Un test d’urine de protéine de Bence Jones est l’un des nombreux tests utilisés pour diagnostiquer un type de cancer du sang connu sous le nom de myélome multiple.
Entre 50 et 80 pour cent des personnes atteintes de myélome multiple auront la protéine Bence Jones dans leur urine. Il est également lié aux cancers du système lymphatique.
La protéine de Bence Jones est un élément constitutif des anticorps fabriqués par les tumeurs cancéreuses, de sorte que la détection peut aider les médecins à diagnostiquer les types de cancer. En savoir plus sur le test et les résultats dans cet article.
Qu’est-ce que le test de protéines Bence Jones?
Le test d’urine de protéine de Bence Jones est l’un des nombreux tests que les médecins peuvent faire s’ils soupçonnent que quelqu’un a le myélome multiple, qui est une forme de cancer du sang.
Une urine saine ne contient pas de protéine Bence Jones, donc sa présence est une indication d’un problème de santé.
D’autres noms pour ce test comprennent l’électrophorèse des protéines urinaires (UPEP), l’électrophorèse par immunofixation urinaire ou l’immunodosage pour les chaînes légères libres.
Pourquoi est-il utilisé?
L’utilisation principale du test d’urine de protéine Bence Jones est de diagnostiquer et de surveiller le myélome multiple.
Le myélome multiple se produit lorsque les cellules plasmatiques, qui produisent les anticorps qui combattent l’infection, commencent à se multiplier de façon incontrôlable et libèrent la protéine Bence Jones. Cette protéine ne sert à aucune fonction utile dans le corps.
Le myélome multiple peut causer les problèmes de sang suivants:
- Anémie: Une pénurie de globules rouges pouvant entraîner faiblesse et épuisement.
- Thrombocytopénie: Une pénurie de thrombocytes ou de plaquettes sanguines qui aident le caillot sanguin. Cela peut provoquer des saignements excessifs ou des ecchymoses.
- Leucopénie: Une pénurie de globules blancs, ce qui peut affaiblir le système immunitaire.
Les médecins ont également lié la protéine de Bence Jones aux cancers du système lymphatique, y compris le lymphome et la macroglobulinémie de Waldenstrom.
Qui a un test de protéines Bence Jones?
Une personne peut être envoyée pour un test d’urine de protéine Bence Jones si son médecin soupçonne qu’elle pourrait avoir un myélome multiple.
Les symptômes peuvent inclure:
- douleur osseuse ou fracture, en particulier dans le dos, les hanches ou le crâne
- confusion et ou vertiges
- faiblesse et gonflement des jambes
- infections multiples
Un médecin recherchera également d’autres indicateurs du myélome multiple, notamment:
- des niveaux élevés de calcium dans le sang
- faibles niveaux de globules rouges ou blancs dans le sang
- faibles taux de plaquettes dans le sang
Les médecins peuvent utiliser une radiographie ou une IRM pour rechercher des lésions osseuses et prélever un échantillon de moelle osseuse. Ils vont également tester la fonction rénale d’une personne.
Comment est-il fait?
Le test d’urine de protéine Bence Jones est un test de 24 heures. Une personne devra collecter toute l’urine qu’elle passe sur une période de 24 heures, car les composants de l’urine changent au cours de la journée.
L’équipe soignante fournira un conteneur pour la collecte. L’échantillon devra être conservé au frais et devra peut-être être réfrigéré, en fonction des conditions météorologiques locales.
Une personne ne devrait pas prélever la première urine qu’elle passe le jour du test. Cependant, toute l’urine passée pendant les prochaines 24 heures devrait être recueillie et ajoutée au contenant. On peut aussi demander à une personne de noter le moment où chaque échantillon est recueilli.
Le laboratoire vérifiera ensuite la présence de la protéine Bence Jones dans l’échantillon complet.
Il est essentiel pour une personne d’informer son médecin des médicaments, suppléments ou vitamines qu’elle prend, car ceux-ci peuvent affecter les résultats.
Que signifient les résultats?
Ordinairement, l’urine saine ne contient pas de protéine de Bence Jones. Cependant, les résultats peuvent varier entre les individus, et de nombreux autres tests sont pris en compte avant qu’un médecin ne pose un diagnostic.
Bence Jones protéine peut également présenter dans un état appelé gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS).
La MGUS fait référence au fait que les cellules plasmatiques produisent plus d’un type de protéine présent dans les globules blancs qu’elles ne le devraient, mais qu’elles ne forment pas de tumeur ou n’endommagent pas le corps. Cependant, si cette condition progresse, elle peut conduire à des maladies telles que les cancers du sang.
Néanmoins, des niveaux élevés de la protéine Bence Jones peuvent indiquer un myélome multiple. La protéine a également été liée à d’autres types de cancer, tels que le lymphome et la macroglobulinémie de Waldenström.
Les médecins peuvent diagnostiquer un myélome qui couve s’ils trouvent la protéine Bence Jones, mais les analyses sanguines montrent une numération sanguine normale, des taux de calcium et une fonction rénale.
Le myélome à combustion lente est un myélome à un stade précoce. Il ne provoque pas de symptômes mais sera toujours surveillé.
Perspective
Le diagnostic qu’un individu reçoit après un test de protéine de Bence Jones déterminera ses perspectives.
Bien qu’il ne nécessite habituellement pas de traitement, MGUS place les personnes à un risque plus élevé de développer un myélome multiple et un lymphome.
Ils peuvent également être à risque d’amylose, qui est une accumulation de certaines protéines dans les tissus. En tant que tel, un suivi à long terme est généralement conseillé.
De même, toute personne atteinte d’un myélome à couvain aura également besoin d’une surveillance à long terme.
Si le myélome multiple est diagnostiqué, un niveau d’urine de protéine de Bence-Jones peut être utilisé en conjonction avec d’autres tests pour déterminer le stade du cancer de quelqu’un. Cette information éclairera les options de traitement et les perspectives à long terme.
