fréquente de syndrome de dumping est la chirurgie, avec l’apparition d’au moins 15 pour cent des personnes qui ont une partie de leur estomac enlevé.
Les types de chirurgie suivants augmentent le risque de syndrome de dumping:
- Gastrectomie: Ce type de chirurgie, qui implique l’ablation de tout ou partie de l’estomac, peut être pratiqué sur des personnes atteintes d’un cancer de l’estomac.
- Pontage gastrique: Généralement effectué pour traiter l’obésité menaçant le pronostic vital, le pontage gastrique crée une petite poche dans l’estomac pour aider les patients à limiter leur prise alimentaire.
- Oesophagectomie: Dans cette procédure, une partie ou la totalité de la pipe d’alimentation est enlevée et reconstruite en utilisant une autre partie du corps. Une œsophagectomie peut être utilisée pour traiter un cancer avancé de l’œsophage.
Certaines personnes peuvent ne pas développer de syndrome de dumping jusqu’à des années après la chirurgie.
Diagnostic
Pour diagnostiquer le syndrome de dumping, un médecin peut effectuer tout ou partie de ce qui suit:
- Antécédents médicaux: Un médecin peut diagnostiquer le syndrome de dumping en tenant compte des antécédents médicaux et familiaux complets et en évaluant les signes et les symptômes. Certains médecins utilisent un système de notation pour attribuer des points à chaque symptôme, le score total déterminant la présence du syndrome de dumping.
- Test oral de tolérance au glucose: Ce test mesure la glycémie pour vérifier les faibles taux associés au syndrome de dumping tardif.
- Test de vidange gastrique: Dans cet essai, les aliments contenant une matière radioactive sont consommés. Le passage de la matière radioactive est suivi à travers le système digestif avec un scanner pour voir à quelle vitesse la nourriture quitte l’estomac et pénètre dans l’intestin grêle.
Traitement
Le mode de vie et les changements alimentaires peuvent être utilisés pour soulager les symptômes du syndrome de dumping et sont souvent très efficaces.
Les cas plus graves qui ne sont pas améliorés par des modifications du mode de vie et du régime alimentaire peuvent nécessiter des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Style de vie et changements alimentaires
Ce qui suit peut aider à soulager les symptômes du syndrome de dumping:
- manger cinq à six petits repas tout au long de la journée, au lieu de trois grands repas
- arrêter de manger une fois plein
- mâcher la nourriture pour faciliter la digestion
- ne pas boire de liquides dans les 30 minutes avant ou après les repas
- boire 8 verres d’eau tout au long de la journée, mais seulement entre les repas
- couché pendant 30 minutes après un repas
- consomment des aliments riches en fibres, comme la farine d’avoine, les pains de blé entier, les haricots, les lentilles et les légumes
- limiter ou éviter les aliments riches en sucre comme les bonbons, les gâteaux, les jus de fruits et les boissons gazeuses
- limiter ou éviter le pain blanc, le riz blanc et les pâtes blanches
- couper l’alcool
- augmenter l’apport en protéines en mangeant des aliments tels que les viandes maigres, le poisson et le tofu
- éliminer les produits laitiers de l’alimentation pour voir si cela soulage les symptômes, car les produits laitiers sont riches en sucre naturel lactose
- ajouter de la pectine, du psyllium ou de la gomme de guar aux repas pour ralentir la vitesse à laquelle la nourriture se déplace dans le système digestif
Comme le syndrome de dumping peut affecter l’absorption des nutriments, des suppléments nutritionnels peuvent être bénéfiques.Cependant, il est conseillé d’en discuter d’abord avec un médecin.
Des médicaments
Si les changements diététiques n’améliorent pas les symptômes, un médecin peut prescrire une injection d’octréotide. C’est un médicament anti-diarrhéique qui ralentit la vitesse à laquelle la nourriture se déverse dans l’intestin grêle. Il peut également empêcher la libération d’insuline pour réduire le risque d’hypoglycémie.
Les réactions défavorables à cette drogue incluent la nausée et le vomissement.
Chirurgie
Si le syndrome de dumping ne répond pas à d’autres traitements, ou s’il est causé par une intervention chirurgicale antérieure, un médecin peut suggérer une intervention chirurgicale comme traitement.
Il existe plusieurs procédures chirurgicales qui peuvent traiter la maladie. Le type requis dépend généralement de la chirurgie gastrique initiale effectuée.
Cependant, l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales avertissent que la chirurgie corrective pour le syndrome de dumping est souvent infructueuse.
Complications
Le syndrome de décharge est une complication fréquente des chirurgies gastriques. D’autres complications qui peuvent survenir avec le syndrome de dumping, et à la suite de la chirurgie, comprennent:
- problèmes d’absorption des nutriments
- anémie, en raison d’un manque de vitamine B-12, d’acide folique ou de fer
- ostéoporose, ou faiblesse des os, causée par des problèmes d’absorption du calcium
À emporter
Il est important de contacter un médecin si:
- les symptômes du syndrome de dumping sont expérimentés
- les changements alimentaires ne soulagent pas les symptômes
- il y a une perte de poids significative due aux symptômes du syndrome de dumping
Beaucoup de personnes atteintes du syndrome du dumping précoce se rétablissent en quelques mois, surtout si elles modifient leur mode de vie et leurs habitudes alimentaires.
Dans certains cas, la médecine ou la chirurgie peuvent être nécessaires pour soulager le syndrome de dumping.
