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Qu’est-ce qui cause un ulcère hémorragique, et est-ce grave?

Le terme ulcère signifie une plaie qui ne guérit pas rapidement. Les ulcères peuvent se produire presque n’importe où sur le corps, résultant généralement de blessures, de maladies ou d’infections. Ils peuvent être de courte durée ou en cours.

Le plus souvent, quand les gens se réfèrent à un ulcère, ils se réfèrent à des ulcères gastro-duodénaux qui se développent dans le tube digestif. Le terme peptique signifie qu’il est lié à l’acide.

Les ulcères peptiques peuvent être dans l’estomac, l’intestin grêle juste en dessous de l’estomac, ou le tuyau alimentaire au-dessus de l’estomac.

Parfois, les ulcères peptiques peuvent saigner (connus sous le nom d’ulcères hémorragiques). Saignement plus grave, connu sous le nom d’hémorragie, peut être mortelle. Les saignements mineurs dans un ulcère, cependant, ne sont généralement pas aussi graves et peuvent passer inaperçus, mais ils nécessitent toujours un traitement.

Faits rapides sur les ulcères saignants:

  • Les symptômes varient en gravité, mais notamment, il y a une douleur dans le haut de l’abdomen.
  • Les infections et certains médicaments peuvent causer des ulcères saignants.
  • Avec un traitement approprié, les ulcères saignants peuvent être guéris.
  • Les ulcères hémorragiques sont généralement diagnostiqués et souvent traités par endoscopie.

Symptômes

Ulcère peptique

Les ulcères peptiques peuvent être difficiles à diagnostiquer parce que certaines personnes ne présentent jamais de symptômes. Ceux qui éprouvent des symptômes les trouvent souvent remarquables. Les symptômes comprennent:

  • une douleur dans le haut de l’abdomen, qui peut s’aggraver après avoir mangé ou lorsque l’estomac est vide
  • nausées ou vomissements
  • se sentir plein ou ballonné

Si un ulcère peptique commence à saigner, une personne peut remarquer:

  • des selles qui sont sombres et collantes
  • tabourets de couleur rouge foncé
  • vomir qui ressemble à du marc de café ou contient du sang
  • évanouissement ou sensation de vertiges

Une personne avec l’un de ces symptômes devrait demander des soins médicaux d’urgence. Un ulcère gravement saignant peut provoquer une perte rapide de sang et éventuellement la mort si elle n’est pas traitée.

Anémie

Un ulcère à saignement lent peut entraîner progressivement une anémie. L’anémie signifie que le corps n’a pas assez de globules rouges et d’hémoglobine, ce qui signifie que les organes du corps ne peuvent pas obtenir suffisamment d’oxygène. L’anémie peut rendre une personne fatiguée ou essoufflée. Il peut aussi causer la pâleur de la couleur de la peau.

Causes

L’estomac produit des acides puissants qui sont nécessaires à la digestion. Ces acides n’endommagent généralement pas le tube digestif en raison d’une muqueuse protectrice.

Dans certains cas, toutefois, le corps produit trop d’acide gastrique et la muqueuse est endommagée ou usée. Lorsque cela se produit, l’acide peut endommager la paroi du tube digestif et provoquer une plaie (ulcère).

La plupart des ulcères peptiques se développent pour des raisons évidentes, et certains facteurs peuvent les causer ou augmenter le risque.

Utilisation des AINS

Ibuprofène

L’utilisation de certains analgésiques connus sous le nom d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) à fortes doses ou pendant de longues périodes peut causer des ulcères peptiques ou hémorragiques. C’est parce que les AINS bloquent un produit chimique particulier dans le corps qui aide à protéger la muqueuse de l’estomac contre les acides.

Les AINS les plus courants sont:

  • ibuprofène
  • naproxène
  • aspirine.

Les AINS peuvent également diminuer la capacité de coagulation du sang, ce qui peut rendre les ulcères plus susceptibles de saigner.

infection

ou est un type de bactérie qui peut infecter l’estomac. Il attaque la muqueuse de l’estomac, permettant à l’acide de pénétrer et d’endommager les tissus.

Les experts ne savent pas avec certitude comment les gens deviennent infectés. Mais certains croient qu’il se trouve dans les aliments et l’eau contaminés.

peut aussi se propager d’une personne à l’autre. Faire preuve de diligence pour se laver les mains et ne consommer que des aliments et des boissons propres et salubres sont les seuls moyens connus d’éviter l’infection.

Le syndrome de Zollinger-Ellison (ZES)

Le syndrome de Zollinger-Ellison (ZES) est une maladie rare qui provoque des tumeurs dans l’estomac, le duodénum ou le pancréas. Ces tumeurs font que l’estomac produit plus d’acide qu’il n’en a besoin, ce qui entraîne des ulcères peptiques. Les tumeurs causées par le ZES peuvent être cancéreuses ou non.

Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, la ZES est rare, survenant chez seulement 1 personne sur 1 million de personnes.

Les symptômes de la ZES peuvent être similaires à ceux des ulcères peptiques réguliers, tels qu’une douleur sourde ou brûlante dans le ventre, ainsi que des problèmes digestifs tels que diarrhée, nausées, perte d’appétit, ballonnements et rots. On pense qu’il cause moins de 1% de tous les ulcères peptiques.

Ulcères avec d’autres causes

Des études antérieures ont indiqué que jusqu’à 90 pour cent des ulcères gastro-duodénaux sont causés par et l’utilisation d’AINS. Mais, un examen récent dans les États que les ulcères sans infection par H. pylori ou l’utilisation d’AINS sont en augmentation.

L’étude, qui a eu lieu en Thaïlande, suggère que d’autres facteurs, y compris l’alcool, d’autres infections, des médicaments ou des maladies, y compris le cancer de l’estomac et de l’intestin, pourraient être à blâmer.

Diagnostic et traitement

endoscopie supérieure

Les personnes présentant des symptômes d’ulcère peptique peuvent subir un test connu sous le nom d’endoscopie haute. Un médecin passe un tube éclairé et flexible avec une caméra dans la bouche et dans l’estomac. Dans certains cas, il est possible de traiter un ulcère hémorragique pendant l’endoscopie.

Les médecins traitent souvent les ulcères avec des médicaments qui bloquent ou réduisent l’acidité gastrique. Ces médicaments comprennent:

  • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) – dexlansoprazole (Dexilant®), ésoméprazole (Nexium®), oméprazole (Prilosec®, Zegerid®), lansoprazole (Prevacid®), pantoprazole (Protonix®) et rabéprazole (Aciphex®).
  • Les anti-H2 – la cimétidine (Tagamet®), la famotidine (Pepcid®), la nizatidine (Axid®) et la ranitidine (Zantac®).

Les personnes qui prennent des AINS et qui reçoivent un diagnostic d’ulcère gastro-duodénal peuvent devoir cesser de prendre les AINS.

Lorsqu’un médecin diagnostique une infection, il lui prescrit des antibiotiques et d’autres médicaments pour tuer la bactérie. est difficile à tuer, donc pour s’assurer que le traitement est efficace, une personne doit prendre tous les médicaments prescrits, même s’ils se sentent mieux.

Les mythes

Pendant de nombreuses années, les gens pensaient que les ulcères étaient causés par le stress ou des causes émotionnelles. Mais, l’American College of Gastroenterology dit que ces facteurs ne causent pas d’ulcères, ni certains aliments ou régimes alimentaires. Un régime spécial n’est pas recommandé pour les personnes souffrant d’ulcères, mais il est essentiel de prendre les médicaments prescrits.

Perspective

Avec un traitement approprié, un ulcère gastro-duodénal peut être traité et la plupart des gens se rétablissent complètement. Ils peuvent avoir besoin d’éviter de prendre des AINS, et beaucoup de gens ont besoin d’une endoscopie de suivi pour s’assurer que l’ulcère est parti. Tout signe ou symptôme d’un ulcère hémorragique nécessite une attention médicale urgente.

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