Un col utérin friable se produit lorsque le col de l’utérus, qui est l’ouverture entre le vagin et l’utérus, devient plus sensible que d’habitude.
Le terme « friable » se réfère à un tissu qui est facilement irrité, ce qui le rend plus enclin à l’inflammation, au saignement ou à la déchirure. Une personne ayant un col utérin friable peut remarquer une douleur ou des saignements après un rapport sexuel.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une personne peut avoir un col trop sensible, y compris des infections transmissibles sexuellement (ITS) ou une irritation physique. Le traitement dépendra de la cause.
Dans cet article, nous explorons les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement et les perspectives d’un col utérin friable.
Symptômes
Les symptômes d’un col utérin friable peuvent varier en fonction de sa cause. Les symptômes courants qui indiquent qu’une personne a un col utérin friable comprennent:
- saignement entre les règles ou après les rapports sexuels
- douleur ou gêne pendant les rapports sexuels
- écoulement vaginal inhabituel
- irritation ressentie à l’intérieur du vagin
Dans certains cas, une personne peut avoir un col utérin friable sans présenter de symptômes, ce qui signifie qu’elle peut ne pas être détectée.
Si une personne remarque les symptômes d’un col utérin friable, elle doit en parler avec son médecin afin d’écarter d’autres causes présentant des symptômes similaires, comme une grossesse, une infection ou des excroissances de l’utérus ou du col de l’utérus.
Causes
Il existe plusieurs facteurs pouvant causer un col trop sensible. Ceux-ci incluent :
Cervicite
La cervicite est le nom donné à toute inflammation du col de l’utérus. Elle peut être causée par divers types d’infections, y compris :
- Infections sexuellement transmissibles (IST). Les ITS peuvent provoquer une irritation et une inflammation du col de l’utérus. Les ITS comprennent la chlamydia, la gonorrhée, la trichomonase et l’herpès génital.
- Vaginose bactérienne. La vaginose bactérienne est une condition qui se produit lorsqu’il y a un déséquilibre dans les bactéries du vagin, pouvant affecter le col de l’utérus.
Irritation physique
Un col utérin friable peut également être causé par une irritation physique ou une réaction allergique. Par exemple, une réaction indésirable dans le col de l’utérus peut être provoquée par des spermicides, des préservatifs en latex ou des dispositifs contraceptifs féminins tels que des diaphragmes et des pessaires.
Grossesse
Les hormones de grossesse peuvent rendre le col de l’utérus plus sensible que d’habitude. Cela est dû à l’augmentation de l’apport sanguin dans les tissus entourant le col de l’utérus.
Cette sensibilité accrue signifie que toute irritation du col de l’utérus, comme les rapports sexuels ou un examen interne, peut entraîner des saignements.
Un col friable ou sensible ne constitue pas un risque pour la grossesse. Cependant, une femme devrait consulter son médecin immédiatement si un saignement se produit pendant la grossesse.
Polypes cervicaux
Les polypes cervicaux sont de petites excroissances qui se développent sur le col de l’utérus. La plupart sont bénins mais peuvent causer des saignements après les rapports sexuels ou entre les règles.
Ectropion cervical
L’ectropion cervical se produit lorsque la fine couche de cellules glandulaires qui se trouve normalement à l’intérieur du canal cervical s’étend à l’extérieur du col de l’utérus. C’est une condition bénigne.
Les symptômes comprennent des pertes vaginales et des saignements après les rapports sexuels. Ils n’ont normalement pas besoin d’être traités.
Néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN)
Cette affection se produit lorsque les cellules du col de l’utérus subissent des changements anormaux au fil du temps et pourraient devenir cancéreuses si elles ne sont pas traitées.
Cancer du col utérin
Le cancer du col de l’utérus est un type de cancer qui affecte les cellules du col de l’utérus. À ses débuts, le cancer du col de l’utérus n’a souvent aucun symptôme visible.
S’il y a des signes, le plus commun est le saignement vaginal, qu’une personne peut remarquer après les rapports ou entre les périodes.
La plupart des cas de cancer du col de l’utérus sont causés par le virus du papillome humain (VPH), un virus qui peut être transmis par contact sexuel.
Traitement
Les traitements pour les conditions qui causent un col utérin friable peuvent varier en fonction des causes sous-jacentes.
La cervicite peut être traitée une fois que la cause de l’infection, habituellement une ITS, est identifiée. Si elle n’est pas traitée, la cervicite peut provoquer une maladie inflammatoire pelvienne (PID), qui peut, à son tour, causer des problèmes de fertilité.
Les IST comme la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase peuvent être traitées avec des antibiotiques.
Bien qu’il n’y ait pas de traitement pour les infections virales telles que l’herpès et le VPH, il existe des traitements qui peuvent soulager leurs symptômes.
Les médecins peuvent retirer les polypes cervicaux avec un instrument appelé pince à polype. Ils peuvent également enlever le tissu CIN en utilisant une petite boucle de fil électrique appelée LEEP.
L’ectropion cervical disparaît généralement seul sans besoin de traitement. Mais si cela provoque des problèmes, un médecin peut cautériser ou brûler.
Le traitement du cancer du col de l’utérus dépendra de la propagation du cancer. Ils comprendraient :
- l’élimination des cellules anormales en utilisant une biopsie conique ou une thérapie au laser
- chirurgie
- radiothérapie
- chimiothérapie
Certaines études suggèrent que boire du thé vert et manger du yogourt ou prendre des suppléments probiotiques peuvent soulager les troubles gynécologiques. Cependant, ceux-ci ne devraient être utilisés que pour compléter et non remplacer les traitements médicaux.
Diagnostic
Il existe plusieurs façons de diagnostiquer les conditions qui causent un col utérin friable :
- Tests d’ITS. Ces tests nécessitent normalement un tampon de la zone infectée ou un échantillon d’urine.
- Un test de Pap. Un test Pap, également appelé test de frottis, consiste à recueillir des cellules à la surface du col de l’utérus pour détecter des cellules anormales ou identifier les types de VPH qui pourraient mener au cancer.
- Une biopsie. Une biopsie consiste à prélever un petit échantillon de tissu du col de l’utérus et à le tester sur des cellules anormales ou précancéreuses, ou sur un cancer du col de l’utérus.
- Colposcopie. Une colposcopie est un examen du col de l’utérus à l’aide d’un dispositif grossissant appelé colposcope.
La prévention
Il existe plusieurs façons de réduire le risque de développer des conditions qui causent un col utérin friable en premier lieu. Ceux-ci incluent :
- Avoir un tir HPV. Cette vaccination protège contre l’infection par les souches du VPH qui causent le cancer du col de l’utérus, d’autres cancers génitaux et la plupart des verrues génitales. Les vaccins peuvent être donnés aux enfants à partir de 11 ans jusqu’à ce qu’ils atteignent 26 ans.
- Assister à des examens réguliers du col de l’utérus. Aussi appelés frottis vaginaux, les dépistages cervicaux sont le meilleur moyen de détecter les changements anormaux dans les cellules cervicales à un stade précoce.
- Utiliser une protection de barrière pendant les rapports sexuels. L’utilisation de préservatifs pendant les rapports sexuels réduit les risques de développer une MST.
- Avoir des tests d’ITS réguliers. Ces tests sont recommandés pour les personnes sexuellement actives, d’autant plus que de nombreux symptômes ne sont pas immédiatement visibles.
- Éviter de fumer. Les personnes qui fument sont moins susceptibles de se débarrasser de l’infection au VPH, qui peut évoluer et devenir cancéreuse.
Perspectives et Nouvelles Données
Il est possible qu’un col utérin friable disparaisse tout seul. Plusieurs des conditions qui causent ses symptômes peuvent être traitées facilement, surtout si elles sont détectées tôt.
Cependant, si elles ne sont pas traitées, certaines infections, comme la chlamydia, peuvent entraîner une infertilité ou une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Une infection au VPH peut entraîner un cancer du col de l’utérus si elle n’est pas traitée tôt.
Pour 2024, des recherches récentes soulignent l’importance de l’éducation sur les ITS et l’impact des vaccinations, notamment avec l’extension des programmes de vaccination contre le VPH, qui a montré une réduction significative des cas de cancer du col utérin. De plus, une étude récente a révélé que l’intégration de l’éducation sexuelle dans les écoles pourrait réduire le taux d’infections et sensibiliser les jeunes sur l’importance de la santé gynécologique.
Si une personne éprouve les symptômes d’un col utérin friable, elle devrait consulter son médecin pour un diagnostic précis et un traitement adapté.
