Qu'est-ce qui cause le sang dans les expectorations?

Le sang dans les expectorations ou le mucus lorsqu’une personne tousse ou crache est appelé hémoptysie. Bien que le sang puisse être inquiétant, il n’est généralement pas préoccupant, surtout chez les personnes jeunes ou en bonne santé.

Le sang dans les expectorations est un événement fréquent dans de nombreuses conditions respiratoires légères, y compris les infections des voies respiratoires supérieures, la bronchite et l’asthme.

Il peut être alarmant de cracher une quantité importante de sang dans les expectorations ou de voir fréquemment du sang dans le mucus. Dans les cas graves, cela peut résulter d’une affection pulmonaire ou gastrique.

Dans cet article, nous discutons des causes et des traitements du sang dans les expectorations.

D’où est ce que ça vient?

Une gamme de facteurs peut conduire à du sang dans les expectorations. En outre, le sang peut provenir de différentes parties du corps.

Le sang provient généralement des poumons, mais moins souvent de l’estomac ou du tube digestif. Si le sang provient du tube digestif, le terme médical est hématémèse.

Des poumons (hémoptysie). Si le sang est rouge vif, mousseux et parfois mêlé de mucus, il provient probablement des poumons et peut résulter d’une toux persistante ou d’une infection pulmonaire.
Du tube digestif (hématémèse). Si le sang est sombre et contient des traces de nourriture, il provient probablement de l’estomac ou d’autres parties du tube digestif. Cela peut être le signe d’une condition plus sérieuse.

Causes et symptômes

Les causes possibles de sang dans les expectorations comprennent:

Bronchite. La bronchite chronique est souvent à l’origine de l’apparition du sang. La condition implique une inflammation persistante ou récurrente des voies respiratoires, avec une toux et la production d’expectorations.
Bronchectasie. Cela décrit un élargissement permanent des parties des voies respiratoires des poumons. Il se produit souvent avec une infection, un essoufflement et une respiration sifflante.
Une toux prolongée ou sévère. Cela peut irriter les voies respiratoires supérieures et déchirer les vaisseaux sanguins.
Un saignement de nez sévère. De nombreux facteurs peuvent causer des saignements de nez.
L’usage de drogues. Les médicaments, tels que la cocaïne, qui sont inhalés par les narines peuvent irriter les voies respiratoires supérieures.
Anticoagulants. Ces médicaments empêchent la coagulation du sang. Les exemples incluent la warfarine, le rivaroxaban, le dabigatran et l’apixaban.
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). La MPOC est une obstruction permanente du flux d’air des poumons. Il provoque généralement des difficultés respiratoires, une toux, la production d’expectorations et une respiration sifflante.
Pneumonie. Ceci et d’autres infections pulmonaires peuvent causer des crachats sanglants. La pneumonie est caractérisée par une inflammation du tissu pulmonaire, généralement à cause d’une infection bactérienne. Les personnes atteintes de pneumonie ont tendance à avoir des douleurs thoraciques lorsqu’elles respirent ou toussent, de la fatigue, de la fièvre, de la transpiration et des frissons. Les personnes âgées peuvent également éprouver de la confusion.
Embolie pulmonaire. Cela se réfère à un caillot de sang dans une artère d’un poumon. Il provoque généralement des douleurs thoraciques et un essoufflement soudain.
Œdème pulmonaire. Ceci décrit le fluide dans les poumons. L’œdème pulmonaire est plus fréquent chez les personnes ayant des problèmes cardiaques. Il provoque des expectorations roses et mousseuses, ainsi qu’un essoufflement grave, parfois accompagné de douleurs thoraciques.
Cancer du poumon. Une personne est plus susceptible d’avoir un cancer du poumon si elle a plus de 40 ans et fume du tabac. Il peut causer une toux qui ne disparaît pas, un essoufflement, des douleurs thoraciques et parfois des douleurs osseuses ou des maux de tête.
Cancer du cou. Cela commence habituellement dans la gorge, le larynx ou la trachée. Il peut causer un gonflement ou une plaie qui ne guérit pas, un mal de gorge permanent et un timbre rouge ou blanc dans la bouche.
Fibrose kystique. Cette maladie héréditaire endommage gravement les poumons. Il provoque généralement des difficultés respiratoires et une toux persistante avec un mucus épais.
Granulomatose avec polyangéite. Ceci décrit l’inflammation des vaisseaux sanguins dans les sinus, les poumons et les reins. Il provoque généralement un écoulement nasal, des saignements de nez, un essoufflement, une respiration sifflante et de la fièvre.
Tuberculose. Une bactérie provoque cette grave infection pulmonaire, qui peut entraîner de la fièvre, de la transpiration, des douleurs thoraciques, de la douleur en respirant ou en toussant et une toux persistante.
Valves cardiaques rétrécies. Un rétrécissement de la valvule mitrale du cœur, appelé sténose de la valve mitrale, peut provoquer un essoufflement, surtout à l’effort ou en position couchée. D’autres symptômes comprennent le gonflement des pieds ou des jambes et des palpitations cardiaques ou de la fatigue, en particulier avec une activité physique accrue.
Une blessure sérieuse. Un traumatisme à la poitrine peut provoquer l’apparition de sang dans les expectorations.

Quand voir un médecin

Consultez un médecin ou demandez des soins d’urgence lorsque la toux entraîne une grande quantité de sang ou de sang à des intervalles fréquents.

Si le sang est sombre et apparaît avec des morceaux de nourriture, allez immédiatement à l’hôpital. Cela peut indiquer un problème grave provenant du tube digestif.

Aussi, consultez un médecin si l’un des symptômes suivants accompagnent le sang dans les expectorations:

une perte d’appétit
perte de poids inexpliquée
sang dans l’urine ou les selles
douleur thoracique, vertiges, fièvre ou vertiges
aggravation de l’essoufflement

Diagnostic

Pour déterminer si une affection médicale provoque l’apparition de sang dans les expectorations, un médecin doit généralement prendre des antécédents médicaux et effectuer un examen physique.

Pendant l’examen, le médecin peut demander à la personne de tousser, et elle peut vérifier le nez et la bouche pour déceler des saignements. Le médecin peut également prélever des échantillons d’expectorations et de sang pour les tests.

Dans certains cas, des examens supplémentaires sont nécessaires. Ceux-ci peuvent inclure une radiographie du thorax, un scanner ou une bronchoscopie, ce qui implique une caméra à l’extrémité d’un tube étant inséré dans les voies respiratoires.

Traitement

Les traitements visent à arrêter le saignement et traiter la cause sous-jacente.

Les traitements possibles comprennent:

Stéroïdes. Les stéroïdes peuvent aider quand une condition inflammatoire est derrière le saignement.
Antibiotiques Les antibiotiques sont utilisés dans les cas de pneumonie ou de tuberculose.
Une bronchoscopie. Cela permet d’examiner de près les sources possibles de saignement. Un instrument appelé endoscope est inséré dans les voies respiratoires par le nez ou la bouche. Les outils peuvent être attachés à la fin. Certains sont conçus pour arrêter le saignement, tandis que d’autres, par exemple, peuvent éliminer un caillot sanguin.
Embolisation Si un vaisseau sanguin majeur est responsable du sang dans les expectorations, un médecin peut recommander une procédure appelée embolisation. Un cathéter est passé dans le vaisseau, la source du saignement est identifiée, et une spirale métallique, un produit chimique ou un fragment d’éponge de gélatine est utilisé pour l’obturer.
Transfusion de produit sanguin. Une transfusion d’éléments dans le sang, tels que du plasma, des facteurs de coagulation ou des plaquettes, peut être nécessaire si des problèmes de coagulation ou un sang excessivement mince sont responsables de l’apparition de sang dans les expectorations.
Chimiothérapie ou radiothérapie. Ceux-ci peuvent être utilisés pour traiter le cancer du poumon.
Chirurgie. Cela peut être nécessaire pour enlever une partie endommagée ou cancéreuse du poumon. La chirurgie est habituellement considérée comme un dernier recours et seulement une option lorsque le saignement est grave ou persistant.

Perspective

Le sang dans les expectorations, en particulier en petites quantités, n’est généralement pas préoccupant. Cependant, chez les personnes ayant des antécédents médicaux de problèmes respiratoires ou qui fument, cela nécessite souvent une évaluation plus poussée.

Les infections respiratoires, d’autres conditions pulmonaires, et moins souvent des problèmes dans le tube digestif peuvent provoquer l’apparition du sang. Certaines causes sont bénignes et se résolvent d’elles-mêmes. Dans d’autres cas, une intervention médicale est nécessaire.

Si vous crachez du sang en grande quantité ou à des intervalles fréquents, ils devraient consulter un médecin.