Faire pipi en toussant est une forme d’incontinence à l’effort. Lorsqu’une personne fait une activité physique et qu’elle fuit involontairement de l’urine, elle souffre d’incontinence d’effort.
Beaucoup de personnes souffrent d’incontinence à l’effort, mais seulement quelques-unes cherchent des soins médicaux même si la condition peut nuire à leur qualité de vie.
Cependant, les personnes vivant avec l’incontinence d’effort devraient parler à leur docteur, parce qu’il y a des options de traitement disponibles qui peuvent aider.
Qu’est-ce que l’incontinence à l’effort?
Lorsqu’une personne libère de l’urine involontairement à la suite d’une activité physique ou d’une activité qui exerce une pression sur sa vessie, elle souffre d’incontinence d’effort.
Malgré ce que son nom peut suggérer, l’incontinence à l’effort est liée uniquement à des actions physiques sur le corps et non à un stress émotionnel.
Une personne souffrant d’incontinence d’effort peut faire pipi en toussant ou en faisant l’une des activités suivantes:
- éternuer
- courir ou sauter
- avoir des rapports sexuels
- en riant
- soulever quelque chose de lourd
- pliant
- vomissement
- se lever
Au cours de ces activités, une personne souffrant d’incontinence d’effort ne fuira habituellement qu’une petite quantité d’urine.
L’incontinence d’effort provoque une personne à faire pipi en toussant ou en éternuant. Il ne devrait pas être confondu avec l’incontinence par impériosité, qui se produit lorsque l’urine fuit de la vessie d’une personne en raison de sentiments d’urgence qui provoquent la contraction de la vessie.
Certaines personnes peuvent avoir à la fois l’incontinence d’effort et l’incontinence par impériosité.
Causes de l’incontinence à l’effort
L’incontinence à l’effort se produit lorsque les muscles pelviens et les tissus qui soutiennent la vessie et contrôlent le sphincter urinaire s’affaiblissent. Lorsque cela se produit, les muscles seront incapables de soutenir correctement la vessie et le sphincter urinaire, et l’urine s’écoulera.
Les muscles qui soutiennent la vessie sont connus comme les muscles du plancher pelvien. Une variété de choses peuvent endommager ces muscles, et les causes sont généralement différentes pour les femmes et les hommes.
Les causes les plus communes de dommages aux muscles du plancher pelvien chez les femmes sont la grossesse et l’accouchement.
Chez les hommes, la cause la plus probable de l’incontinence à l’effort est l’ablation chirurgicale de la prostate.
Facteurs de risque d’incontinence à l’effort
Certains facteurs peuvent rendre une personne plus susceptible de souffrir d’incontinence d’effort, comme pisser en toussant.
Cependant, être une femme est l’un des facteurs de risque les plus importants de l’incontinence à l’effort. Selon une étude, 13% des femmes âgées de 19 à 44 ans et 22% des femmes âgées de 45 à 64 ans développeront une incontinence d’effort.
Les femmes sont plus à risque d’incontinence d’effort principalement en raison de la grossesse et de l’accouchement. Les femmes qui ont accouché ont 8% plus de chances de développer une incontinence d’effort que celles qui n’en ont pas.
De plus, les femmes qui accouchent par voie vaginale sont plus susceptibles de développer une incontinence d’effort que les femmes qui ont accouché par césarienne.
Les hommes peuvent aussi souffrir d’incontinence à l’effort, en particulier après une chirurgie d’exérèse de la prostate.
D’autres facteurs de risque qui peuvent rendre une personne plus susceptible de développer l’incontinence d’effort, indépendamment du genre, incluent:
- avoir plus de 70 ans
- être obèse
- avoir une chirurgie pelvienne antérieure
- fumeur
- avoir certaines conditions médicales, telles que la vessie hyperactive
- éprouver la constipation chronique
- avoir un prolapsus des organes pelviens
- avoir des antécédents de douleur au bas du dos
- avoir une maladie qui cause des éternuements ou de la toux chroniques
- avoir une histoire de faire des sports à fort impact, comme courir
Options de traitement
L’incontinence d’effort est un phénomène relativement courant, mais il n’y a aucune raison pour laquelle une personne devrait ignorer l’embarras ou les inconvénients que le problème peut causer.
Il existe des options de traitement disponibles pour l’incontinence d’effort, y compris les changements de style de vie, l’utilisation de dispositifs et l’intervention chirurgicale.
Changements de style de vie
Dans le premier cas, la plupart des médecins recommandent que les personnes souffrant d’incontinence d’effort essaient divers changements de style de vie. Ces changements de style de vie peuvent inclure l’un des éléments suivants:
- perdre du poids ou garder un poids santé
- arrêter de fumer
- chronométrer la consommation de liquides avec soin
- limiter ou éviter la caféine
Thérapie physique
La plupart des médecins recommandent une thérapie du plancher pelvien ou des exercices de Kegel pour renforcer les muscles pelviens affaiblis. Les gens peuvent faire ces exercices indépendamment, ou avec l’aide d’un thérapeute du plancher pelvien qui peut utiliser une technique appelée biofeedback.
Pour faire un exercice de Kegel, un individu doit engager et maintenir les muscles qui sont utilisés pour arrêter la libération d’urine. Ils devraient répéter l’exercice le plus souvent possible.
Le biofeedback consiste à stimuler électriquement les muscles pendant les exercices.
Thérapie de modification comportementale
Une technique de modification du comportement est l’entraînement de la vessie. Cette technique consiste à s’asseoir sur les toilettes pour uriner à intervalles réguliers ou à un moment particulier de la journée.
Cette procédure permet d’entraîner la vessie à libérer uniquement l’urine lorsque vous êtes assis sur les toilettes. Cependant, cette technique est plus efficace pour les personnes souffrant d’incontinence mixte que pour les personnes souffrant uniquement d’incontinence à l’effort.
Parfois, un médecin peut recommander une combinaison de thérapie de modification physique et comportementale pour aider à gérer l’incontinence d’effort.
Dispositifs
Si les modifications du mode de vie et du comportement ne peuvent pas contrôler l’incontinence à l’effort d’une femme, elle peut avoir besoin d’un dispositif pour l’aider à gérer cette incontinence.
Un pessaire vaginal est un dispositif en forme d’anneau avec deux bosses qui se trouvent de chaque côté de l’urètre. Le pessaire aide à soutenir la vessie afin que l’urine ne fuit pas lorsqu’il est soumis à un stress.
Les femmes peuvent également choisir d’utiliser un insert urétral pendant une activité physique intense, comme faire du sport.
Chirurgie
Dans les cas graves, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour aider à l’incontinence à l’effort. La chirurgie pour l’incontinence d’effort vise à aider le muscle ou le sphincter urinaire à se fermer correctement ou à fournir un soutien supplémentaire à la vessie.
Une procédure de fronde est souvent utilisée, où une fronde est placée autour de la vessie pour aider à soutenir. C’est un type de chirurgie efficace pour les femmes et les hommes.
La prévention
Les changements de mode de vie simples vont souvent un long chemin vers la prévention de l’incontinence d’effort. Certaines mesures qu’une personne peut prendre pour prévenir l’incontinence d’effort comprennent:
- remplacer un impact élevé par un exercice à faible impact
- renforcer les muscles du tronc
- éviter la caféine
- arrêter de fumer
- maintenir un poids santé
- manger un régime riche en fibres
Toute personne qui souffre d’incontinence d’effort devrait faire des exercices de Kegel régulièrement pour prévenir la miction involontaire quand ils toussent ou éternuent.
Même les personnes qui ne souffrent pas d’incontinence à l’effort devraient faire ces exercices pour prévenir le développement futur. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui présentent un risque élevé d’incontinence d’effort, comme les femmes enceintes.
Perspective
L’incontinence d’effort est une condition répandue. Beaucoup de gens ne cherchent pas d’aide pour cause d’embarras, mais les personnes souffrant d’incontinence d’effort ne devraient pas avoir peur de parler à leur médecin des options pour aider à sa gestion.
La plupart des gens trouvent qu’ils peuvent gérer l’incontinence à l’effort avec des changements de style de vie et le renforcement du plancher pelvien. Dans les cas graves, une personne peut nécessiter une intervention chirurgicale pour aider à corriger le problème.
