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Qu’est-ce qui cause un prépuce serré?

Un prépuce serré se produit naturellement chez les bébés et les jeunes enfants, et il peut parfois persister jusqu’à l’âge adulte. Bien qu’un prépuce serré ne conduise pas toujours à des complications médicales sérieuses, il peut provoquer des symptômes tels que rougeur, douleur et inflammation.

Des symptômes comme ceux-ci peuvent interférer avec la miction normale et la vie sexuelle d’une personne. Certaines recherches montrent que 2% des hommes ont des prépuces non rétractables tout au long de leur vie, même s’ils sont en bonne santé.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les classifications de l’étanchéité dans le prépuce, les causes et les options de traitement.

Faits rapides sur les prépuces serrés:

  • Il est naturel d’être incirconcis. Cependant, la circoncision supprime la possibilité de développer un prépuce serré.
  • Dans de rares cas, les conditions qui affectent la peau autour du pénis peuvent conduire à un phimosis. En savoir plus sur le phimosis ci-dessous.
  • Le traitement d’un prépuce serré dépendra de la cause sous-jacente et de la sévérité des symptômes.

Quels sont les types d’un prépuce serré?

Homme triste avec un prépuce serré causé par phimosis ou paraphimosis.

La communauté médicale catégorise un prépuce serré comme:

Phimosis

Lorsque le prépuce est trop serré pour être tiré sur la tête du pénis, on parle de phimosis.

Il est normal que les jeunes garçons (généralement âgés de 2 à 6 ans) aient un prépuce qui ne se rétracte pas. Dans ces cas, il n’est pas nécessaire de se préoccuper de la phimosis à moins qu’elle ne provoque une douleur, un gonflement ou une difficulté à uriner.

Paraphimosis

En cas de paraphimosis, le prépuce ne tire pas vers l’avant une fois rétracté. La pointe du pénis, appelée le gland, devient douloureuse et enflée.

La paraphimosis est plus grave que le phimosis. Un traitement médical d’urgence peut être nécessaire pour réduire la douleur et l’enflure, et pour rétablir le flux sanguin vers le pénis.

Causes du phimosis

La phimosis peut être physiologique ou pathologique.

Phimosis physiologique

Cela décrit un prépuce qui est serré dès la naissance. La condition se résout généralement vers l’âge de 6 ou 7 ans.

Phimosis pathologique

Le phimosis pathologique est causé par:

  • infection
  • inflammation
  • cicatrisation

Les conditions qui causent le phimosis pathologique incluent:

Balanite

Balanite, ou une inflammation de la tête du pénis, peut conduire à un prépuce serré, miction douloureuse, et d’autres symptômes. Certaines personnes auront également une décharge épaisse sous le prépuce.

Balanoposthite

Lorsque le gland et le prépuce sont tous deux enflammés, on parle de balanoposthite. Plusieurs types d’infections peuvent causer une balanoposthite, y compris l’infection à levures.

Les infections peuvent entraîner des cicatrices, ce qui peut contribuer à l’étanchéité du prépuce.

Infections sexuellement transmissibles (IST)

Certaines ITS peuvent provoquer une inflammation du gland, ce qui peut entraîner une sensation d’oppression et d’inconfort. Les IST courantes qui peuvent être responsables de l’étanchéité du prépuce comprennent:

  • l’herpès génital
  • blennorragie
  • syphilis

Maladies de la peau

Certaines affections cutanées qui peuvent causer ou aggraver les symptômes comprennent:

  • Eczéma: Une condition commune qui conduit à des plaques sèches et squameuses sur la peau.
  • Lichen planus: Une éruption caractérisée par des bosses brillantes et plates.
  • Lichen scléreux: Un état qui provoque la formation de plaques blanches sur le prépuce et le gland. Cela peut aussi causer des cicatrices.
  • Psoriasis: Une maladie chronique caractérisée par des plaques de peau sèches et croustillantes.

Âge

Avancer l’âge peut conduire au développement d’un phimosis. Comme la peau perd de son élasticité, elle peut devenir plus rigide et moins souple.

Causes de la paraphimosis

Groupe d'hommes jouant au football.

La paraphimosis peut être causée par:

  • phimosis
  • infection
  • traumatisme physique au pénis
  • tirant le prépuce pendant de longues périodes de temps
  • tirant le prépuce de retour trop brutalement

Paraphimosis peut également se produire lorsqu’un professionnel de la santé ne parvient pas à remettre le prépuce en position après un examen ou une procédure.

Traitement

Les personnes sans symptômes n’ont souvent pas besoin de traitement. Les méthodes suivantes peuvent réduire les symptômes.

Bonne hygiène du pénis

Les meilleures pratiques pour les adultes comprennent:

  • Laver doucement le pénis tous les jours dans de l’eau chaude: Si vous utilisez du savon, choisissez une variété douce et sans parfum.
  • Tirez doucement sur le prépuce pour laver le dessous: Notez que les prépuces des bébés et des jeunes garçons ne doivent pas être retirés, car cela pourrait causer de la douleur et des dommages.
  • Séchage délicat du pénis: N’oubliez pas de sécher le prépuce après avoir lavé et uriné.
  • Éviter les produits chimiques: Essayez de ne pas utiliser de produits contenant du talc ou du déodorant sur le pénis.

L’étanchéité peut souvent être évitée ou traitée en employant de bonnes techniques d’hygiène.

Exercice d’étirement

Étirer manuellement le prépuce pour préserver l’élasticité. Cela peut aider à prévenir et à traiter l’oppression. Tirez doucement le prépuce vers l’arrière et vers l’avant lors du nettoyage du pénis. Cet exercice devrait être effectué dès que le prépuce se sépare du gland, généralement à l’âge de 7 ans.

Consultez un médecin avant d’enseigner aux enfants à effectuer cet exercice, car tous les garçons ne se développent pas au même rythme. Un médecin peut également vous conseiller sur la bonne façon d’effectuer cet exercice.

Des médicaments

Plusieurs médicaments sont utilisés pour traiter un prépuce serré. Le meilleur choix dépendra de la cause de la maladie. Voici quelques options à considérer.

Médicaments en vente libre

L’utilisation d’une crème stéroïde topique peut soulager la plupart des cas de prépuce serré. Les crèmes ont un effet adoucissant et doivent être massées quotidiennement dans le prépuce jusqu’à 2 mois. Beaucoup contiendront l’hydrocortisone stéroïde.

Ces médicaments fonctionnent mieux lorsqu’une personne effectue également l’exercice d’étirement manuel décrit ci-dessus. Même après l’arrêt de l’utilisation des stéroïdes, les exercices peuvent prévenir la réapparition de l’oppression.

À court terme, certaines personnes peuvent également bénéficier d’analgésiques tels que l’ibuprofène (Advil).

Médicaments sur ordonnance

Si un prépuce serré est causé par une infection, un médecin peut prescrire des antibiotiques tels que la bacitracine ou des antifongiques tels que le clotrimazole (Lotrimin AF).

Si la cause est quelque chose d’autre, un médecin peut prescrire un stéroïde topique. Ce sera plus fort que les variétés en vente libre mentionnées plus haut. Les stéroïdes sur ordonnance comprennent la bétaméthasone (Celestone) et la triamcinolone (Aristospan).

Anesthésie locale

Dans certains cas de paraphimosis, un gel anesthésique local peut être appliqué sur le pénis afin que le prépuce puisse être avancé sans trop d’inconfort.

Chirurgie

Lorsque d’autres traitements se sont révélés inefficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les types comprennent:

  • Préputioplastie ou frénuloplastie: Dans ces procédures, un chirurgien coupe le prépuce pour le desserrer. Cependant, les procédures n’empêchent pas toujours la récurrence du problème.
  • Circoncision: Les cas graves de phimosis et de paraphimosis, aussi bien que la balanite ou la balanoposthite persistante, peuvent exiger l’enlèvement chirurgical du prépuce, connu sous le nom de circoncision.

La circoncision comporte des risques de saignement et d’infection. Les médecins ne le recommandent qu’en dernier recours.

Prévention et complications

Homme à laver dans la douche.

Il existe plusieurs façons d’éviter un prépuce serré.

Ceux-ci inclus:

  • Pratiquer une bonne hygiène, qui consiste à laver et sécher le pénis tous les jours.
  • Étirement manuel du prépuce, dès le plus jeune âge.
  • Traiter les affections cutanées au fur et à mesure qu’elles surviennent
  • Pratiquer des rapports sexuels sans risque en utilisant des préservatifs pour prévenir la propagation des IST.
  • L’utilisation d’un lubrifiant pendant les rapports sexuels pour éviter la douleur ou la division, qui survient souvent chez les hommes atteints de phimosis.
  • La recherche d’un traitement immédiat pour les infections du pénis ou du prépuce, ce qui aidera à prévenir les cicatrices.
  • Discuter de toute préoccupation avec un médecin.

À emporter

Dans la plupart des garçons, un prépuce serré se résoudra avant l’âge adulte. Les cas de phimosis qui persistent à l’âge adulte peuvent causer de la douleur, de l’inconfort pendant les rapports sexuels, un risque accru d’infection ou une difficulté à uriner.

Si les symptômes sont présents à tout âge, il est important de consulter un médecin. Paraphimosis, en particulier, nécessite une attention médicale rapide, pour prévenir d’autres complications.

L’une des nombreuses options de traitement disponibles peut résoudre avec succès le phimosis et la paraphimosis. Pour éviter l’étanchéité du prépuce, pratiquez de bonnes techniques d’hygiène et d’étirement.

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